Механизмы развития алкогольной комы

Содержание:

1. Почему возникает алкогольная кома
2. Основные механизмы развития алкогольной комы
3. Откуда берется алкогольная кома
4. Варианты течения заболевания
5. Кто в группе риска

Если человек употребляет алкоголь часто и в больших количествах, он рискует столкнуться с алкогольной комой. Состояние несет угрозу здоровью и может приводить к летальному исходу. Помощь больному должна быть оказана в экстренном порядке. В противном случае последствия окажутся необратимыми.

По вопросам, касающимся лечения коматозного состояния и восстановления после него, можно обращаться к специалистам нашей частной клиники «ЛордМед». Врачи центра проводят эффективную терапию алкоголизма и осложнений, вызываемых им.

Помогите себе или близкому справиться с зависимостью

Почему возникает алкогольная кома

Опасность симптомокомплекса не вызывает сомнений. Согласно мнению специалистов, это одно из самых тяжелых состояний в сфере токсикологии и наркологии. Оно развивается стремительно и нарушает работу всех органов. Вероятность летального исхода оказывается очень высокой, если за состоянием пациента не будет проводиться постоянный мониторинг.

Симптомы алкогольной комы — это всегда следствие запущенной этаноловой интоксикации. Заболевание развивается, если человек принял много спиртного или использовал его ядовитые суррогаты. Как правило, в крови при обследовании у таких пациентов определяют 4 и более промилле этилового спирта.

То, проявится ли коварное состояние, зависит от:

• Восприимчивости организма к выпивке. У алкобольных толерантность к спиртному повышена. Они могут пить гораздо больше других и при этом чувствовать себя нормально. Но по мере прогрессирования зависимости ситуация меняется. Так, на третьей (последней) стадии пьянства тело, наоборот, становится очень восприимчивым к алкоголю. Тогда отравление возможно даже после приема небольшого количества спиртного.
• Возраста человека и его пола. Замечено, что чаще с нарушением сталкиваются женщины и лица преклонного возраста. Их организм хуже перерабатывает и обезвреживает этиловый спирт, из-за чего интоксикация часто оказывается более тяжелой.
• Качества используемого спиртного. Алкозависимые, чтобы опохмелиться, готовы пить «все, что горит». Они используют даже технические жидкости на основе спирта. Неудивительно, что многие из них сталкиваются с жизнеугрожающим отравлением.
• Работы органов мочевыделительной системы. То, как быстро обезвредится и выведется спирт, зависит от состояния почек, печени. Если данные органы не в порядке, риск алкогольной комы увеличивается. Наркологи всегда уделяют особое внимание лекарственной поддержке мочевыделительной системы алкозависимых пациентов.
• Психических особенностей человека, его эмоционального состояния. Если у больного психоз, депрессия, невроз, вероятность комы оказывается более высокой. Что интересно, при таких комбинациях диагнозов протекает болезнь тяжелее.

Человек не может заранее узнать, возникнет у него алкогольная кома или нет. Он может пить много лет и думать, что этот недуг обойдет его стороной. Но очередная рюмка приведет к жизнеугрожающему симптомокомплексу. Поэтому не следует отказываться от терапии. Важно как можно скорее начать лечение зависимости. Если будут показания к госпитализации, соглашаться.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Основные механизмы развития алкогольной комы

Описывая механизм развития алкогольной комы, специалисты делают акцент на следующих моментах:

• дестабилизируются функции центральной нервной системы;
• сбивается работа дыхательного центра головного мозга;
• ухудшается кровообращение;
• изменяется метаболизм;
• понижается температура тела.

Чтобы понять, что происходит в организме алкобольного в момент возникновения комы, необходимо более подробно описать процесс развития этого состояния.

Откуда берется алкогольная кома

Проводя диагностику алкозависимых, находящихся в коматозном состоянии, врачи отмечают, что нервная система больных работает на пределе своих возможностей. Это связано с влиянием этилового спирта на:

• Выработку дофамина. Его также называют гормоном радости. Он регулирует систему вознаграждения головного мозга, позволяет человеку испытать удовольствие. После спиртного продукция дофамина усиливается. Отсюда — приподнятое настроение, раскрепощенность. Но, если выпить слишком много, произойдет угнетение дофаминергической системы, что создаст предпосылки для комы.
• Уровень глутамата. Он снижается. Данный нейротрансмиттер оказывает возбуждающее влияние на ЦНС. Когда его мало, наблюдаются тормозные процессы.
• Гамма-аминомасляную кислоту. Это важный тормозной нейротрансмиттер. После выпивки его деятельность усиливается. Тогда тормозные реакции начинают доминировать. Нервные импульсы хуже передаются.
• Ретикулярную формацию. Данная структура располагается в стволе головного мозга. Она регулирует уровень сознания, бодрствование. После спиртного ее деятельность ухудшается. В результате человек становится вялым, сонливым.
• Дыхательный центр. У пьяных дыхание становится более редким и менее глубоким. В крови увеличивается содержание углекислого газа. Такие изменения усугубляют ситуацию. В тяжелых случаях может случиться полная остановка дыхания. Если реанимация не будет проведена своевременно и грамотно, спасти алкозависимого не удастся.
• Сосудодвигательный центр. Его работа также угнетается, если человек пьян. Он отвечает за поддержание кровяного давления. Когда его функционирование сбивается, возникает гипотония. Артериальное давление быстро понижается до критических цифр. Это еще один «предвестник» комы.

Пагубное влияние на организм пьяных оказывают метаболические изменения. От спиртного ухудшается обмен глюкозы в печени. Тогда понижается и ее содержание в крови. Данные перемены чреваты судорогами.

Ситуация осложняется электролитными нарушениями. При запое корректируется баланс калия, натрия, магния. Их острая нехватка — провокатор сердечных патологий.

Нарушенная терморегуляция завершает цепочку патологических изменений, обуславливающих кому. Кожа больного становится холодной на ощупь. Его тело больше не может поддерживать нормальную температуру. Пациент перестает двигаться. Это тоже приводит к усиленной потере тепла. Гипотермия осложняет сбои, имеющие отношение к деятельности ЦНС, и повышает вероятность летального исхода.

Варианты течения заболевания

Специалисты выделяют осложненную и неосложненную алкогольную кому. В первом случае речь идет о классическом течении заболевания, во втором — о галлюциногенных и иных психических осложнениях. Также патологию классифицируют по критерию сохранности основных рефлексов. Она бывает умеренной, глубокой и атонической.

Поверхностная кома самая безобидная, хотя и ее последствия могут оказаться тяжелыми. При ней алкоголик теряет сознание и ни на что не реагирует, однако может совершать хаотичные движения конечностями, когда ощущает боль. Система кровообращения работает нормально. Сердечная деятельность сохранена.

Глубокая кома более опасная. Даже при возникновении боли человек никак не реагирует. У него нет защитных рефлексов. Мышцы становятся слабыми. Отмечаются дыхательные аномалии.

Атоническую кому также называют запредельной. Это самое страшное, что может произойти с алкобольным (если не считать смерти). Врач отмечает полное отсутствие любых рефлексов. Со стороны кажется, что человек мертв. Он не может самостоятельно дышать. Жизнедеятельность сохраняется только благодаря подключению к медицинской аппаратуре.

Кто в группе риска

Алкогольной комы можно избежать. Это недуг, в появлении которого человек виноват сам. Чаще он обнаруживается у людей, которые:

• используют спиртное в очень больших количествах;
• употребляют суррогаты этилового спирта;
• имеют сопутствующие болезни;
• находятся в запое;
• плохо питаются;
• мало спят;
• сочетают выпивку с наркотиками, медикаментами;
• имеют дефицит массы тела.

Заботьтесь о своем здоровье. Не доводите до коматозного состояния, вылечить которое удается не всегда. Если столкнулись с алкогольной зависимостью, как можно скорее заручитесь поддержкой докторов нашей частной наркологии «ЛордМед». Они помогут вам справиться с алкоголизмом.

Литература:

1. Идрисова Л. Т. Физиогемотерапия алкогольной комы. — Уфа, 2003 (Тип. им. Ф.Э. Дзержинского МВД РБ). — 192 с.
2. Лужников Е. А. Первая неотложная помощь при острых отравлениях: незаменимое руководство для всех, кому приходится оказывать помощь при отравлении алкоголем, табаком, наркотическими средствами, продуктами бытовой химии, прочими токсическими веществами. — Москва: Бином, 2009. — 144 с.
3. Рождественский И. И. Алкоголь и здоровье. —Уфа: Губ. электр. тип., 1912 — 85 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом