Можно ли алкоголь после инфаркта

Содержание:

1. Причины
2. Симптомы и стадии
3. Влияние спиртного на сердце
4. Течение ИБС при запоях
5. Можно ли употреблять спиртное после инфаркта миокарда
6. Альтернативное мнение
7. Европейские методы в российских условиях

Заболевания сердечно-сосудистой системы давно лидируют по смертности во всем мире. Вредные привычки, стресс, гиподинамия и отрицательное воздействие внешней среды накладываются друг на друга, повышая риск поражения сердечной мышцы. После длительного терапевтического и реабилитационного курса наступает момент, когда кажется, что болезнь отступила, и употребление спиртного повредить не может. Привычка вести определенный образ жизни, нежелание чувствовать себя отщепенцем за праздничным столом рождают споры, можно ли алкоголь после инфаркта миокарда. Ответ на этот вопрос у западных и российских медиков различен.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Причины

Обычно провоцируется атеросклерозом коронарных артерий, в результате резкого спазма сосудов или их закупоривания тромбом. Чаще диагностируется у людей, стоящих на учете по стенокардии, гипертонии и другим ССЗ. Но нередко в кардиологию поступают больные, злоупотребляющие спиртным. Риск развития инфаркта для них значительно выше, так как алкоголь:

• повышает АД;
• увеличивает ЧСС;
• провоцирует сосудистый спазм;
• вымывает из организма калий и магний, необходимые для сердечного тонуса;
• угнетает синтез белка.

При усилении физической нагрузки и сильном стрессе миокарду требуется больше кислорода и питательных веществ, а пораженные атеросклеротическими бляшками спазмированные сосуды не в состоянии их обеспечить.

Обычно жгучие (кинжальные) боли проявляются внезапно ночью или утром, снимаются только через несколько часов после принятия наркосодержащих препаратов.

Иногда течение болевого синдром похоже на стенокардию (ощущение сдавливания как обручем или тисками).

Важно! Если чувство жжения за грудиной длится дольше 15 минут и нитроглицерин не помогает, ухудшается общее самочувствие — необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Симптомы и стадии

Пораженная ткань сердечной мышцы не способна выполнять свою основную функцию — обеспечивать нужное давление для питания кровью всех органов, в тяжелых случаях развивается кардиогенный шок, который может стать причиной смерти.

Признаки:

• боль отдает в левую руку, шею или локализуется в другие области левой стороны тела;
• волнообразность болевых ощущений (усиливается и стихает);
• бледность кожи, холодный пот;
• чувство нехватки воздуха, частый пульс;
• страх смерти.

Иногда болезненность отсутствует, и единственный симптом, указывающий на инфаркт миокарда — внезапная остановка сердца.

В развитии заболевание протекает по стадиям:

• Развивается — 0–6 часов;
• Острая форма — от 6 часов до 7 суток;
• Рубцевание (заживание) — 7–28 дней;
• Заживший — с 29 суток.

Такая градация относительна и годится только для описания и исследований. Однако помогает понять, насколько долог и труден процесс реабилитации.

Влияние спиртного на сердце

Алкоголь поражают печень, приводя к циррозу, но чаще алкоголик не успевает дожить до него, так как умирает из-за поражений ССС.

Существует множество мифов, что бокал красного вина или коньяка очищает сосуды и расширяет их, благоприятно влияет на человека. Но здоровый мотор и спирт несовместимы.

При метаболизме этанола печенью образуются токсины, поражающие клетки миокарда. Сердечная мышца не может сокращаться, как положено, запускаются процессы компенсации.

Спиртное нарушает липидный обмен, накапливаются ЛПНП — липопротеиды низкой плотности, уменьшается количество ЛПВН — липопротеидов высокой плотности. В коронарных артериях формируются атеросклеротические бляшки. Их просвет сужается, сердце испытывает постоянную невыраженную гипоксию.

Использование в качестве закусок высококалорийной, жирной, копченой и сладкой (для вина и ликеров) пищи неоправданно повышает калорийность рациона. Избыток калорий переходит в жировые отложения, развивается ожирение — помимо отложений жировых тканей, разрастаются соединительные клетки миокарда, печени, ускоряется отложение на сосудистых стенках холестерина. Часто развивается сахарный диабет.

Мнение эксперта. Хоть спирт на короткое время и расширяет кровяные русла, следом происходит их рефлекторный спазм. В какой-то момент он может стать критическим и привести к острому ишемическому приступу.

Течение ИБС при запоях

При внезапной ишемии боли настолько сильные, что человек вызывает скорую помощь. В стационаре он получает необходимое лечение и последующую реабилитацию. Но если очаг поражения небольшой, выраженных симптомов может и не быть, и участок некроза замещается соединительной тканью, которая не может исполнять функций сердечной мышцы.

Человек, находящийся в сильном алкогольном опьянении, не всегда осознает, что с его «мотором» проблемы. Иногда боли нет, но из-за нехватки кислорода начинается одышка. Алкоголик, ощущая в запое тяжесть за грудиной, списывает ее на проявления похмелья, и глушит себя ударной дозой градусов. Алкоголь усиливает патологию, и без врачебного вмешательства человек умирает. К сожалению, такие исходы при длительных запоях нередки.

Можно ли употреблять спиртное после инфаркта миокарда

Реабилитационный период индивидуален, зависит от тяжести ишемии и общего состояния пациента. Если был некроз небольшой зоны, восстановление займет до 6 месяцев, при обширных поражениях этот период растягивается на несколько лет. Разумеется, в это время о приеме горячительного речь не идет. Несоблюдение правил повышает вероятность повторного криза, более опасного.

После рубцевания сердечная мышца ослаблена и хуже исполняет свои функции. Больному следует быть острожным с физическими нагрузками, избегать стрессов, соблюдать диету и отказаться от спиртного и сигарет. Любые градусные напитки следует исключить полностью в течение полугода, чтобы не спровоцировать спазм сосудов и гипертонический криз.

Затем разрешено принимать не больше 30 г чистого алкоголя в сутки (эквивалентно рюмке коньяка или бокалу вина). Пиво остается под запретом, так как провоцирует увеличение веса.

Традиционно, пациентов с перенесенным инфарктом миокарда предупреждают об опасности алкогольной продукции. Этанол опосредованно поднимает артериальное давление, увеличивает нагрузку и вызывает токсические его повреждения.

Мнение эксперта. В России медики категоричны и придерживаются тактики полного отказа от любого количества горячительного. После успешного купирования острого состояния при употреблении градусных напитков их вред не меньше, а даже больше, чем до начала заболевания. Атеросклероз или активное тромбообразование при нарушениях режима являются провокаторами повторного эпизода, который намного тяжелее первого.

Помогите себе или близкому справиться с зависимостью

Альтернативное мнение

Европейское кардиологическое сообщество при поддержке американских ученых после проведенных исследований сделали вывод, что можно пить алкоголь после инфаркта, если состояние стабилизировалось.

Они приводят данные статистики за несколько лет, в которых обнаружились шокирующие факты: если мужчина пил до болезни, то полный отказ после нее повышал риск повторных приступов на 32%, в отличие от тех, кто ежедневно выпивал немного красного вина.

Особенно приятным для алкоголиков оказалось сообщение, что мужская смертность оказалась максимальной среди пьющих до инфаркта и бросивших полностью после него. Факт объяснялся тяжело переносимым абстинентным синдромом у зависимых.

Было определено, сколько нужно выпивать в день спиртного, чтобы обеспечить оздоровительный и укрепляющий эффект. В переводе на чистый этанол:

• 28 г/ сутки — для мужчин;
• 14 г/ сутки — для женщин.

В пересчете на привычные напитки умеренные алкогольные дозы определяются так:

• 40 (20) мл водки для мужского и женского пола соответственно;
• 200 (100) мл вина;
• 0,5 л (0,25) мл пива.

Такие объемы считаются допустимыми для здоровых людей, но проведенные клинические исследования показали относительную безопасность такого количества и для лиц после перенесенной ишемии миокарда. При этом подчеркивается, что прием небольшой дозы этанола ежедневно в течение недели нельзя приравнивать по пользе и безопасности к одновременному приему сразу всего недельного объема.

Европейские методы в российских условиях

Категорически не рекомендуется выпивать людям, страдающим метаболическими нарушениями. Если в карточке больного стоит не только ИБС, но и сахарный диабет, инсульт в анамнезе, почечная недостаточность, гипертония, то целесообразным будет полностью отказаться от всего алкогольного.

Прежде, чем брать на вооружение иноземный опыт, следует вспомнить:

1. Российский менталитет не позволит долго удерживаться в указанных ограничительных рамках. Сначала будут постепенно увеличивать дозировку, а потом перейдут на напитки, отличающиеся по количеству и качеству от рекомендованных зарубежными специалистами.
2. Подавляющее большинство россиян не сможет обеспечивать себя постоянно качественной винно-водочной продукцией. А в рекомендации Европейского сообщества особо подчеркивалось, какой алкоголь должен принести пользу: качественное красное вино и дорогой выдержанный коньяк. В России же этот совет будет принят однобоко: воспримется только факт разрешения выпивать ежедневно, но проигнорированы объем и качество продукта.

Мнение эксперта. Прежде, чем употреблять алкоголь после инфаркта миокарда, при подтверждении разрешения на это лечащего врача, нужно тщательно взвесить все риски, и при малейшем сомнении сделать выбор в сторону полного отказа от спиртного.

Литература:

1. Крулев К. А. Сердечно-сосудистые заболевания: справочник пациента. — М.: Питер, 2010. — 190 с.
2. Береславская Е. Б. Заболевания сердечно-сосудистой системы: современный взгляд на лечение и профилактику. — СПб.: Весь, 2005 (ГИПК Лениздат). — 182 с.
3. Углов Ф. Г. Быть здоровым легко: советы столетнего хирурга. — М.: АСТ, 2016. — 316 с.