Классификация препаратов для лечения алкоголизма

Содержание:

1. Препараты для кодирования
2. Отрезвляющие средства
3. Препараты для симптоматического лечения интоксикации
4. Антидепрессанты и бензодиазепины

Лечение алкоголизма проводится только комплексно, разовые и односторонние меры результата не дают. Именно поэтому для каждого пациента наркологической клиники составляется свой индивидуальный план реабилитации, а дозировки лекарственных средств рассчитываются с учетом особенностей организма и стадии зависимости. Классификация препаратов для лечения алкоголизма достаточно условная. За основу берутся такие критерии, как действующее вещество и эффект от применения лекарства.

Препараты для кодирования

В эту группу входят средства на основе дисульфирама. Действие основано на блокировке распада этилового спирта до безопасных составляющих. В результате при употреблении даже минимального количества горячительного резко ухудшается самочувствие, появляются симптомы, характерные для тяжелого похмелья:

• головная боль;
• тошнота;
• частичная потеря ориентации;
• тахикардия;
• покраснение лица;
• затрудненное дыхание;
• скачки артериального давления;
• мышечные спазмы.

На подсознательном уровне недомогание связывается со вкусом и запахом алкоголя, которые начинают вызывать отвращение.

Наиболее востребованные противоалкогольные препараты — «Торпедо», «Эспераль», «Аквилонг». Выпускаются в форме ампул для вшивания, геля и раствора для инъекций. Таблетки пользуются гораздо меньшим спросом. Преимущества парентеральных фармсредств заключаются в высокой эффективности, необходимости однократного проведения процедуры.

Имеется внушительный список противопоказаний. Основные:

• тяжелые психические патологии;
• эпилепсия;
• деградация личности;
• сахарный диабет;
• острая сердечная и почечная недостаточность.

При индивидуальной непереносимости дисульфирама кодировка может проводиться препаратами на основе налтрексона. Чаще всего выбирается «Вивитрол». Он формирует равнодушие к спиртному, блокируя реакцию центров удовольствия на поступление алкоголя. Таким образом выпивка теряет для алкоголика смысл. Действие средства более короткое, требуются повторные инъекции.

Отрезвляющие средства

В основном это касается состава капельниц для проведения детоксикации. Пока в организме находятся продукты распада этилового спирта, улучшение самочувствия не наступит. Для вывода из запоя и устранения похмельного синдрома используют инфузионную терапию. Базовый рабочий состав для капельницы включает:

• физраствор;
• регидратационные жидкости;
• сульфат магния;
• глюкозу.

С учетом симптоматики возможно добавление других препаратов, снимающих мучительные ощущения, судороги, тошноту, головную и суставную боль.

При нерезко выраженном похмельном синдроме можно обойтись своими силами. В этом случае ускорить процесс восстановления помогут «Зорекс», «Алка-Зельтцер», «Антипохмелин», «Бизон».

Препараты для симптоматического лечения интоксикации

Алкогольное отравление проявляется сразу на нескольких уровнях, приходится подбирать целый комплекс средств, которые способны снять неприятные симптомы.

В первую очередь необходимо как можно быстрее вывести токсины. Для этого назначается мочегонный препарат при четком соблюдении питьевого режима. Иногда его можно заменить травяным чаем с таким же действием. При тяжелом состоянии эффективнее обратиться к наркологу для медикаментозной детоксикации.

Следующий этап — запуск работы ЖКТ. Под влиянием этанола кишечник затормаживает перистальтику, а жирные тяжелые закуски усугубляют положение, оставаясь длительное время в желудке в виде полупереваренного кома. В результате аппетита нет, постоянно тошнит.

Для устранения этого недомогания специалисты рекомендуют препараты, активизирующие перистальтику и ускоряющие выработку определенных ферментов. Одновременно с этой мерой нужно скорректировать питание на ближайшие 2–3 дня, отдав предпочтение легким блюдам, свежим сокам и похмельным супам.

Также стоит уделить внимание нервной системе. Алкоголь в первую очередь влияет на восприятие и настроение. После частичного протрезвления возможны депрессивные расстройства, эмоциональная нестабильность, повышенная тревожность. Для устранения подобных проявлений используются седативные средства. По назначению врача принимаются снотворные.

Спиртное ухудшает снабжение головного мозга кислородом. Отсюда — замедление передачи сигналов, дезориентация, провалы в памяти, неуверенность в движениях. В схему поддерживающей терапии в этом случае включаются ноотропы.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку могут появиться серьезные осложнения на фоне самовольного приема различных медикаментов. Многие группы препаратов для лечения алкоголизма несовместимы с алкоголем и требуют полного очищения организма для дальнейшей реабилитации. Поэтому лучше обратиться за консультацией к врачу.

Если недомогание стало последствием длительного запоя, то необходимо всерьез задуматься о комплексном лечении алкоголизма.

Антидепрессанты и бензодиазепины

Синдром отмены при алкоголизме часто сопровождается тревожным расстройством. На начальной стадии оно купируется антидепрессантами. Их редко используют без вспомогательных средств. В большинстве случаев параллельно назначаются психотерапия и физиотерапевтические процедуры.

Нужно учитывать, что антидепрессанты не дают моментального улучшения, оно происходит постепенно. Для получения начального эффекта требуется курсовой прием на протяжении нескольких недель. Отмена происходит через плавное уменьшение дозировок, под контролем специалиста, иначе все исходные симптомы возвращаются в обостренном виде. Медикаменты этой группы несовместимы с алкоголем и могут вызвать непредсказуемые реакции организма.

В сложных случаях назначаются бензодиазепины — препараты первого выбора в лечении синдрома отмены алкоголя. Они необходимы для стабилизации эмоционального состояния, устранения повышенной возбудимости, купирования истерии и панических атак. По приоритетному действию делятся на группы с противотревожным, противосудорожным и снотворным эффектом.

Препараты относятся к классу рецептурных, провоцируют весомые побочные реакции. Основная — формирование привыкания. Опасность заключается в том, что, не ощущая прежнего эффекта, человек без согласования с врачом увеличивает дозировку. В результате вместо одной проблемы — абстинентного синдрома, возникает две. Потом придется лечить и бензодиазепиновую зависимость.

Среди наиболее вероятных побочных эффектов наблюдаются:

• бессонница;
• сухость во рту;
• спутанное сознание;
• апатия;
• расстройство половой функции;
• рассеянность;
• ухудшение внимания.

Чаще всего причиной является некорректное назначение препарата, неправильная дозировка или ее своевольное увеличение пациентом без ведома доктора. Для улучшения ситуации лекарство отменяется, пересматривается общая схема терапии.

Классификация средств, применяемых для лечения алкоголизма, помогает определить, что именно назначил врач, но не может рассматриваться в качестве рекомендациям к самостоятельным действиям. Медикаментозная терапия является одним из этапов комплексной реабилитации, а не отдельным методом — и это нужно учитывать. Без кодировки, психотерапевтической коррекции поведения и адаптации препараты не могут обеспечить устойчивое улучшение состояния зависимого.

Прием многих медикаментов требует постоянного наблюдения за пациентом, поэтому они назначаются только в стационаре при гарантированной трезвости больного. Если есть признаки алкоголизма, то нужно обращаться к специалистам, не занимаясь самолечением.

Литература:

1. Алкоголизм, наркомании, токсикомании: учебное пособие / Барденштейн Л.М., Герасимов Н.П., Можгинский Ю.Б., Беглянкин Н.И. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009
2. Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г. — Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике — 2014
3. Лужников Е.А., Гольдфарб Ю.С., Мусселиус С.Г. Детоксикационная терапия. СПб.: Лань, 2000.