Отказ ног при запое

Содержание:

1. Почему отказывают ноги
2. Стадии полинейропатии
3. Что делать для лечения алкогольной полинейропатии
   3.1. Витаминотерапия
   3.2. Медикаментозное лечение
   3.3. Физиотерапия
4. Итоги

Употребление алкоголя в течение длительного времени поражает центральную и периферическую нервную систему (ПНС). Нейроны прекращают вырабатывать вещества, которые ответственны за передачу импульсов, в отростках клеток мозга постепенно разрушается оболочка. Бывают ситуации, когда после серьезного запоя у хронического алкоголика снижается чувствительность конечностей. Это один из симптомов алкогольной полинейропатии. Это патология ПНС, связанная с возникновением гипотонуса и с нарушением двигательных функций.

Почему отказывают ноги

Отказ ног при запое развивается из-за повреждения оболочки окончаний нервов. Некоторые клеточные отростки представляют собой миелиновые волокна — это аксоны, покрытые толстой пленкой, которая образована из липидов. Подобная защита волокон дает возможность передавать электроимпульсы со скоростью 5-120 м/с. В то время как по безмиелиновому волокну сигнал распространяется лишь на 1-5 м за секунду.

Когда миелиновая оболочка распадается, у алкозависимого отнимаются ноги по нескольким причинам:

• этанол — это яд, который оказывает токсичное воздействие на все жизненно важные органы;
• прекращается циркуляция и питание аксонов, так как сосуды не способны обеспечивать ткани кровью;
• обнаруживается дефицит витамина В1, так как прекращается всасываемость полезных микроэлементов в кишечнике, поражается печень и страдает качество принимаемой пищи;
• часто имеет место продолжительное сдавливание конечности. Человек, оказавшись в состоянии сильного опьянения, может уснуть в неудобной позе, например, перекинув ноги через подлокотник кресла. Из-за этого пережимаются ветви артерии, расположенные под коленными чашечками, замедляется поступление крови к нижним конечностям и развивается ишемическая болезнь. Если человек находится в таком положении более 60 минут, начинается гипоксия, приводящая к разрушению тканей и мозговых волокон. При затяжной ишемии зачастую появляются неизлечимые патологии или даже некроз тканей.

Отказ ног при запое встречается не так уж часто, но полинейропатия обнаруживается у 10-30 % граждан, регулярно употребляющих горячительные напитки в больших дозах. Мужчины чаще подвержены этому заболеванию, чем женщины. Ученые проводили комплексное электронейромиографическое исследование, в ходе которого было выявлено, что без видимых симптомов данная патология протекает у 96% пациентов, зависимых от пагубной привычки.

Стадии полинейропатии

Это весьма опасное заболевание, которое может проявляться поэтапно. Иногда в течение долгого периода никаких симптомов нет, но оболочка нервных волокон постепенно ослабевает и распадается. После употребления спиртного человек может почувствовать следующие недуги, которые будут предвестниками того, что периферическая НС поражена:

• болезненные ощущения в икроножных мышцах;
• уменьшение чувствительности нижних конечностей;
• при надавливании на мышцу, боль становится ярко выраженной;
• слабость в ногах, покачивание, низкая толерантность к нагрузке.

Сколько длится такой этап, сказать сложно. Болевой синдром может понемногу прогрессировать несколько месяцев, состояние алкоголика будет ухудшаться. Характерный симптом полинрейропатии: боль становится сильнее, при нажатии руками на икроножные мышцы. Потом появляется постоянный упадок сил, конечности могут стать парализованными. Пораженные мышцы со временем атрофируются, появляется гипотонус.

Чувствительность может снижаться не только в ногах, но и в руках. У пациента развиваются трофические патологические изменения, проявляющиеся следующей симптоматикой:

• гипергидроз стоп — усиленное потоотделение в области подошв;
• отеки на ногах;
• частое ощущение холода в районе стоп и кистей;
• бледная или бледно-синяя кожа;
• повышенная пигментация эпидермиса.

Нервно-мышечная передача нарушается, вследствие чего вначале усиливаются, а затем снижаются рефлексы с сухожилий. Если в период распития спиртного в чрезмерных количествах человек мерзнет или переохлаждается, при запое могут отказать ноги даже на ранней стадии зависимости.

Что делать для лечения алкогольной полинейропатии

Важнейшее условие успешной терапии — полный отказ от пагубного пристрастия. Нельзя не только злоупотреблять спиртным, даже небольшие дозы спровоцируют прогрессирование заболевания.

Врач назначает сбалансированное питание для восстановления уровня витамина В1,  других полезных микроэлементов и белка. Также он выписывает комплексную медикаментозную терапию и физиотерапевтические методы для ускоренного восстановления.

Витаминотерапия

Одним из патогенетических методов является применение витамина В1 для быстрой реабилитации нервных окончаний. Эффект от действия тиамина усиливается витаминами В6 и В12, поэтому специалисты назначают комплексную витаминотерапию. Витамины нельзя смешивать между собой и вводить одновременно: они химически несовместимы.

Витамин В1 способствует улучшению ряду показателей:

• ускоряет восстановительный процесс миелиновых оболочек;
• увеличивает скорость передачи импульсов;
• стимулирует выработку норадреналина;
• снижает болевую активность нервных клеток;
• улучшает окисление глюкозы, нормализует метаболизм.

Витамин В6 нормализует выработку нейромедиаторов и подавляет возбуждение ЦНС. Витамин В12 тоже принимает участие в синтезировании миелина, понижает синтез глутамата в нервных клетках, этим обеспечивает подавление болевого синдрома. Витамины группы А, С, Е оказывают антиоксидантное воздействие на нервную систему и защищают ее от образования опухолей.

Медикаментозное лечение

Болевые ощущения, сопутствующие отказу ног после запоя, иногда становятся чрезвычайно интенсивными, нестероидные противовоспалительные препараты в таком случае не дают должного эффекта. Специалист назначает больному антидепрессанты, такие как Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин.

В некоторых случаях применяются антиконвульсанты, на ноги наносится мазь с капсаицином Капсикам. Липоевая кислота, Тиогамма, Берлитион назначаются в качестве антиоксидантных средств. Пентоксифиллин нужен для улучшения циркуляции и питания нервных клеток. Также проводится терапия, направленная на восстановление функционирования печени.

Физиотерапия

Чтобы восстановить двигательную активность, вернуть чувствительность, улучшить микроциркуляцию, используют физиотерапевтические методы. Эффективен массаж, иглоукалывание, водные лечебные процедуры, контрастные ванны, применение лечебных грязей. Чтобы восстановить мышечный тонус и насытить клетки кислородом, назначается гипербарическая оксигенация.

Электрофорез, магнитотерапия и иные методы применяются на этапе реабилитации, их необходимо проходить курсами для закрепления достигнутого эффекта. Также больной должен посещать группы лечебной физкультуры, желательно ходить в бассейн. Реабилитационный период длится у всех по-разному, так как восстановление зависит от индивидуальных особенностей организма, от стадии поражения нервных волокон, имеющихся хронических заболеваний и способности к регенерации.

Во многих случаях, когда после запоя отказывают ноги, пациенты даже проведенной терапии остаются нетрудоспособными, им присваивается инвалидность. Если двигательные функции восстанавливаются, может быть присвоена III группа инвалидности в зависимости от рода деятельности человека. Если восстановительный период будет проходить успешно и в дальнейшем, статус нетрудоспособного может быть снят.

Итоги

Когда алкоголь поражает нервную систему, в ней происходят необратимые патологические изменения, которые могут стать причиной отказа ног при запое. Это состояние — симптом полинейропатии, которая может долгое время протекать бессимптомно. При обнаружении первых признаков нужно незамедлительно начать лечение, чтобы увеличить шансы на возвращение двигательных функций. Во время терапии следует полностью отказаться от распития спиртного, слушать и выполнять все рекомендации врача.

Помните, что алкоголь оказывает губительное воздействие на весь организм, поэтому при обнаружении зависимости не откладывайте визит к наркологу. Опытный специалист поможет вам побороть пагубное пристрастие и вернуться к нормальной жизни.

Литература:

1. Кодинцев А. Н., Волкова Л. И., Ошурков П. А. Основные полинейропатии: синдром Гийена-Барре, ХВДП, алкогольная, диабетическая и другие полинейропатии: учебное пособие. — Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики, МАУ Городская клиническая больница № 40 г. Екатеринбург, Медико-фармацевтический центр «Рубин». — Екатеринбург: ООО «Тип. Для Вас», 2019. — 64 с.
2. Субботина Н. С. Периферическая нервная система в норме и патологии: учебно-методическое пособие. — Федеральное агентство по образованию, Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования Петрозаводский гос. ун-т. — Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2006. — 129 с.
3. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору: учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей. Науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — Москва: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.