Непереносимость алкоголя и аллергия

Содержание:

1. Возможные причины непереносимости спиртного
2. Особенности аллергических реакций на алкоголь
3. Симптомы аллергии и непереносимости этанола
4. Медицинская помощь при негативных последствиях
5. Рекомендации врачей по сохранению здоровья и самочувствия

Непереносимость алкоголя и аллергическая реакция на него — явления разной природы, хотя внешне они бывают похожи. Для эффективного лечения обеих патологий требуется тщательная диагностика.

Непереносимость связана с нарушением выработки расщепляющих этиловый спирт ферментов, тогда как истинная аллергия — иммунологическая реакция. Еще бывает псевдоаллергия — она протекает без иммунного компонента и связана с нарушением расщепления гистамина или его повышенным выбросом.

Специалисты наркологической клиники «ЛордМед» всегда предупреждают о возможных рисках. Ни истинная аллергия, ни недостаточность ферментной активности не излечиваются. Единственный способ обезопасить себя — просто никогда не употреблять спиртное.

Возможные причины непереносимости спиртного

Их несколько. Патология бывает:

• врожденной (генетической) — обусловленной наследственным дефицитом фермента альдегиддегидрогеназы (ALDH2), что приводит к резкому накоплению токсичного ацетальдегида и отравлению организма;
• следствием приема некоторых лекарств (антибиотики, противогрибковые средства, дисульфирам), которые блокируют ферменты, расщепляющие алкоголь, вызывая антабусную реакцию;
• приобретенной, связанной с заболеваниями — например, при болезни Ходжкина, некоторых формах рака или тяжелых поражениях печени (гепатит, цирроз), когда организм не может метаболизировать этанол.

Случается, что непереносимость начинает проявляться у крепко пьющего человека с выраженной алкогольной зависимостью. Обычно подобное говорит о том, что печень уже достаточно сильно повреждена фиброзом, то есть большое количество функциональных клеток — гепатоцитов — замещено соединительной тканью.

В подобных ситуациях прием спиртного даже в незначительных количествах может вызвать сильную интоксикацию.

Особенности аллергических реакций на алкоголь

Аллергия на этанол — довольно редкое явление. Чаще она возникает не на сам спирт, а на примеси в составе напитка (консерванты, сульфиты, хмель, дрожжи, зерновые). Еще один вариант — высокая чувствительность гистаминовых рецепторов к гистамину, содержащемуся в пиве и вине. Тогда говорят о псевдоаллергии.

Некоторые пьющие люди продолжают выпивать, несмотря на негативную реакцию организма. Чтобы иметь возможность употребить спиртное, они параллельно принимают антигистаминные медикаменты(супрастин и его аналоги).

Это крайне нежелательное поведение. Лекарства, особенно первого поколения, вызывают сонливость и ухудшение когнитивных способностей даже сами по себе. При одновременном приеме горячительных напитков эти эффекты значительно усиливаются.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Симптомы аллергии и непереносимости этанола

Симптоматика отчасти пересекается, поэтому больной нуждается в тщательной дифференциальной диагностике. Признаки аллергической реакции:

• покраснение кожи (особенно на лице, шее, груди), зуд, ощущение жжения, крапивница (волдыри, сыпь);
• отеки кожи и слизистых (в том числе отек Квинке);
• заложенность носа, насморк, выделения из носа, интенсивное чихание и слезотечение;
• одышка, затрудненное или свистящее дыхание, бронхоспазм;
• боль в животе, дискомфорт, тошнота и рвота, диарея;
• головная боль, головокружение, общее недомогание и слабость;
• учащенное сердцебиение, ощущение жара, повышение температуры тела;
• анафилактический шок (резкое падение артериального давления, слабость, учащение дыхания и пульса);
• атопический дерматит, экзема (при длительном течении);
• высыпания в виде пятен, пузырей, узелков, кровоизлияний (чаще при псевдоаллергии).

При непереносимости из-за недостаточной выработки печеночных ферментов клиническая картина выглядит несколько иначе, но отчасти схоже:

• покраснение кожи лица, шеи, иногда груди и тела (флашинг‑синдром);
• ощущение жара, прилива крови к лицу, повышение температуры тела (иногда до 38 °C и выше);
• заложенность носа, отечность слизистых оболочек носоглотки;
• головная боль (часто пульсирующая, напоминающая мигрень), головокружение, в тяжелых случаях — потеря сознания;
• тошнота, рвота, диарея, боль в области желудка, дискомфорт в ЖКТ;
• учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмические явления, неприятные ощущения в области сердца;
• резкое падение артериального давления, иногда вплоть до коллапса;
• отеки конечностей;
• иногда кожный зуд или сыпь;
• слабость, общее недомогание;
• затрудненное дыхание (особенно у людей с бронхиальной астмой).

В обоих случаях для получения помощи нужно в сжатые сроки обратиться к врачу. При тяжелом состоянии можно вызвать скорую помощь, обязательно сообщив диспетчеру, что приступ развился после употребления спиртного.

Для точной диагностики аллергии на алкоголь необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Назначаются анализы на специфические иммуноглобулины (Ig-E, Ig-G), гистамин, триптазу сыворотки крови, скарификационные тесты на аллергены. Некоторые врачи предлагают проведение провокационного тестирования.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Медицинская помощь при негативных последствиях

При аллергии на этанол или другие компоненты алкогольных напитков врач прописывает медикаментозную терапию, направленную на устранение симптомов и предотвращение осложнений. Выбор препаратов зависит от тяжести состояния и индивидуальных особенностей.

Антигистаминные препараты используются для блокирования действия гистамина. Они уменьшают зуд, покраснение, отек и другие кожные проявления. Средства второго и третьего поколения предпочтительнее из-за меньшего седативного эффекта, но их сочетание с алкоголем тоже не рекомендуется.

Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) назначаются в тяжелых случаях и при системных реакциях. Гормональные средства быстро снимают воспаление и отек, но их применение требует осторожности и контроля врача.

Сорбенты помогают связать и вывести из организма аллергены и другие яды. Симптоматические средства назначаются в зависимости от проявлений аллергии:

• сосудосуживающие капли в нос при заложенности;
• бронхолитики при бронхоспазме или затрудненном дыхании;
• муколитики при сопутствующих респираторных симптомах;
• спазмолитики при болевом синдроме и спазмах.

Анафилактический шок означает необходимость в экстренной медицинской помощи. Пострадавшему немедленно вводят адреналин (эпинефрин) для стабилизации состояния. Препарат усиливает сократительную функцию сердца, повышает тонус сосудов, расширяет бронхи и угнетает выработку медиаторов аллергии.

После этого пациента госпитализируют для дальнейшего наблюдения и лечения, которое часто включает кортикостероиды и антигистаминные средства.

Восстановление приемлемого самочувствия при ферментной недостаточности требует других мер. Первая помощь включает детоксикацию — выведение остатков этанола и его токсичных метаболитов. Применяются витаминно-минеральные капельницы, при невозможности их использования — аппаратные методики (плазмаферез и другие). Параллельно проводится устранение симптомов.

Рекомендации врачей по сохранению здоровья и самочувствия

В первую очередь необходимо полностью прекратить употреблять горячительные напитки. Приступ может и не повториться, но если это произойдет, скорее всего, он будет значительно более интенсивным.

Если человек не в состоянии отказаться от алкоголя самостоятельно, рекомендуется обратиться к наркологу очно (например, в клинику «ЛордМед»). Врач проведет анализ зависимости пациента и назначит комплексное лечение, состоящее из медикаментозной поддержки и психотерапии. На данный момент это наиболее эффективная схема.

При сильной аддикции доктора советуют на первое время госпитализироваться. Это позволит изолироваться от потенциально опасной для алкоголика среды. Впоследствии при низком риске срыва допустимо продолжить терапию амбулаторно.

Литература:

1. Метаболизм алкоголя, непереносимость алкоголя и алкоголизм // Агарвал, Дхарам П.; Геде, Х. Вернер, 1990
2. Особенности реакций на алкоголь // Мачарадзе Д.Ш. // Лечащий врач, 2014
3. Шесть случаев из жизни выпивающих // Воздвиженский Н.А. // Астма и аллергия, 2003

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом