Медицинские противопоказания к алкоголю: сердце, печень, почки

Содержание:

1. Влияние алкоголя на сердце и сосуды
2. Алкогольная болезнь печени и вирусные гепатиты — можно ли выпивать?
3. Этанол и здоровье почек
4. К чему приводит прием алкоголя при наличии противопоказаний
5. Врач запретил выпивать, но бросить не получается

Люди, страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов, часто признаются лечащим врачам в злоупотреблении алкоголем — сейчас или в прошлом. Однако далеко не каждый, кому стоило бы посетить кардиолога, нефролога или гепатолога, оказывается в кабинете специалиста. Запойный алкоголик часто игнорирует тревожные сигналы организма и продолжает выпивать, списывая недомогания на похмелье, хотя это, возможно, симптомы тяжелых, потенциально летальных патологий.

Алкоголь оказывает губительное действие на здоровье всех систем, в особенности сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной. Поначалу развиваются довольно легкие, неопасные нарушения, которые до определенного момента легко поддаются медикаментозному лечению, но, если не обращать на них внимания и продолжать употреблять горячительные напитки, ситуация будет только усугубляться, причем в некоторых случаях — стремительно.

Помогите себе или близкому справиться с зависимостью

Влияние алкоголя на сердце и сосуды

Этиловый спирт разрушает ткань миокарда — сердечной мышцы, провоцируя ее гипертрофию из-за разрастания рубцов. Сердце постепенно теряет свою функциональность, возникают риски острых состояний (инфаркта, кардиомиодистрофии). Также при систематическом злоупотреблении выпивкой:

• нарушается целостность мембран эритроцитов, что вызывает их слипание и формирование сгустков, перекрывающих просвет сосудов, — это ведет к пониженному снабжению тканей организма кислородом;
• происходит повышенное образование свободных кислородных радикалов, вредящих функциональным клеткам, ускоряющих процессы старения, негативно воздействующих на иммунную систему;
• расстраивается баланс катехоламинов (нейротрансмиттеров серотонина, дофамина и — что особенно губительно для сердца — норадреналина);
• случаются частые и резкие сокращения сосудистых стенок, сопровождающиеся повышением артериального давления, что ведет к износу сосудов, в результате чего гипертензия становится хронической.

Классические болезни алкозависимых: гипертония, аритмии, атеросклероз, кардиомиопатия, ишемия. Их лечение (вернее, стабилизация состояния больного), как правило, пожизненное, а препараты, используемые при терапии, нельзя принимать совместно с алкоголем.

Алкогольная болезнь печени и вирусные гепатиты — можно ли выпивать?

Болезнь развивается постадийно:

• стеатоз (жировой гепатоз) — накопление капель жира в печеночной паренхиме (функциональной ткани) — проходит сам в 90% случаев, если пациент полностью отказывается от алкоголя и следит за питанием (ограничения минимальны);
• стеатогепатит (алкогольный гепатит) — требует определенной коррекции образа жизни и наблюдения, но обратим, характеризуется началом фиброзного процесса, то есть отмирания гепатоцитов и замещения их соединительной тканью;
• цирроз — выраженный фиброз, сперва частичная (стадии компенсации и субкомпенсации), а после и полная (стадия декомпенсации) потеря функциональности ткани, хроническая печеночная недостаточность.

Недостаточность возникает и по другим причинам. Среди них гепатиты вирусной и аутоиммунной природы, лекарственные, желчнокаменная болезнь, генетические нарушения обмена веществ. Непьющий человек способен держать эти патологии в узде и предупреждать развитие цирроза, но даже при редком приеме алкоголя вероятность худшего исхода сильно увеличивается.

Цирроз служит толчком к развитию множества осложнений, наиболее опасные из которых:

• печеночная энцефалопатия, переходящая в кому;
• гепатоцеллюлярная карцинома (рак).

И то, и другое может развиться быстро и неожиданно (онкология обычно выявляется на поздних стадиях), что негативно скажется на прогнозе выживаемости.

С компенсированным циррозом у человека есть шансы дожить до биологической старости с минимальными ограничениями, но только при одном условии — он не пьет. Печеночная паренхима — жизнелюбивая ткань, способная выполнять свою работу даже при серьезном поражении, но она не успевает восстанавливаться в том темпе, в котором ее убивает этанол.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Этанол и здоровье почек

Наиболее распространенное нарушение, развивающееся при систематическом пьянстве, — алкогольная нефропатия (хронический гломерулонефрит, печеночная гломерулопатия). Это воспалительное поражение почек, которое поначалу часто протекает в латентной форме, но могут проявляться и симптомы:

• желтушность кожных покровов;
• боли в правом подреберье и животе (признак увеличения печени и воспаления поджелудочной железы);
• олигурия — снижение суточного объема мочи;
• тянущие боли в пояснице;
• гематурия — присутствие эритроцитов в моче.

Почечная патология связана с поражением сердечной мышцы и гепатоцитов, поэтому высока вероятность, что у зависимого, не желающего отказываться от алкоголя, повреждены все три органа. При отсутствии лечения и продолжении злоупотребления развивается хроническая почечная недостаточность, для которой характерны постоянное чувство усталости, тошнота, головная боль, сухость и воспаление слизистых оболочек, расстройство мочеотделения.

При раннем выявлении нарушений и корректных назначениях прогноз является благоприятным, если пациент полностью бросает пить. Сочетанные патологии (цирроз, нефропатия), а также развившаяся почечная недостаточность существенно ухудшают прогноз, но даже тогда грамотная регулярная терапия способна продлить жизнь больного на годы.

К чему приводит выпивка при наличии противопоказаний

Если организм уже поражен заболеванием (особенно этанолового генеза), то каждая рюмка водки или бокал вина:

• утяжеляет течение хронической болезни;
• повышает вероятность развития обострений и осложнений.

В то же время режим абсолютной трезвости способен затормозить прогрессирование патологического состояния, снизить выраженность симптомов — нередко через какое-то время пациенту даже удается отказаться от части лекарств.

В случае с болезнью печени отказ от спиртного выступает главным лечебным мероприятием, так как препаратов с доказанной эффективностью, восстанавливающих работу фильтрующего органа, очень мало и они выполняют в основном вспомогательную функцию.

Врач запретил выпивать, но бросить не получается

Трезвость играет большую роль как в профилактике, так и в терапии патологий внутренних органов. Во всех вышеописанных ситуациях нарушения их деятельности развиваются не только при злостной хронической алкоголизации, но и при эпизодическом употреблении горячительных напитков. Лучше отказаться от них полностью или свести к самому минимуму — это значительно повысит шансы оставаться здоровым до биологической старости.

Но что делать, если кардиолог или терапевт настаивают на исключении этанолсодержащих продуктов из жизни, а пациент не в состоянии этого сделать из-за постоянной тяги к выпивке? Или другой вариант: человек берет себя в руки, «завязывает» на несколько недель или месяцев, после чего срывается, уходит в тяжелый запой и все усилия идут насмарку?

В описанных ситуациях лучший выбор — посещение нарколога. Специалист опросит больного, соберет анамнез и составит целостную картину заболевания, на основании которой сможет разработать план лечения и противодействия рецидивам. Обычно он состоит из:

• детоксикации — очищении организма от остатков этанола и его метаболитов, сопровождающегося усиленным введением жизненно необходимых веществ для быстрого восстановления функций;
• химического или суггестивного кодирования (если пациент хочет пройти такую процедуру);
• когнитивно-поведенческой психотерапии — коррекции внутренних установок человека и привычных зависимых поведенческих паттернов;
• участия в группах взаимопомощи — коллективных встречах с другими аддиктами, в ходе которых можно поделиться наболевшим и получить поддержку от понимающих людей;
• оздоровительных, образовательных, терапевтических, социализационных процедур в рамках программы реабилитации.

Случается, что соматический диагноз — например, цирроз или кардиомиопатия — ставится больному внезапно, и он оказывается не готов к мгновенному отказу от алкоголя. Это однозначный повод обратиться к наркологу как можно скорее, чтобы основное заболевание не прогрессировало и быстро поддалось лечению.

Литература:

1. Алкогольная болезнь сердца. Клинико-генетические и морфо-функциональные аспекты. Современное представление // Семернин Е. Н., Гудкова А. Я.
2. Алкогольная болезнь печени // Никитин И. Г., Байкова И. Е., Гогова Л. М., Сторожаков Г. И.
3. Сложности диагностики поражения внутренних органов при алкогольной болезни // Стрижаков Л., Бровко М., Шоломова В., Пулин А., Фомин В.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом