Особенности галлюцинаций при алкогольной зависимости: патофизиология и лечение

Содержание:

1. Специфика галлюцинации у больных алкоголизмом
2. Акцент на патофизиологию: почему возникают галлюцинации у алкозависимых
   2.1. Галлюцинации как следствие поражения мозга этиловым спиртом
   2.2. Нехватка витамина В1
   2.3. Сбои в синтезе нейромедиаторов
3. Как справиться с нарушениями восприятия

При обследовании алкозависимых пациентов врачи нередко имеют дело с олигопропносией и галлюцинациями. Особенно плохо себя чувствуют больные в дни абстинентного синдрома. Если физиологическая и психиатрическая симптоматика проявляется одновременно, возникает серьезная угроза для здоровья.

Изменения могут затрагивать вкус, тактильные ощущения, звуковое восприятие. Пациенту кажется, что время течет слишком медленно. Тогда он становится нетерпеливым и импульсивным.

При подобных осложнениях алкогольной зависимости важно не медлить с получением квалифицированной медицинской помощи. Эксперты нашей частной наркологии «ЛордМед» выезжают домой к алкобольным круглосуточно.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Специфика галлюцинации у больных алкоголизмом

Искаженное восприятие реальности бывает при разных диагнозах. Это всегда состояния, связанные с психическими нарушениями. При алкогольной интоксикации галлюциногенные проявления имеют свою специфику:

• Появляются в дни употребления спиртного или спустя двое-трое суток после выхода из запоя. Есть прямая связь между эмоциональной нестабильностью и принимаемым алкоголем. Ранее пациенту был поставлен диагноз «Хронический алкоголизм».
• Преобладают искажения восприятия определенного типа. Например, при абстиненции обычно донимают тактильные и визуальные нарушения, при галлюцинозе — слуховые. Требуется дифференциальная диагностика, чтобы понять, что происходит с больным.
• Бред выражен ярко. Неадекватные идеи часто возникают у пьющего. Его невозможно убедить в их нереалистичности. Он говорит, что его преследуют, рассказывает о живых стенах и пр. При таких проявлениях терапия проводится строго в стационарных условиях. Дома оставаться зависимый не должен.
• Тревога всегда оказывается высокой. Ей сопутствует немотивированный страх. Человек боится, хотя повода для беспокойства нет. Возможны даже панические атаки.
• Частично сохраняется ясное сознание. Во многих случаях больной погружается в галлюциногенные ощущения не полностью. Он сохраняет связь с реальностью. Это несколько расширяет возможности врачей при оказании экстренной помощи.
• Частая смена состояний. От пугающих до веселящих видений проходят считанные минуты. На какой-то период искаженное восприятие действительности может полностью исчезать. Однако это не значит, что нарушение осталось в прошлом. Требуется срочно получить психиатрическую помощь.

Бывает и так, что у пациента частично сохраняется критическое мышление. Он старается анализировать испытываемые чувства. Может даже говорить о том, что вкусы, звуки, тактильные ощущения кажутся нереальными. Тогда начинает сильно переживать из-за того, что сходит с ума.

Его необходимо успокоить и подобрать эффективное лечение. С этой задачей отлично справляются сотрудники нашей анонимной наркологии «ЛордМед».

Акцент на патофизиологию: почему возникают галлюцинации у алкозависимых

Патогенез галлюциаторных видений и ощущений у людей, злоупотребляющих спиртным, изучен достаточно хорошо. Ученые пришли к выводу, что проблема возникает под влиянием разных факторов. Чаще всего она связана с:

• повреждением отдельных мозговых зон;
• дефицитом тиамина;
• нарушениями в синтезе нейромедиаторов.

Остановимся на каждой группе причин более подробно.

Галлюцинации как следствие поражения мозга этиловым спиртом

Нейротоксичность этанола доказана. То, что он вредит разным отделам мозга, врачи «ЛордМед» видят при обследовании алкобольных. Чаще всего нарушения возникают из-за разрушения нейронов. Тогда ухудшается проходимость нервных импульсов. Отделы, отвечающие за восприятие и переработку сенсорных стимулов, функционируют неправильно.

Ситуация осложняется ухудшением кровообращения. Кровь, а вместе с ней кислород и питательные вещества в меньших количествах поступает в мозг. В условиях острых дефицитов орган не справляется со своими базовыми функциями. Тогда возникают галлюцинации. Особенно высока вероятность данного осложнения в дни запоя и синдрома отмены.

Нехватка витамина В1

У большинства алкозависимых выявляется дефицит тиамина. Он необходим ЦНС и мозгу. Является важным компонентом, отвечающим за местный энергообмен в нейронах.

Тиамин плохо усваивается, если воспален желудок или кишечник. Плюс — его содержание в рационе пьющих обычно оказывается недостаточным. Вводя препарат с помощью капельниц, удается существенно улучшить психическое состояние алкозависимых.

Сбои в синтезе нейромедиаторов

Дисбаланс нейромедиаторов — распространенный провокатор галлюцинаций у алкоголиков. Вмешиваясь в деятельность нейротрансмиттерных систем, этиловый спирт их дестабилизирует. Тогда возникают ложные ощущения, связанные со звуками, вкусом, слухом, тактильным контактом.

Установлено, что у алкобольных:

• усиливается выработка дофамина, который часто называют «гормоном радости»;
• повышается синтез гамма-аминомасляной кислоты, провоцирующей заторможенность;
• подавляется активность глутамата — возбуждающего нейротрансмиттера.

Если в последующем больной резко выходит из запоя, концентрация последнего увеличивается в несколько раз. Тогда развивается психическая расторможенность, создаются условия для возникновения алкогольного делирия.

Самые частые состояния, при которых у алкоголиков возникают разного рода галлюцинации, — «белая горячка» и галлюциноз. В обоих случаях требуется экстренная медицинская помощь. Столкнувшись с их симптомами, человек не понимает, что говорит и делает. Он способен навредить себе и окружающим. Поэтому доктора изолируют его от социума до тех пор, пока психика не начнет работать нормально.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Как справиться с нарушениями восприятия

Самостоятельно лечить галлюцинации у алкобольных нельзя. Это приведет к усугублению ситуации. Единственно верное решение — вызвать скорую. Если есть такая возможность, родственники сами организуют перевозку в стационар.

Обязательное условие для выздоровления — полный отказ от алкоголя. В противном случае медикаменты не помогут, повреждение головного мозга, напротив, станет более выраженным. Для облегчения абстинентного синдрома врачи ставят капельницы. Дополнительно проводятся различные физиопроцедуры.

Что касается лекарственной терапии галлюцинаций при алкоголизме, то препараты подбирают строго персонально. Часто возникает необходимость в применении антипсихотиков, седативных, снотворных, ноотропов, транквилизаторов. Такое комплексное медикаментозное воздействие позволяет улучшить ситуацию.

Благотворно влияют на эмоциональное состояние алкозависимых пациентов сеансы психотерапии. Их проводят индивидуально и в группе. Первую встречу назначают только после того, как больной станет вести себя адекватно.

Чтобы исключить возврат галлюцинаций, аддикту нужно закодироваться. Антиалкогольный курс проводится по разным программам: аппаратной, психотерапевтической, медикаментозной. После него следует уделить внимание реабилитации. Процессом восстановления должен руководить опытный психолог.

Даже если галлюцинации появились впервые и самостоятельно исчезли, это не значит, что угроза для психики алкоголика отсутствует. Обязательно запишите его на консультацию к докторам нашей наркологии «ЛордМед». Так вы снизите риски для его здоровья.

Литература:

1. Мочалов С. М. Чувственное познание и восприятие реальности окружающей действительности: монография. — Уфа: Башкирский гос. ун-т, 2006. — 191 с.
2. Дмитриева Л. Г. Общая психология: познавательные процессы. Учебное пособие. Восточный ин-т экономики, гуманитарных наук, упр. и права. — Уфа: Восточный ун-т, 2007. — 246 с.
3. Жариков М. Н. Основы психиатрии для врачей общего профиля. — Москва: Медицина, 2001. — 254 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом