Механизм действия Кампрала

Содержание:

1. Как работает «Кампрал» при алкогольной зависимости
2. Как правильно принимать препарат
3. Противопоказания и побочные эффекты
4. Другие препараты от алкоголизма
5. Психологическая поддержка в рамках терапии

«Кампрал» — торговое название акампросата, препарата, разработанного в конце 1980-х годов для лечения зависимости от алкоголя. Специалисты наркологического центра «ЛордМед» иногда назначают это лекарство в составе комплексной терапии.

Его применение ограничено из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов. Тем не менее при отсутствии непереносимости акампросат может стать хорошим подспорьем в восстановлении трезвости.

Механизм действия медикамента не изучен до конца. Однако известно, что он меняет нейротрансмиссию и выработку нейромедиаторов. За счет этого достигается противоалкогольный эффект, особенно в сочетании с другими препаратами и психологической работой.

Как работает «Кампрал» при алкогольной зависимости

Считается, что прием акампросата оказывает сразу несколько воздействий на работу центральной нервной системы зависимого человека:

• нормализует баланс нейромедиаторов — снижает повышенную активность глутаматной (возбуждающей) системы и усиливает работу ГАМК-ергической (тормозящей) системы, которые нарушены при хроническом употреблении алкоголя;
• уменьшает патологическое влечение к алкоголю (тягу) — воздействуя на мозговые структуры системы вознаграждения, ослабляет навязчивые мысли об алкоголе и желание выпить;
• снижает выраженность симптомов отмены — помогает стабилизировать эмоциональное состояние, уменьшает тревожность, раздражительность и дисфорию в период абстиненции и после нее;
• усиливает выработку таурина — условно незаменимой аминокислоты;
• оказывает благоприятное действие на фазу быстрого сна.

«Кампрал» не вызывает привыкания, седативного эффекта или повышения настроения. Он не является заместительной терапией, не взаимодействует с алкоголем, что позволяет принимать его длительно.

За счет нормализации работы нервной системы пациент становится спокойнее и начинает меньше нуждаться в алкоголизации. Ему становится проще держаться и избегать употребления спиртного даже в рискованных ситуациях.

Как правильно принимать препарат

Лекарство обладает накопительным эффектом. Для достижения устойчивого результата требуется регулярный прием в течение нескольких месяцев (обычно курсом 6–12 месяцев).

При назначении доктор учитывает возраст, состояние здоровья и антропометрические характеристики зависимого. Употребление с пищей снижает биодоступность, но уменьшает вероятность проявления желудочно-кишечных реакций.

Прием начинают после полного выведения алкоголя из организма, как правило, на 3–5 день полной детоксикации или после купирования острой абстиненции. Препарат не снимает ломку, но способен в долгосрочной перспективе предотвращать рецидивы злоупотребления.

Таблетки нужно пить каждый день без пропусков в одно и то же время (утром, днем и вечером). При пропуске следует выпить акампросат как можно скорее. Исключение — если уже подошло время следующего приема, удваивать дозу не нужно.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Противопоказания и побочные эффекты

«Кампрал» не назначается при:

• тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) из-за риска накопления препарата в организме;
• выраженных нарушениях функции печени (циррозе в стадии декомпенсации), так как метаболизм лекарства может быть нарушен;
• беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием достаточных данных о безопасности;
• гиперчувствительности к акампросату или вспомогательным компонентам средства;
• одновременном приеме лекарств, содержащих тетрациклин (из-за возможного взаимодействия);
• возрасте до 18 лет — эффективность и безопасность не установлены.

Наиболее частые побочные эффекты:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — диарея, тошнота, боли в животе, метеоризм;
• со стороны кожи и подкожной клетчатки — зуд, кожная сыпь, повышенное потоотделение;
• общие расстройства — астения, слабость, головокружение, головная боль;
• со стороны нервной системы — парестезии (ощущение покалывания), снижение либидо;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — редко, учащенное сердцебиение, колебания артериального давления.

Решение о начале лечения может принять только специалист (нарколог или психиатр). При назначении таблеток он руководствуется соотношением возможных пользы и вреда. При возникновении нежелательных явлений нужно в ближайшее время обратиться к доктору. Он отменит терапию или компенсирует «побочки».

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Другие препараты от алкоголизма

Медицинская помощь при алкогольной зависимости не должна ограничиваться приемом одного препарата. При необходимости лечащий врач может выписать дополнительные медикаменты. Наиболее распространенные варианты:

• бензодиазепины (диазепам, феназепам) используются кратковременно и строго под контролем врача для купирования острых симптомов отмены (тревоги, возбуждения, судорог) во время детоксикации;
• антидепрессанты (СИОЗС — сертралин, эсциталопрам и др.) назначаются для лечения сопутствующей алкоголизму депрессии и тревожных расстройств, часто становящихся причинами срывов;
• нейролептики (тиаприд, сульпирид) могут применяться для контроля агрессии, возбуждения и снижения влечения к этанолсодержащим напиткам.

Витаминные комплексы (группы B, особенно тиамин — B1) используются для коррекции дефицита, вызванного хроническим алкоголизмом, и профилактики тяжелых неврологических осложнений (энцефалопатия Вернике, Корсаковский синдром).

Солевые и дезинтоксикационные растворы применяются в условиях стационара для инфузионной терапии с целью ускорения выведения ядовитых метаболитов и восстановления водно-электролитного баланса.

Акампросат — не единственный медикамент для снижения тяги к алкоголю. Кроме него используются:

• дисульфирам («Эспераль», «Тетурам») — препарат для аверсивной (запретительной) терапии, вызывает выраженные неприятные реакции (тошнота, тахикардия, падение давления) при употреблении спиртного, формируя условный рефлекс отторжения;
• налтрексон («Антаксон», «Вивитрол») — антагонист опиоидных рецепторов, снижает тягу к алкоголю и блокирует ожидаемые ощущения от его приема, тем самым лишая подкрепления поведение употребления.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Психологическая поддержка в рамках терапии

Важно не только поддерживать физическое здоровье, но и научить пациента жить трезво. С этой целью в клинике «ЛордМед» активно применяется психотерапия.

Обычно используется когнитивно-поведенческий подход. Его однозначный плюс — в быстром (относительно других методик) достижении результата. Терапевт не углубляется в прошлые травмы зависимого, а работает с тем, что уже есть, — помогает самостоятельно справляться со стрессом и патологическим влечением к спиртному.

Благодаря когнитивно-поведенческой терапии:

• пациент учится распознавать и оспаривать автоматические мысли и убеждения, которые приводят к употреблению алкоголя — «я не справлюсь со стрессом без рюмки» и подобные;
• формируются навыки совладания с тягой и триггерными ситуациями — разрабатываются конкретные поведенческие стратегии, что делать, когда возникает желание выпить;
• происходит коррекция дисфункционального поведения — разрыв схемы «триггер-тяга-употребление» за счет внедрения новых здоровых реакций;
• развивается умение распознавать, выражать и регулировать эмоции, чтобы алкоголь не использовался как единственный способ справиться с чувствами;
• повышается общая стрессоустойчивость — через обучение техникам релаксации, решению проблем и планированию деятельности;
• создается индивидуальный план профилактики рецидивов — пациент учится заранее определять рискованные ситуации и знает, как в них действовать.

Постепенно вырабатывается новый взгляд на трезвость. Зависимый начинает понимать, что процесс отказа от алкоголя может содержать ошибки. Однако он перестает воспринимать их как катастрофу и повод все бросить.

Борьба с алкогольной аддикцией не происходит мгновенно. Она может занимать от нескольких месяцев до года комплексной терапии. Но это того стоит — после окончания активной фазы лечения и реабилитации человек перестает хотеть выпивать и испытывать от этого дискомфорт.

Литература:

1. Акампросат: инструкция к лекарственному препарату
2. Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии // А.М. Нашкенова, О. Малярова // Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2015.
3. Лечение алкогольной зависимости: рациональные и спорные подходы // Сиволап Ю.П. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2014

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом