Нейропластичность и галлюцинации: перспективы терапии при алкоголизме

Содержание:

1. Центры удовольствия и пластичность нейронов
2. Почему возникают галлюцинации
3. Перспективы лечения
4. Прогноз выздоровления

На 23 стадии алкозависимости, при выходе из запоя или во время него могут появляться галлюцинации, человек видит и слышит то, чего нет в реальности. Это возникает из-за того, что токсичные продукты распада этанола нарушают межнейронную передачу импульсов.

Есть ли возможность полного восстановления, если возник психоз? Поговорим об этом в нашей статье.

Центры удовольствия и пластичность нейронов

В человеческом мозге есть синаптические окончания, отвечающие за выброс дофаминов. Они активизируются естественным путем при получении положительных эмоций или после приема порции горячительного.

Отличительная особенность этих структур в том, что они обладают нейропластичностью, при систематической алкостимуляции начинают изменяться нейронные структуры. Теперь выработка гормонов удовольствия возникает уже после употребления спиртосодержащих жидкостей.

При этом этиловый спирт оказывает комплексное влияние на ряд мозговых структур:

1. Префронтальная кора. Зона самоконтроля и ответственности. Этанол подавляет ее активность, обеспечивая раскрепощение. У некоторых личностей появляется склонность к неадекватному, непредсказуемому поведению.
2. Лимбическая система. Ее стимуляция повышает настроение. Если выпито много, то возможна эмоциональная лабильность, сложности с контролем настроения.
3. Мозжечок. Там находятся центры, отвечающие за равновесие и координацию. При опьянении походка становится шаткой, движения размашистыми и неточными.

Если человек выпивал разово, то такие изменения станут причиной похмелья и, возможно, некоторого стыда за свое раскрепощенное и не всегда адекватное поведение, но серьезных последствий для здоровья в большинстве случаев не будет. После того как тело чистится от токсичных продуктов распада этилового спирта, к нему вернется хорошее самочувствие и нормализуется эмоциональный фон.

При хроническом алкоголизме постепенно меняется метаболизм, этанол становится частью обмена веществ, а отсутствие выпивки приводит к апатии, плохому настроению и общему снижению тонуса. При этом желание выпить воспринимается такой же потребностью, как голод и жажда, алкоголик начинает страдать от длительной трезвости.

Почему возникают галлюцинации

Запои возникают уже на второй стадии алкозависимости. Механизм можно объяснить так:

1. Больной утрачивает способность контролировать количество выпитого. Он употребляет до тех пор, пока на столе есть горячительное или пока он не напьется и не уснет пьяным.
2. Последствием злоупотребления становится тяжелое похмелье и желание опохмелиться. Алкоголик не в состоянии ограничиться 1–2 рюмками, первая же выпитая доза запускает патологический механизм. Он снова пьет «до отключки».

При этом серьезно страдают нейронные сети, процесс передачи импульсов становится нестабильным, возникают очаги возбуждения или торможения. Такие сбои приводят к нарушению целостности картины при восприятии окружающей реальностью, к появлению зрительных и слуховых галлюцинаций.

Индивид галлюцинирует по 2 причинам:

1. Хроническая интоксикация патологически меняет мозговую деятельность, провоцирует появление бессонницы, страхов и перевозбуждение. После этого больной начинает видеть то, чего нет.
2. Резкая отмена алкоголя провоцирует отечность мозга и других органов. Сдавление нейронов приводит к нарушению их функций, они теряют способность к полноценной передаче импульсов, а неверные сигналы становятся причиной галлюцинозов.

Оба состояния опасны тем, что у алкоголиков видения, в основном, носят пугающий характер и воспринимаются как реальные. Находясь в их власти, человек может «защищаться» и нанести вред окружающим или, не зная как справиться с бедой, совершить суицид.

Таким людям требуется срочная наркологическая помощь. Отсутствие лечения может стать причиной смерти или перехода болезни в хроническую форму, когда голоса и зрительные иллюзии будут сохраняться постоянно.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Перспективы лечения

Исследования нейропластичности мозговых структур показали, что при своевременном проведении терапии и при прекращении употреблении спиртного есть хорошие шансы на восстановление нервной ткани и коррекцию возникших нарушений.

Лечение проводится комплексно, первый его этап обязательно проходит в стационарных условиях. Сначала пациент проходит детоксикацию. В нее входят:

• инфузионная терапия;
• антидоты этанола;
• диуретики.

Это позволяет восстановить водно-солевой баланс, снизить интоксикацию и уменьшить внутренние отеки. В тяжелых случаях для ускорения очистки крови и предотвращения осложнений используют плазмаферез или гемодиализ.

Далее назначают лекарства для устранения острых нарушений и для защиты органов. Чаще всего применяют:

• ноотропы (положительно влияют на мозг);
• витамины группы В (профилактика и устранение неврологических расстройств);
• гепатопротекторы;
• сердечно-сосудистые и гипотензивные средства;
• снотворные;
• антидепрессанты.

Медикаменты подбирают индивидуально, учитывая данные обследования и жалобы пациента.

В стационаре работает психолог. После коррекции острых расстройств он проводит беседу с алкоголиком по поводу опасностей пьянства и о том, что сам он уже не в состоянии бросить пить. Специалист строит беседу так, что постепенно зависимый самостоятельно приходит к выводу о необходимости лечения.

После этого нарколог подбирает зависимому безопасную и эффективную кодировку, а потом дает направление на реабилитацию. Прохождение психотерапии необходимо, чтобы алкоголик смог пересмотреть свои ценности, избавиться от привычек пьющего человека и научился получать удовольствие от трезвости.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Прогноз выздоровления

Человеческое тело имеет способность самовосстанавливаться, при полном отказе от алкогольной продукции есть хорошие перспективы на то, что приступ с галлюцинациями и бредом больше не повторится.

При тяжелых поражениях ЦНС и жизненно важных органов возможны такие последствия, как развитие полинейропатии, цирроза или жирового гепатоза печени, кардиомиопатии и других расстройств. Таких пациентов после проведения восстановительной терапии и отказа от употребления спиртного психологи адаптируют к жизни с учетом ограниченных возможностей.

К счастью, большинство алкозависимых, раз пережив пугающие видения, самостоятельно приходят к мысли об отказе от выпивки и к жизни в трезвости. Таким личностям психологи помогают создать дополнительную мотивацию для успешного прохождения реабилитационной программы.

Но есть упрямцы, которые, несмотря на случившийся психоз, боятся отказываться от «алкогольной поддержки». Таким людям объясняют, что если приступ случился один раз, то он повторится еще, во время запоя или после него.

Им нужно как следует пролечиться в наркологической клинике, чтобы избежать тяжелых последствий. Нахождение в отделении дает дополнительную возможность для убеждения и часть людей все же приходит к решению лечиться.

В клинике «ЛордМед» разработана комплексная программа помощи при галлюцинациях и последующего лечения алкоголизма. Опытные специалисты индивидуально подбирают препараты для коррекции нарушений здоровья, а затем помогают зависимым найти мотивацию для возвращения к трезвости.

Литература:

1. Российское общество психиатров. Диагностика и лечение алкогольной зависимости: клинические рекомендации. — М., 2019. — 99 с.
2. Аликулов Б.А., Тешабаева Г.Д., Клинические особенности острых алкогольных галлюцинозов // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. — 2014 г.
3. Егоров А.Ю., Алексин Д.С., Петрова Н.Н. Особенности алкогольных психозов в психиатрической клинике. — Вестник СПбГУ, 2011. — Сер. 11, вып. 1.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом