Нарушения сна после запоя

Содержание:

1. Физиология сна
2. Структура сна
3. Нормальные проявления
4. Объективные изменения
5. Функции
6. Средняя продолжительность
7. Почему возникает бессонница после запоя
8. Симптоматика
9. Что делать

При запойном состоянии в организм поступает большое количество спиртных напитков за относительно короткий период времени. Они оказывают негативное влияние на все структуры. Наблюдается целый ряд патологических симптомов — в том числе и бессонница. Опасно ли нарушение сна после запоя? Как с ним справиться и можно ли как-то предупредить? Для понимания следует сперва ознакомиться с физиологической подоплекой явления.

 

 

Физиология сна

Сон это периодическое физиологическое отсутствие сознания, которое сопровождается пониженной реакцией на окружающий мир. Он проходит в виде так называемых циркадных ритмов — колебаний биологических процессов, которые связаны со сменой дня и ночи. Нормой является один главный эпизод сна — ночной. Если он возникает днем, то его также можно назвать вариантом нормы, но опциональным (необязательным).

Из-за ряда факторов, которые влияют на организм при современном ритме жизни, согласованность состояния сна и бодрствования часто нарушена. Из-за этого возникает так называемый синдром десинхроноза — расстройство, при котором определенная цикличность нарушается. Яркий пример — бессонница после запоя.

В норме человек засыпает не в один момент. Сперва у него наступает сонливость, активность мозговых центров снижается. Наблюдаются:

• снижение уровня сознания в виде заторможенности;
• зевота;
• уменьшение чувствительности сенсорных зон — не так ярко проявляются цвета, звуки, запахи;
• уменьшение частоты сердечных сокращений;
• ослабление выделения секрета различными железами.

Сон контролирует целый ряд структур центральной нервной системы. Это:

• передние участки гипоталамуса;
• некоторые ядра таламуса;
• средний участок моста;
• голубое пятно;
• вестибулярные ядра продолговатого мозга;
• отдельные зоны коры больших полушарий и многие другие.

Структура сна

В норме различают ряд его стадий, повторяющихся в течение ночи. Такая стадийность возникла в течение эволюции головного мозга — из-за разной активности его отдельных участков. Первая, медленная стадия длится 5-10 минут, потом наступают вторая (до 20 минут), третья и четвертая (суммарно до 30-45 минут). Далее мозг «возвращается» во вторую стадию, после которой наступает первый пятиминутный эпизод быстрого сна.

Такую совокупность явлений называют циклом. Он повторяется — первый длится до полутора часа, в следующих становится более коротким «медленный» этап и более продолжительным — быстрый. У здорового взрослого за ночь в среднем проходит пять полных циклов. Именно в таком виде они обеспечивают полноценный отдых центральной нервной системы. Если у индивидуума диагностирована какая-либо неврологическая патология, тем более он проходит лечение с применением лекарств, которые воздействуют на ЦНС, описанные процессы нарушаются.

Нормальные проявления

Медленные и быстрые этапы у спящего отличаются изменениями в мозговых тканях — в частности, биоэлектрическими. Некоторые проявления напоминают патологические, на самом деле они нормальные (в отличие от того же нарушения сна после запоя). В частности, наблюдаются:

• иллюзии в полусне;
• картинки, которые не имеют ничего общего с реалиями;
• псевдогаллюцинации.

Помимо психоневрологических, во сне наблюдаются и соматические явления:

• уменьшение мышечной активности;
• замедление тканевого обмена;
• гипотермия (снижение температуры тела);
• повышенная активность коры надпочечников;
• ускорение мозгового кровообращения;
• эрекция полового члена у мужчин и клитора у женщин (их наполнение кровью).

Объективные изменения

Физиологические сдвиги фиксируются не только при физикальном обследовании спящего (осмотре, прослушивании фонендоскопом), но также при проведении инструментальных методов. Так, меняются некоторые параметры:

• электрокардиограммы — графической записи электрических биопотенциалов миокарда. Если бы такое наблюдалось при бодрствовании, то данные изменения можно было бы расценить как нарушения;
• электроэнцефалограммы — графического фиксирования электрических биопотенциалов головного мозга и так далее.

Выявлено, что некоторые нарушения, которые были диагностированы у индивидуума, зависят от «сонной» стадии. Так, именно в четвертой стадии наблюдаются:

• лунатизм — перемещение спящего в пространстве без его осознания, что он это делает;
• ночные кошмары — сновидения с неприятным сюжетом;
• разговоры во сне;
• энурез — непроизвольное ночное мочеиспускание. Оно происходит из-за расслабления сфинктера мочевого пузыря и напряжения его детрузора (мышцы, благодаря которой стенка органа сокращается, моча выталкивается из него наружу).

Функции сна

Не зря на спящее состояние у человека уходит около третьей части жизни. Благодаря ночному отдыху происходят:

• нормализация контактов между нервными клетками и ликвидация ненужных нейронных связей;
• выведение продуктов жизнедеятельности нейронов;
• нормализация процессов в них (в первую очередь тех, благодаря которым предупреждается быстрое наступление старческого слабоумия).

Во сне обновляется не только нервная система. Когда человек спит, то у него происходят:

• «ремонт» поврежденных ДНК;
• нормализация иммунного ответа;
• регулирование работы внутренних органов и их функциональная «перезагрузка»;
• восстановление всех структур организма;

Средняя продолжительность

Она зависит от целого ряда факторов. Это:

• возраст;
• гендерная принадлежность (пол);
• нагрузки — умственные и физические;
• образ жизни;
• наличие каких-либо заболеваний, требующих лечения;
• питание;
• вредные привычки;
• резкая атака токсинов на органы и ткани (например, во время запоя);
• факторы внешней среды (уровень шума, загрязненность воздуха и тому подобные).

Здоровый человек в возрасте от 18 до 65 лет должен проспать не менее 7-9 часов за ночь. При различных патологиях он спит от нескольких секунд до нескольких суток. Нередко требуется 12 и больше часов, чтобы выспаться после выраженных нагрузок — умственных или физических.

Почему возникает бессонница после запоя

Этиловый спирт, который входит в состав алкогольных напитков, и его метаболиты (продукты расщепления) нарушают все без исключения описанные процессы. Из метаболитов особенно опасным является ацетальдегид. Он образуется на первом этапе переработки этанола и дальше должен быть расщеплен до уксусной кислоты, которая и выводится.

Поскольку при запоях в организм поступает большое количество спиртных напитков, ферментов, перерабатывающих их, не хватает, токсины не успевают выводиться. Центральная нервная система особенно чувствительна к тканевым ядам. Одним из ее расстройств и является нарушение сна.

Симптоматика

Какие признаки наблюдаются? Это:

• бессонница — пьющий хочет, но не может спать;
• тяжелое засыпание;
• быстрое пробуждение под влиянием даже незначительных раздражающих факторов;
• ночные кошмары.

Бессонница при запое сильно изматывает. На ее фоне расстройства в организме усугубляются. То, что мы не видим невооруженным глазом (нарушение работы нейронов, сбой циркадных ритмов и так далее), негативным образом сказывается на общем состоянии организма.

Обратите внимание: Тяжелое засыпание и быстрое пробуждение после запоя обусловлены тем, что в клетках головного мозга из-за влияния этанола нарушаются процессы торможения и возбуждения — последние превалируют. Ночные кошмары связаны с некорректной работой отдельных участков головного мозга, отвечающих за переработку информации о звуках, цвете, запахе — в сновидениях они отображаются с извращениями, формируются неприятные видения.

Что делать

Чтобы прекратить такие нарушения, пресловутых снотворных недостаточно — требуется комплексный подход к расстройствам, которые возникли на фоне запоя. В полной мере он реализуется в условиях наркологической клиники. Если у запившего наступили серьезные нарушения, то условное молоко с медом (популярный народный метод борьбы с бессонницей) не избавит от системных расстройств.

В первую очередь необходимо исключить влияние причинного фактора. Для этого требуется выведение остатков этанола и его метаболитов, образовавшихся во время запоя. С такой целью проводят инфузионную терапию. Пациенту внутривенно-капельно вводят инфузионные кристаллоидные и коллоидные растворы:

• глюкозу;
• физиологический раствор;
• плазму и сыворотку крови;
• белковые препараты и другие.

Они фильтруются в почках, вместе с мочой выводятся и токсины. Для действенной детоксикации вводят большое количество инфузионных растворов, для их форсированного выведения назначают диуретики (мочегонные).

Если человек после запоя не может нормально спать из-за психоневрологических нарушений, что делать? Назначаются препараты, которые нормализуют работу центральной нервной системы. Это транквилизаторы, нейролептики, седативные и так далее.

Также важны общеукрепляющие мероприятия. Необходимо создать условия, в которых можно было бы нормально спать — в тишине, с ликвидацией любых внешних раздражителей (звуковых, световых, тактильных). Еще помогают:

• регулярные прогулки на свежее воздухе;
• отказ от дневного отдыха;
• исключение кофеиносодержащих напитков и энергетиков;
• теплые ванна или душ перед сном.

Также важны вырабатывание привычки ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, отказ в вечернее время от чтения, просматривания фильмов, игр. При выраженных нарушениях после запоя назначают электросон.

Литература:

1. Быков Ю.В., Анипченко А.В., Григорьев М.Э. Нормализация цикла сон-бодрствование при алкоголизме: терапевтический потенциал мелаксена. — Вестник российского университета дружбы народов. Серия: Медиицина, №7, 2012.
2. Азимова Ю.Э., Ищенко К.А. Нарушения сна при алкогольной болезни. Диагностика и терапия. — Медицинский совет, 2017. — С. 65-70.
3. Ерышев О.Ф., Джалилова З.О. Эффективность паксила при лечении аффективных расстройств у больных алкогольной зависимостью в постабстинентном периоде. — Психофармакология и биологическая наркология, 2004. — с. 652-655.