Отказ от алкоголя при диабете

Содержание:

1. Влияние алкоголя на уровень глюкозы и здоровье при сахарном диабете
2. Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете
3. Как происходит прекращение употребления алкоголя
   3.1. Детоксикация
   3.2. Кодирование
   3.3. Психотерапия
   3.4. Медикаменты
   3.5. Реабилитация

Прием алкоголя напрямую влияет на показатели крови. Одни компоненты начинают вырабатываться в организме активно. Других образуется дефицит. Это происходит из-за комплексного воздействия этилового спирта на организм человека, в том числе на поджелудочную железу. Пациентам с хроническими заболеваниями по части эндокринологии рекомендуется полностью отказаться от спиртного или как минимум употреблять его с большой осторожностью.

Сахарный диабет любого типа подразумевает постоянные контроль питания и предупреждение рисков гипер- и гипогликемии. Выпивка и закуска осложняют этот мониторинг. Специалисты клиники «ЛордМед» советуют не искушать судьбу. Лучше не выпивать совсем.

Влияние алкоголя на уровень глюкозы и здоровье при сахарном диабете

Этиловый спирт в чистом виде снижает глюкозу крови (блокирует выработку печенью). Это важно для диабетиков, особенно принимающих инсулин. Есть риск гипогликемии, особенно если закуски было мало или в ней было мало углеводов. При алкоголизации больным рекомендуется корректировать дозировку инсулина и контролировать кровь до и после застолья.

Гипогликемическая кома особенно опасна, если она наступает во сне. При алкогольном опьянении это довольно вероятно — нетрезвый человек может уснуть, не обезопасив себя, и «проспать» ухудшение самочувствия.

Еще один риск — «коварные» напитки, богатые простыми углеводами. Речь о ликерах, десертных винах, коктейлях и пиве. Сначала сахар резко поднимается из-за углеводной составляющей, потом может так же резко упасть под воздействием этанола. Все эти колебания необходимо отслеживать, как и прием закусок (пить без закуски ни в коем случае нельзя).

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете

Прямых противопоказаний нет, но индивидуальный случай стоит обсудить с лечащим врачом. Общие правила для тех, кто не готов полностью отказываться от алкоголя и хочет минимизировать риски:

• ограничить дозу — не более одной порции (14 г чистого спирта) для женщин и двух порций для мужчин в сутки (не каждый день);
• контролировать глюкозу — замерять уровень до, через 2 и 6 часов после употребления;
• не пить натощак — только после еды с медленными углеводами и белком;
• отказаться при осложнениях — нефропатии, нейропатии, гипогликемиях в анамнезе;
• исключить прием с инсулином или таблетками — это риск гипогликемии (алкоголь маскирует ее симптомы);
• выбирать безопасные варианты — сухое вино (100–150 мл), светлое пиво (максимум 300 мл), водка (50 мл) без смешивания;
• иметь «углеводный резерв» — глюкозу в таблетках на случай падения сахара;
• предупредить близких, чтобы распознали гипогликемию (спутанность сознания можно принять за опьянение).

Такой подход при отсутствии других серьезных патологий доктора считают относительно безопасным. Но бывают и другие ситуации. Нередко к моменту постановки диагноза «сахарный диабет II типа» человек уже привык выпивать часто и много. В этом случае ему не подойдут рекомендации ограничиться одним бокалом — формирующаяся зависимость будет требовать выпивать и дальше.

Во избежание развития опасных для жизни осложнений и критического ухудшения здоровья в целом таким пациентам нужно отказываться от горячительных напитков полностью. Это бывает трудно сделать самостоятельно.

Помогите себе или близкому справиться с зависимостью

Как происходит прекращение употребления алкоголя

Сахарный диабет — повод прекратить принимать спиртное срочно, если человек не может сдерживаться и систематически выпивает больше условной нормы. Первым шагом на пути к полной трезвости должно стать посещение нарколога (например, в клинике «ЛордМед»).

Специалист собирает жалобы и анамнез, при необходимости проводит тестирование и направляет на анализы. По итогам ставится диагноз и разрабатывается персональная программа отказа от спиртного с учетом наличия сахарного диабета. Ее интенсивность и продолжительность зависят от стадии зависимости.

Детоксикация

Это этап для тех, кто выпивает регулярно, то есть подвергает организм хронической интоксикации этанолом. Обычно для очищения применяется капельница (иногда их нужно несколько). Основа инфузии — физиологический солевой раствор. Чаще всего назначают раствор Рингера с калием, кальцием и натрием.

В него дополнительно добавляются:

• витамины группы B (B1, B6, B12) для профилактики нейропатии и энцефалопатии;
• магний в виде сульфата для стабилизации работы сердца и нервной системы;
• янтарная кислота как детоксикант;
• антиоксиданты для противодействия окислительному стрессу;
• гепатопротекторы для защиты клеток печени;
• противорвотные (при наличии показаний);
• седативные средства для нормализации сна и снижения тревожности;
• ноотропы для улучшения мозгового кровообращения.

Если наблюдается сильный похмельный или абстинентный синдром, список ингредиентов расширяется. Могут применяться противосудорожные, спазмолитики и другие препараты для симптоматической терапии. Обязательно сообщите врачу о наличии сахарного диабета для коррекции назначений под ваши потребности.

Кодирование

Сахарный диабет любого типа — противопоказание к кодированию химическим способом (дисульфирамом). Однако пациент может захотеть закодироваться при помощи внушения. Для этого должно быть соблюдено несколько условий:

• стабильные показатели сахара и хорошее самочувствие в течение последних 2–3 недель;
• отсутствие тяжелых осложнений (диабетическая стопа, нефропатия III степени, ретинопатия);
• отказ от алкоголя за 5–7 дней до кодировки;
• наличие сопровождающего на всякий случай;
• мониторинг глюкозы во время и после процедуры (стресс может спровоцировать скачки сахара).

Кодирование внушением требует высокой личной мотивации больного. Человек должен хотеть выздороветь и жить трезво. Если он пришел к врачу под давлением родственников или от безысходности («надо бросить, но никак, может быть, хоть кодировка поможет»), процедура будет бесполезной.

Психотерапия

Это основа лечения любой зависимости. В основном применяется когнитивно-поведенческий подход, но могут использоваться и другие: гештальт-, нарративная, психодинамическая терапия и т. д. В ходе сессий со специалистом зависимый:

• анализирует триггеры — выявляет провоцирующие тягу к употреблению ситуации, эмоции и мысли;
• меняет искаженные убеждения — «алкоголь помогает расслабиться» на «он лишь усиливает тревогу»;
• осваивает техники самоконтроля — методы преодоления тяги в рискованные моменты;
• учится получать удовольствие и справляться со стрессом без психоактивных веществ;
• исследует и прорабатывает глубинные причины зависимости (детские травмы, низкая самооценка);
• укрепляет мотивацию — определяет ценности и цели, ради которых стоит сохранять трезвость.

Поначалу встречаться с терапевтом придется довольно часто (график составляется персонально). Позже интенсивность терапии можно будет снизить.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Медикаменты

Психологическая терапия хорошо сочетается с медикаментозной поддержкой. Лекарства сами по себе не лечат зависимость или депрессию, зато хорошо снимают симптомы, делая пациента менее напряженным и позволяя лучше вовлечься в работу над собой. Обычно наркологи назначают:

• антидепрессанты;
• противотревожные средства;
• нормотимики;
• нейролептики (в сложных случаях).

Благодаря приему препаратов купируются проявления депрессии и беспокойства, бессонница. Настроение становится ровным. По достижении стабильного результата таблетки постепенно отменяются (обычно требуется 3–12 месяцев лечения).

Реабилитация

Основные цели реабилитационной программы — социальная адаптация и профилактика рецидивов. Проходить курс можно амбулаторно с поддержкой лечащего врача или в специализированном центре на базе клиники «ЛордМед». Реабилитантам предлагается множество мероприятий оздоровительного, познавательного и терапевтического характера:

• групповая психотерапия — работа в коллективе для обмена опытом;
• арт-терапия — творческие занятия для эмоциональной разгрузки;
• физическая активность — ЛФК, йога, плавание для восстановления тела;
• трудотерапия — вовлечение в полезную деятельность для отвлечения от тяги;
• лекции о зависимости — обучение механизмам болезни и способам борьбы;
• медитативные практики — техники релаксации и управления стрессом;
• социальные тренинги — развитие навыков общения и адаптации и т. д.

При наличии согласия от родственников можно принять участие в совместной семейной терапии. Это позволит создать дома поддерживающую атмосферу взаимного уважения и доверия.

Полный курс лечения и реабилитации после алкогольной зависимости длится до года. Это долго, но значительно меньше, чем вся дальнейшая жизнь. Ее можно прожить трезво и с минимальными рисками для здоровья.

Литература:

1. Алкоголь и сахарный диабет: палка о двух концах // Л. Ю. Моргунов // Лечащий врач, 2021
2. Проблема выявления больных алкоголизмом при сахарном диабете // Арапиев Ю. У. // Сибирское медицинское обозрение, 2001
3. Стресс и саморегуляция в рамках психотерапии алкоголизма при сахарном диабете // Арапиев Ю. У. // Сибирское медицинское обозрение, 2003

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом