Остеопороз на фоне употребления алкоголя

Содержание:

1. Определение
2. Причины
3. Симптомы
4. Последствия
5. Лечение

Спиртное поражает практически все органы, не остается без его «внимания» и скелет. В течение нескольких лет проблемы со стороны костной ткани не дают о себе знать, в отличие, например, от пищеварительного тракта, который едва ли не первым реагирует появлением целого букета болезней с выраженными симптомами. Что это такое — алкогольный остеопороз, как его распознать и лечить? Разбираемся вместе.

Определение

Системное заболевание с уменьшением массы костей, изменением их строения в негативную сторону, с тенденцией к снижению прочности и частым переломам называется остеопорозом.

Костная система — это живая ткань, в которой клетки-остеобласты образуются, функционируют отведенное природой время и затем отмирают. Основу для нее создают кальций, фосфор и в меньшей мере другие элементы, также значимо нормальное содержание витамина Д.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Причины

На сегодняшний день предполагается, что хронический алкоголизм влияет на скелет по двум основным направлениям: непосредственно на остеобласты, а также через воздействие на половые клетки и надпочечники.

В здоровом теле поддерживается равновесие всасывания и выведения кальция из организма. Регулируется этот процесс гормонами паращитовидных желез. На фоне употребления алкоголя повышается уровень паратгормона, провоцирующего постоянное вымывание минерала из костей и выведение его из организма.

Рацион питания при пагубном пристрастии к возлияниям не отличается многообразием и точно не содержит необходимое количество всех полезных веществ, микроэлементов и витаминов, которые нужны для нормальной жизнедеятельности. Доказано также, что спиртные напитки подавляют синтез собственного витамина Д организмом.

Другой значимый момент — мощный удар по деятельности половых желез и надпочечников. Клетки яичек у мужчин вырабатывают тестостерон, у женщин в синтезируются эстрогены в яичниках. Их недостаток снижает либидо и репродуктивную функцию, нарушает минеральный обмен. Надпочечники производят кортизол, который вместе с половыми гормонами регулирует появление новых костных клеток.

Необходимые для нормальной работы минералы и витамины либо не поступают в нужном количестве, либо вымываются из скелета. Процесс достаточно длительный, и нарушения становятся заметны лишь через несколько лет, но к тому моменту часто уже бывают необратимыми.

Определенную роль вносят генетические факторы. В одинаковых условиях у разных зависимых длительность скрытого периода заболевания будет различаться, также, как и выраженность проявлений.

Симптомы

Алкогольный остеопороз обнаруживается при проведении рентгенологического обследования или денситометрии. На снимках в зависимости от стадии заболевания скелет выглядят размытым, явно видно снижение костной массы.

Это, скорее всего, будет для пациента диагностической находкой, потому что алкоголики не склонны обращать внимание на свое здоровье, хотя при детальных расспросах предъявляют жалобы на:

• дискомфорт в различных отделах позвоночника;
• периодически возникающие боли в в других отделах.

Кроме стандартных инструментальных методов обследования, иногда проводится биопсия кости. Также для диагностики важно определить содержание витамина Д и кальция в крови. Если не заниматься коррекцией выявленных нарушений, то проблемы будут появляться по нарастающей.

Последствия

На фоне употребления алкоголя нарушается координация движений из-за воздействия на нервную систему. Пьяного качает, он может потерять равновесие и упасть. Повреждения конечностей и позвоночника при падении не редкость. Особенно их количество растет зимой при появлении наледи на дорогах и гололеда.

Часто у пьющих в этой ситуации регистрируются:

• трещины и переломы;
• последующая деформация костей с образованием искривлений в различных плоскостях.

Тяжело протекает перелом шейки бедра. Прогноз у пожилых пациентов может быть неблагоприятным. Они оказываются прикованными к постели и нуждаются в тщательном уходе. В противном случае развиваются пролежни, появляется неприятный запах. Люди становятся инвалидами, не всегда нужными своим родственникам, и чувствуют себя обузой для них.

Грозная и трудно решаемая проблема — травмы позвоночника.

Лечение

При любых ситуациях, сопровождающихся болевым синдромом, необходимо срочно обратиться к травматологу. В зависимости от локализации перелома и возраста пациента его могут направить в стационар для проведения операции или после наложения гипсовой повязки отпустить под амбулаторное наблюдение.

При обращении с жалобами на боли в различных отделах скелета потребуется обследование. В терапии обычно применяются:

• препараты кальция;
• масляные или водные растворы витамина Д;
• бисфосфонаты;
• витаминно-минеральные комплексы.

Цель лечения — уменьшить вероятность переломов и инвалидизации. В группе риска находятся люди в возрасте старше 50 лет, лица с избыточной массой тела.

Важное место занимает диетотерапия. Питание должно быть сбалансированным, включать в себя:

• молочные продукты;
• семена кунжута и подсолнечника;
• сушеный миндаль и инжир;
• хурму.

Суточная потребность в кальции удовлетворяется на выбор:

• 4 стаканами молока;
• 250 гр жирной рыбы;
• 100 гр твердого сыра.

Нужно исключить кофе, соленые продукты, спиртные напитки.

Современная медицина выявила низкое содержание витамина Д практически во всех возрастных группах, поэтому необходимо ежедневно восполнять его дефицит.

После определения уровня витамина в крови подбирается адекватная доза. Период приема по новым рекомендациям продолжается круглый год. Живем мы не на морском побережье и количество солнечных дней не такое уж большое, поэтому восполнение естественным путем часто оказывается затруднительным. В аптеках продаются биодобавки с комбинацией витамина Д и кальция.

Бисфосфонаты — самые современные лекарства для поддержания нормальной плотности костей. Сходны по химическому строению с естественными субстанциями. Достаточно дорогостоящие препараты, не всем по карману. Имеют очень удобный режим приема: не надо каждый день пить таблетки, некоторые принимают один раз в неделю или месяц.

Из немедикаментозных способов рекомендуются дозированные физические нагрузки. Они улучшают кровоснабжение органов, повышают скорость всех обменных процессов. Это обычные прогулки, занятия в тренажерном зале, утренняя гимнастика. Малоподвижный образ жизни ведет к потере плотности костной ткани.

Безусловно, решающую роль играет отказ от приема алкоголя, как ведущей причины остеопороза. Аддикция провоцирует усугубление болезни и обострения многих патологических процессов. Пока сохраняется зависимость, лечение сопутствующих заболеваний не будет результативным.

Алкогольный остеопороз трудно выявляется, потому что сами аддикты не уделяют себе должного внимания. Появление проблем с костной тканью ведет к изменению внешности человека — нарушению осанки, повышению хрупкости скелета. В дальнейшем это трансформируется в более грозные осложнения — повреждение костей и даже в получение инвалидности. При своевременном обращении есть шанс на восстановление нормальной структуры костной ткани.

Литература:

1. Огурцов П.П., Нужный В.П. Экспресс диагностика (скрининг) хронической алкогольной интоксикации у больных соматического профиля. // Ж. клиническая фармакология и терапия. – 2001.- № 10.
2. Говорин Н. В., Сахаров А. В. — Алкогольное бремя соматического стационара — 2010.
3. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. пособие / Л.М. Барденштейн, А.В. Молодецких, Ю.Б. Можгинский, Н.И. Беглянкин, Г.А. Алёшкина, — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом