Кодировка

Содержание:

1. Кодировка — что это
2. Кодирование дисульфирамом
   2.1 Почему дисульфирам не позволяет пить
   2.2. Противопоказания
3. Кодировка налтрексоном
   1.1 Кому нельзя вводить налтрексон
4. Стресс-терапия по Довженко
   4.1 Как проходит кодировка по Довженко
   4.2. Противопоказания к проведению стрессового кодирования
5. Гипнотерапия
   5.1 Кому нельзя кодироваться этим способом
6. Двойной и тройной блок — особые решения для запущенных случаев

При хроническом алкоголизме прекратить пьянки очень сложно. Даже если у больного есть желание отказаться от спиртного, у него возникают сложности с преодолением абстинентного синдрома и адаптацией к трезвой жизни.

Кодировка повышает эффективность лечения, минимизирует вероятность срыва и убирает проявления зависимости. На сегодняшний день это единственный способ исцеления от пьянства.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Кодировка — что это

Кодирование — это метод воздействия на больного с целью избавления его от физической и психологической зависимости от алкоголя. Оно может проводиться разными способами. Наиболее эффективными считаются программы, предусматривающие использование:

• лекарств с дисульфирамом;
• препаратов с налтрексоном;
• стресс-терапии Довженко;
• гипнотерапии.

Остановимся подробно на каждой из этих методик. Это позволит лучше понять, что такое кодировка.

Кодирование дисульфирамом

Это вещество входит в состав таких препаратов, как:

• Торпедо;
• Алгоминал;
• Эспераль и др.

Оно несовместимо с этиловым спиртом. Если принять алкоголь после введения дисульфирама, возникнут:

• мигрени;
• тошнота, рвота;
• обмороки;
• боли в желудке;
• приливы крови к лицу;
• сильная слабость;
• страх смерти;
• тремор конечностей, лица;
• помутнение сознания.

Часто дисульфирам-этаноловая реакция становится причиной обострения хронических заболеваний внутренних органов, поэтому относиться к такому методу лечения нужно очень ответственно.

Лекарство начинает действовать сразу после введения. Убедиться в этом можно, проведя специальный провокационный тест. Нарколог дает пациенту вдохнуть пары спирта. В ответ у больного появляются рвотные позывы, что доказывает сформированность рефлекса отвращения к выпивке.

Почему дисульфирам не позволяет пить

Дисульфирам не дает вырабатываться печеночным ферментам, необходимым для расщепления этанола на углекислый газ и уксусную кислоту. Как следствие, реакции распада затормаживаются на этапе выделения ядовитого уксусного альдегида. Это сильный яд. По мере его накопления в тканях человеческого организма симптомы интоксикации нарастают.

Закодироваться дисульфирамом можно на срок от трех месяцев до пяти лет. Длительность кодировочного эффекта определяется дозой препарата и способом его введения (вшивание импланта под кожу, внутривенная или внутримышечная инъекция).

Особенность дисульфирамовой кодировки в том, что ее можно сочетать с другими запретительными методиками. Она хорошо комбинируется со стрессовой терапией по Довженко, гипнозом, аппаратными методиками. Не возбраняется использовать дисульфирам и параллельно с налтрексоном.

Противопоказания

Этот способ кодирования подходит не всем пациентам. Среди противопоказаний к его использованию:

• индивидуальная непереносимость лекарства;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• тяжелые болезни органов слуха, глаз;
• выраженная печеночная/почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• эмфизема легких;
• эпилепсия;
• судорожный синдром;
• беременность, лактация.

Хорошо, если перед лечением пьющий пройдет медицинское обследование. Это позволит прояснить ситуацию — можно ему кодироваться дисульфирамом или нет.

Кодировка налтрексоном

Налтрексон действует не так, как дисульфирам. При проведении этого вида кодирования компонент конкурентно связывается с опиоидными рецепторами головного мозга. В результате их функционирование на время блокируется. Закодированный утрачивает способность получать удовольствие и испытывать эйфорию от использования алкоголя.

На психологическом уровне человек перестает получать желаемый «допинг». В результате застолья утрачивают для него всякий смысл. Он не может расслабиться и развеселиться с помощью спирта, но после употребления крепких напитков страдает от симптомов отравления, что всегда очень неприятно.

Кодировка налтрексоном существенно понижает тягу к спиртосодержащим составам и избавляет больного от психологической зависимости от алкоголя. Как следствие, детальность его нервной системы улучшается, эмоциональный фон стабилизируется. Озлобленность, раздражительность и апатия бесследно исчезают.

Кому нельзя вводить налтрексон

Поскольку речь идет о медикаментозном кодировании, то ясно, что у него есть определенные противопоказания:

• повышенная чувствительность к налтрексону;
• абстинентный синдром после введения опиоидных наркотиков;
• прогрессирующий гепатит;
• острая печеночная недостаточность;
• обнаружение в анализе крови следов опиоидов;
• возраст младше восемнадцати лет;
• беременность, грудное вскармливание.

Также кодирование налтрексоном не подойдет людям, которые вынуждены по медицинским показаниям принимать опиоидные анальгетики.

Помогите себе или близкому справиться с зависимостью

Стресс-терапия по Довженко

Представляет собой классический психотерапевтический способ кодирования, одобренный в свое время Минздравом СССР и РФ. Базируется на практиках гипносуггестивной и рациональной психотерапии, нейролингвистического программирования. Не предусматривается использования медикаментов.

Чтобы отказаться от выпивки, пациенту нужно пройти всего один сеанс. Его длительность составляет около одного часа или чуть больше. Накануне кодирования больной должен в течение семи-десяти дней не принимать крепкие напитки.

Врач внушает клиенту правильные установки, формирует у него здоровое отношение к алкоголю. Безусловно, результаты такой кодировки зависят не только от навыков психотерапевта, но и от психологического состояния пациента, наличия у него установки на трезвость и степени внушаемости.

Как правило, после стресс-терапии повторные сеансы не нужны. Их проводят только в том случае, если под воздействием негативных факторов и длительного стресса влечение к алкоголю у человека вновь увеличилось. Тогда ему нужно прийти на прием еще раз, чтобы усилить «код».

Как проходит кодировка по Довженко

Во время процедуры клиент находится в специально оборудованном помещении. Там предусмотрена хорошая звукоизоляция, приглушенное освещение. Сначала доктор рассказывает об опасности алкоголизма и, используя техники внушения, убеждает больного в необходимости срочного исцеления.

Затем, применяя уникальные словесные формулы, доктор оказывает влияние на психику зависимого. Он дает установку на полный отказ от спиртного.

После кодирования по Довженко алкозависимому дают рекомендации по восстановлению. Его предупреждают, что теперь он не может принимать алкоголь (даже в составе лекарственных средств или кондитерских изделий).

Противопоказания к проведению стрессового кодирования

Методика, разработанная доктором Довженко, не подходит лицам с:

• психическими расстройствами (психоз, шизофрения и пр.);
• черепно-мозговой травмой;
• онкологическими новообразованиями;
• тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• прогрессирующими острыми инфекциями;
• недавно перенесенным инсультом, инфарктом миокарда;
• гипертоническим кризом.

Между тем она достаточно безопасна для того, чтобы ее применяли при оказании помощи беременным женщинам и кормящим матерям. Ведь во время сеанса кодирования не используются никакие лекарственные препараты, а значит, влияния на внутренние органы не происходит.

Гипнотерапия

Прежде чем провести сеанс, врач беседует с зависимым, выясняет степень его внушаемости и психотип. Эта информация нужна, чтобы подобрать наиболее действенный вариант гипноза.

Метод достаточно широко используется при лечении алкозависимых. Его суть проста: с помощью особых манипуляций и элементов вербального общения врач погружает пьющего в состояние глубокого транса, а затем оказывает влияние на его подсознание. Доктор убеждает больного, что ему нельзя больше никогда употреблять алкоголь.

Помимо установки запрета на пьянки, в ходе гипноза специалист может задавать вопросы, которые позволяют установить корни заболевания, определить его первопричину. В будущем эта информация поможет проработать все проблемы клиента, стабилизировать его эмоциональный фон, блокировать психосоматические расстройства.

Гипноз безопасен, не предусматривает введения лекарственных средств. Но после него важно пройти эффективную реабилитацию, чтобы закрепить произошедшие на уровне подсознания изменения.

Кому нельзя кодироваться этим способом

Гипнотерапия противопоказана людям, которые:

• не подвергаются гипнотическому внушению;
• имеют прогрессирующие психические расстройства;
• недавно получили черепно-мозговую травму;
• мучаются от абстинентного синдрома или «белой горячки».

Также важно, чтобы не было выраженной психоэмоциональной деградации больного. В противном случае гипнотерапевт может отказать ему в лечении.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Двойной и тройной блок — особые решения для запущенных случаев

При большом алкогольном стаже какой-то одной методики кодирования может оказаться недостаточно. Тогда нарколог сочетает между собой разные программы. Двойные и тройные блоки — это комбинации двух либо трех методов антиалкогольной терапии. В большинстве случаев оптимальным решением является синтез медикаментозной и психотерапевтической программ. Так, например, можно совмещать стресс-терапию Довженко с инъекцией дисульфирама или гипноз с введением налтрексона.

Вариантов много. Только опытный нарколог может определить, какой из них оптимален для конкретного больного. От пациента требуется довериться доктору и беспрекословно выполнять все его назначения. Тогда он точно сможет отказаться от выпивки и начать вести здоровый образ жизни.

Литература:

1. Кодирование личности от алкогольной и наркотической зависимости. Манипуляции в психотерапии / Р. Р. Гарифуллин. – Ростов-на-Дону : Феникс, 2004. – 251 с.
2. Как избавиться от вредных привычек быстро и без проблем : [результат 100%] / И. А. Черясова. – Москва : РИПОЛ классик, 2008. – 191 с.
3. Психотропные средства : справ. практикующего врача / [Ф. Бочнер и др.] ; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский ; пер. англ. А. Н. Редькин. – Москва : Изд-во Литтерра, 2006. – 292 с.
4. Общая врачебная практика по Джону Нобелю / [С. Адикари и др.] ; под ред. Дж. Нобеля, при участии Г. Грина [и др.] ; пер. с англ. под ред. Е. Р.Тимофеевой, Н. А. Федоровой ; ред. пер.: Н. Г. Иванова [и др.]. – М. : Практика, 2005 г.