Отравление алкоголем

Содержание:

1. Особенности алкогольного отравления
2. Первые симптомы
3. Усиливающие тяжесть факторы
4. В каких случаях необходим врач
5. Как облегчить состояние больного
6. Каких действий стоит избегать
7. Последствия

От отравления алкоголем не застрахован никто — его можно получить как при редком эпизодическом употреблении, так и при систематическом. Алкогольные отравления выявлены в 65% общих случаев, в 12% смерть наступила по вине неоказания или несвоевременности медицинских мероприятий. Как и по каким признакам распознать симптомы и какую первую помощь можно оказать до приезда врачей, чтобы избежать последствий интоксикации и спасти жизнь потерпевшему.

Особенности

Уровень опьянения и интоксикации зависят от личных факторов и особенностей организма, которые всегда учитывает врач. К ним относят возраст, пол и вес человека, объем съеденной пищи во время распития, качество и крепость напитка. Среди индивидуальных особенностей играет роль наличие аллергических реакций и генетические особенности.

Также важен временной период, за который был выпит данный объем спиртного. Потому что одинаковая доза, употребленная в течение разного времени, оказывает различные эффекты — от средней степени до тяжелейшей интоксикации.

Заранее предугадать вероятность и тяжесть ситуации невозможно. Процессы обезвреживания и выведения продуктов распада этанола индивидуальны у каждого человека, во многом зависит от имеющихся патологий гепатобилиарной и мочевыделитеной системы, функционирования печени и почек.

Первые симптомы

Тревожные признаки разделяют на первичные и вторичные. Зачастую первые проявления игнорируются или остаются незамеченными окружающими, так как принимаются за проявления опьянения.

Наркологи выделяют три стадии тяжести с соответствующими симптомами.

Легкое отравление — наблюдается нарушение координации движений, гиперемия кожи, повышенная возбудимость и уровень конфликтности, утрата самоконтроля. Типичный признак — болезненный блеск глаз, лопнувшие капилляры, потливость, возбуждение резко сменяется апатией и усталостью. Если распитие завершается на данном этапе, больной отделывается тяжелым похмельем. При дальнейшем распитии симптоматика отягощается, переходя в следующую стадию.

Средняя степень характеризуется замедлением всех процессов — мышления, ориентации и осознания ситуации и местонахождения, проявляется неразборчивая речь, сонливость. Реакция со стороны нервной системы наблюдается в виде головокружения, повышенного слюноотделения или слезоточивости, мышечной слабости, нарушения дыхания и потери сознания. Возникает расстройство функций пищеварительного и желудочно-кишечного тракта:

• спазмы и боль в желудке;
• тошнота, приступы рвоты;
• диарея.

Часто рвотные массы содержат желчь, что сигнализирует о тяжести патологии. В некоторых случаях требуется оказание медикаментозной помощи.

Тяжелое отравление или алкогольная интоксикация — сопровождается выраженными нарушениями функций сердечнососудистой, дыхательной системы — снижения частоты сердечных сокращений, резким падением артериального давления и температуры тела, отсутствием реакции на внешние раздражители, бессознательным состоянием.

Подобные клинические проявления требуют незамедлительного вызова скорой, поскольку острое алкогольное отравление грозит впадением в кому. Показано лечение в стационаре с проведением общей детоксикации.

Отравление наступает не только по причине употребления чрезмерного объема, но и распития суррогатов. Чаще всего это метиловый спирт. Небольшая доза которого способна вызывать серьезные осложнения здоровья, влекущие инвалидность или смерть.

Усиливающие тяжесть факторы

Помимо выпитого количества спиртного существует ряд факторов, усиливающих симптоматику. К таковым относят:

• индивидуальную непереносимость этанола — генетически обусловленная пониженная активность печеночного фермента альдегиддегидрогеназа, увеличивающая время расщепления спирта;
• потребление на пустой желудок ускоряет всасываемость этанола, увеличивая концентрацию этанола в крови;
• одновременный прием лекарственных средств и алкоголя усиливают токсическую нагрузку, неприемлемо сочетание спиртных напитков со снотворными, обезболивающими, транквилизаторами и антидепрессантами.

Также к усиливающим факторам относят переутомление, недостаточное питание и дефицит витамин, патологии печени и почек.

В каких случаях необходим врач

Настораживающие симптомы, служащие основанием для немедленного вызова неотложной помощи:

• помутнение рассудка, полное отсутствие ориентации;
• сильная рвота;
• редкое угнетенное дыхание, менее восьми вдохов в минуту;
• снижение давления и температуры тела;
• появление судорог;
• потеря сознания.

Последний пункт наиболее опасен, так как не всегда отличим от глубоко сна в опьянении, возрастает риск летального исхода.

Незамедлительный звонок в скорую необходим при подозрении на употребление некачественных или суррогатных спиртных напитков, которые часто содержат в составе метиловый или изопропиловый спирт.

Следующие симптомы указывают на отравление метанолом и изопропанолом:

• сильная головная боль, головокружение, спутанность речи;
• скачки артериального давления;
• тошнота, частая рвота с примесью крови;
• редкие вдохи или полная остановка дыхательной деятельности;
• смазанность зрения, двоение, частичная слепота;
• потеря сознания.

Вещества, содержащиеся в некачественном алкоголе или его заменителях, признаны ядовитыми. Промедление или неоказание реанимационных мер в лучшем случае приводит к инвалидности, в худшем — к смерти.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Как облегчить состояние

При подозрении на отравление алкоголем следует обратиться в скорую наркологическую службу, не дожидаясь появления серьезных осложнений.

Первая доврачебные действия заключены в следующем:

• если больной в сознании, обеспечить обильное теплое питье с абсорбирующими препаратами, не давать спать, чтобы пострадавший оставался в сознании;
• если в бессознательном состоянии, необходимо перевернуть на живот, голову набок, следить за дыханием, контролировать приступы рвоты.

При отсутствии дыхания, нужно искусственное вентилирование легких до его возникновения или приезда медиков.

Что делать при патологиях легкой стадии — как и чем лечить в домашних условиях. Первоначально дают выпить не менее литра теплой воды и вызывают рвоту, чтобы прочистить желудок. Процедуру повторяют 2-3 раза, пока не начнет выходить чистая вода без остатков пищи. Дальнейшее лечение дома заключается в приеме адсорбентов — активированного угля, препаратов Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, Атоксил и Смекта. Если здоровье быстро улучшилось, приезд скорой не требуется. Если положительных сигналов нет, потребуется вызов нарколога и детоксикация организма на дому.

Приехавший специалист проводит осмотр и сбор анамнеза, подбирает перечень препаратов для инфузионной терапии. В состав капельниц входят:

• абсорбирующие препараты;
• физиологические и изотонические растворы, восстанавливающие энергетический и водно-солевой баланс;
• диуретики для ускорения выведения токсинов;
• витаминно-минеральные комплексы и антиоксиданты, для восполнения дефицита и нормализации общего здоровья.

Для облегчения общего состояния вводит седативные препараты, нормализующие психоэмоциональный фон, устраняющие бессонницу и  симптоматические лекарственные средства при необходимости.

Процедура занимает от 30 минут до 4 часов. После пациент засыпает на 8-12 часов, просыпается без проявлений похмелья.

При тяжелых формах применимы исключительно неотложные меры, дальнейшее лечение в клинике под врачебным контролем.

Каких действий стоит избегать

Что нельзя делать, чтобы не усугубить состояние пострадавшего.

1. Что пить нельзя — запрещено поить кофе, употреблять любые алкогольсодержащие напитки.
2. Заставлять принимать прохладный душ или обливать холодной водой — это может вызвать спазм сосудов и увеличить нарушение терморегуляции.
3. Нельзя приводить в чувство пощечинами или заставлять двигаться.

И самое главное — не позволяйте переворачиваться на спину и не оставляйте без внимания.

Последствия

Самое тяжелое последствие сильного отравления алкоголем — впадение в кому. Предшествует летальному исходу, требует оперативного вызова неотложной бригады. Помощь пострадавшему заключается в немедленных реанимационных действиях, дальнейшей госпитализации.

Симптоматика наступающей комы также разделяется по стадии тяжести.

1. Поверхностная кома — характеризуется сильной рвотой и слюнотечением, кожа приобретает синюшный оттенок, рефлексы слабые, возможна потеря сознания.
2. 2 степень — резкое уменьшение частоты сокращений сердца, понижение температуры и давления, из рефлексов остается реакция на боль. Характерно непроизвольное мочеиспускание, испражнение.
3. Глубокая кома — пульс редкий слабый, дыхание неритмичное угнетенное, отсутствует реакция расширенных зрачков и рефлексы, губы и лицо выраженного синеватого оттенка.

При отсутствии помощи возможна смерть, причина которой — остановка дыхания,  сердечно-сосудистая недостаточность, удушение рвотными массами или запавшим языком. Первые действия окружающих до приезда медработников при поверхностной коме заклены в следующем:

• обеспечивают положение лежа на животе, лицом вниз, голова повернута набок и немного свешена — это минимизирует риск удушения;
• приведение в чувство посредством ватки, смоченной нашатырным спиртом;
• обеспечение температурного режима — пострадавшего обязательно укрывают одеялом.

Если больной пришел в себя, то его необходимо напоить теплой водой, чтобы устранить риск обезвоживания. До приезда медицинской бригады, пострадавший должен быть под постоянным наблюдением.

Если в семье есть систематически выпивающий или страдающий алкоголизмом человек, нужно знать характерные отличия от опьянения и похмелья, чем и как помочь до приезда врачей. Самый быстрый и безопасный способ — это вызов нарколога и применение очищающей капельницы. Услуга доступна круглосуточно в любой наркологической клинике.

Литература:

1. Стрельчук, Иван Васильевич. / Острая и хроническая интоксикация алкоголем – 2-е изд., доп. – Москва : Медицина, 1973. – 384 с.
2. Острые отравления алкоголем и его суррогатами : (Патогенез, клиника, диагностика и лечение) : Пособие для врачей / Ю.Ю. Бонитенко, Г.А. Ливанов, Е.Ю. Бонитенко, М.Л. Калмансон. – СПб. : Лань, 2000. – 107 с.
3. Медико-социальные последствия алкоголизма и экономический ущерб обществу от отравления алкоголем / Ш. И. Спектор; Уральская гос. мед. акад. [и др.]. – Екатеринбург : Изд-во Уральского ун-та, 2006. – 266 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

НАУМОВ АЛЕКСЕЙ РУДОЛЬФОВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом