Нефропатия на фоне алкогольной зависимости

Содержание:

1. Общие сведения
2. Виды и признаки нефропатии на фоне алкогольной зависимости
   2.1. Латентная
   2.2. Гипертензивная
   2.3. Нефротическая
3. Что будет, если не лечить алкогольную нефропатию
4. Диагностика алкогольной нефропатии
5. Методы лечения и прогноз
6. Профилактика

Этанол и продукты его распада провоцируют неизбежные негативные изменения. Почечная дисфункция при неумеренном потреблении спиртного приводит к хроническому поражению почек. Опасность болезни заключается в бессимптомном развитии и необратимости патологических процессов.

Общие сведения

Регулярное употребление этилового спирта негативно отражается на внутренних органах и системах, в т.ч. на мочевыделительной. Риск появления расстройств возрастает с увеличением объема этанола при алкоголизации.

Повышенная нагрузка на организм вызывает нарушение метаболизма, дисбаланс электролитов, разрушение канальцев. Эту патологию у алкозависимых также называют алкогольным хроническим гломерунефритом (АХГН), печеночной гломерулопатией, IgA-нефритом. Данные термины отражают различные стадии заболевания.

Болевые ощущения в пояснице после запоя — результат гибели клеток (нефронов), которые отвечают за фильтрацию и вывод этаноловых токсинов. Значительное количество ядовитых веществ перегружает почки, скапливается в тканях и разрушает их, провоцируя отрицательные явления:

• воспалительные процессы;
• вымывание минералов;
• рост концентрации жидкости, солей;
• отечность;
• повышение артериального давления.

Развитие алкогольной нефропатии ускоряется одновременным приемом спиртного и острых, соленых, копченых, жирных закусок. Дополнительным фактором служат ароматические отдушки, вкусовые добавки и сивушные примеси в алкоголесодержащих напитках.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Виды и признаки нефропатии на фоне алкогольной зависимости

Классификация АХГН основывается на характере протекания, наличии сопутствующих патологий. При схожести симптоматики в ряде случаев диагностируют вторичное поражение неалкогольного генеза. Основная причина этаноловой почечной болезни — регулярное злоупотребление спиртосодержащими напитками. Различают несколько форм дисфункции.

Латентная

Формируется при стабильном потреблении дважды в неделю даже пива. Самый распространенный тип расстройства, сложно диагностируемый из-за отсутствия жалоб. Вследствие бессимптомного течения недуг развивается годами, характеризуется следующими проявлениями:

• уменьшением объема урины;
• незначительной болезненностью в районе поясницы;
• покраснением, высыпаниями на ладонях;
• увеличением груди у мужчин;
• неприятными ощущениями в области ребер и живота, вызванными разрушением печени и поджелудочной железы.

Гипертензивная

Возникает при трех условиях — наличии тяги к спиртному, повышенном кровяном давлении и ожирении. Симптомами служат:

• частые мигрени;
• гиперемия кожных покровов лица;
• замедление процесса мочеобразования;
• появление в урине крови;
• ухудшение самочувствия;
• гипертензия;
• системные признаки отравления алкоголем.

Нефротическая

Тяжелая форма АХГН, сопровождающая инфекционными явлениями в почках. Пренебрежение лечебными мероприятиями приводит к возникновению хронической почечной недостаточности со следующими симптомами:

• чрезмерная утомляемость, потеря сил;
• головные боли, более интенсивные после употребления спиртного;
• запах аммиака из полости рта;
• рвота;
• чувство жажды;
• воспаление слизистых;
• резкое снижение количества мочи;
• налет белого цвета на коже (мочевина выводится с потом).

Что будет, если не лечить алкогольную нефропатию

При отсутствии адекватной терапии под воздействием на организм этилового спирта и его метаболитов возникают осложнения:

• ускоренная интоксикация при употреблении этанола;
• отеки;
• анурия;
• острое отравление ядовитыми токсинами;
• уремическая кома.

Диагностика алкогольной нефропатии

Заболевание выявляют при обращении к нефрологу, наркологу. Комплекс диагностических мероприятий включает:

1. Сбор анамнеза путем расспроса пациента. Устанавливается степень тяги к этанолу, напрямую воздействующая на состояние почек:
   • стаж привязанности к спиртному;
   • характер злоупотребления (регулярное, запойное);
   • среднее количество потребляемого этилового спирта.
2. Проводится визуальный осмотр, пальпация. Доктор обращает внимание на цвет кожи и ладони, размер печени и объем мужской груди. Патология может предполагаться на основании белого налета на кожных покровах, запаха аммиака из ротовой полости.
3. Назначаются лабораторные анализы. Алкогольная нефропатия диагностируется с помощью тестов мочи, крови, функциональных проб.
4. Выполняются ультразвуковые исследования, которые демонстрируют параметры больных органов, здоровья сосудов. Могут проводиться УЗИ мочеточников, поджелудочной железы и т. д.

В ряде случаев для подтверждения диагноза назначают контрастную рентгенографию (урографию), биопсию (гистологию).

Методы лечения и прогноз

Терапия АХГН в первую очередь подразумевает полный отказ от алкоголя. При соблюдении этого требования у большей части пациентов с латентной формой наблюдается исчезновение симптомов, улучшение результатов анализов. Прием алкоголесодержащих напитков во время исцеления недуга лишь ускоряет его развитие.

В сложных случаях проводятся терапевтические мероприятия, направленные на устранение сопутствующих патологий:

• Снижают уровень чрезмерного артериального давления. Тем самым корректируют гемодинамические нарушения.
• Нормализуют метаболизм для минимизации мочевыделительной нагрузки.
• Подавляют активность процессов воспаления, уменьшая степень почечного повреждения.

При необратимом поражении почек назначают гемодиализ. Частота процедуры определяется степенью угнетения системы мочевыведения.

Слабовыраженная алкогольная нефропатия излечима. Прогноз благоприятный, если пациент полностью отказался от употребления спиртного. При наличии заболеваний, спровоцированных действием этанола, исход зависит от качества симптоматической терапии.

Неизлечимая форма патологии практически исключает полноценное функционирование мочевыводящих структур. Человек может сохранять приемлемый уровень жизни при поддерживающих терапевтических мерах.

Выявление панкреатита, цирроза печени, кардиомиопатии на фоне алкозависимости осложняет течение этаноловой нефропатии — прогноз неблагоприятный. Состояние улучшается только в результате комплексного курсового лечения.

Профилактика

Предотвратить отравление внутренних органов можно единственным методом — полным отказом от спиртосодержащих напитков. Если тяга к алкоголю непреодолима, то следует обратиться к наркологу. Специалист оценит состояние больного, назначит необходимые анализы, разработает план лечения.

Купирование начальной стадии зависимости от этанола способно устранить латентную форму недостаточности. При выявлении АХГН препараты будут подбиратьсяс учетом почечной дисфункции.

Комплексная терапия алкозависимости включает ряд мер:

1. Очистку организма от этаноловых токсинов. Детоксикация может проводиться в домашних или стационарных условиях.
2. Восстановление деятельности органов и систем. Назначаются медицинские препараты, нормализующие работу почек, печени, сердца, сосудов.
3. Сеансы психотерапии, направленные на реабилитацию психического здоровья.
4. Адаптация пациента в семье и социуме без присутствия спиртного.

Важно как можно раньше начать лечение, чтобы не допустить развития непоправимых последствий.

Литература:

1. Говорин Н. В., Сахаров А. В. — Алкогольное бремя соматического стационара — 2010.
2. Моисеев В. С. — Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов — 2014.
3. Огурцов П. П., Нужный В. П.. Экспресс диагностика (скрининг) хронической алкогольной интоксикации у больных соматического профиля. // Ж. клиническая фармакология и терапия. – 2001.- № 10.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом