Как остановить сильную рвоту с кровью после длительного алкогольного запоя

Содержание:

1. Домашняя помощь
2. Когда вызывать скорую
3. Когда еще нужен врач
4. Как предупредить неприятный симптом

Многим знакомы классические симптомы отравления этиловым спиртом: головная боль, ломота в мышцах, повышение температуры, слабость, дискомфорт в правом боку. Одно из самых неприятных недомоганий после злоупотребления спиртным — тошнота и рвота. Организм рефлекторно пытается избавиться от накопившихся отравляющих веществ: этанола и продукта его распада — ацетальдегида. Цель благая, но выпившему от этого не легче. Как остановить рвоту после алкогольного запоя?

Домашняя помощь

Обычно рвота после длительного запоя — естественный и полезный процесс детоксикации. Если тошнит, но не рвет, можно помочь себе: выпить несколько стаканов воды и спровоцировать рефлекторное очищение желудка раздражением корня языка. Это можно сделать пальцами или зубной щеткой. Учтите, что если у больного имеется язва желудка ли гастрит, этот метод ему противопоказан: есть риск вызвать кровотечение. Ни в коем случае нельзя стимулировать рвоту у человека в угнетенном сознании, если еще не прошло опьянение, у спящего. В таком состоянии невозможно контролировать проходимость дыхательных путей, высока вероятность, что пьяный захлебнется. После промывания полезно принять сорбенты, например, активированный уголь.

Экономить адсорбирующие таблетки не стоит: обычная доза от 3 до 6 штук, ее можно повторять до четырех раз в сутки. Если обратитесь к врачу, предупредите его о приеме угля. Если общее самочувствие удовлетворительное, предложите страдальцу обильное питье: подслащенную воду, компот, чай с лимоном, разбавленный апельсиновый сок. Хорошо помогают восстановить водный баланс и уменьшить воспалительные реакции отвары лекарственных растений: зверобоя, ромашки, мяты. Минеральная вода должна быть негазированной, чтобы не раздражать слизистые. Пить лучше маленькими глотками, медленно. Не нужно торопиться: после рвоты лучше подождать хотя бы полчаса, прежде чем начать лечение. Не подходит в качестве питья кофе: обладая мочегонными свойствами, этот напиток усиливает обезвоживание и активирует рвотный рефлекс. Для того чтобы ускорить выведение из кишечника токсинов, целесообразно сделать очистительную клизму.

Если все-таки беспокоит упорная рвота после запоя: что делать? Во-первых, тщательно наблюдать за больным, не оставлять его одного. Немало случаев, когда рвотные массы попадают в дыхательные пути и вызывают удушье. Необходимо усадить человека или положить на бок. Не давайте пьяному и ослабленному человеку спать на спине! Во-вторых, будьте готовы вызвать скорую, если обнаружите тревожные признаки: острую боль в животе потерпевшего, головную боль, снижение кровяного давления, обморок.

Когда вызывать скорую

Внимательно отнеситесь к выходящему содержимому. Рвота с кровью после запоя — повод немедленно вызвать скорую помощь. Симптом свидетельствует о нарушении целостности слизистой оболочки и сосудов. Иногда кровь имеет не красный, а черный цвет — это значит, что она находилась какое-то время в желудке и прореагировала с соляной кислотой желудочного сока. Черные хлопья или «кофейная гуща» в рвотных массах и есть кровь. Кровотечением проявляется разрыв варикозно расширенных вен пищевода — частое заболевание у длительно злоупотребляющих спиртным. Кровопотеря в такой ситуации может угрожать жизни. Экстренная ситуация возникает также при прободении язвы. Обычно при этом внезапно возникает острая, «кинжальная» боль вверху живота. Серьезным осложнением рвоты после запоя является синдром Мэллори-Вейса — разрывы слизистой оболочки желудка, сопровождающиеся обильным истечением крови. К сожалению, алкоголизм предрасполагает к развитию рака органов пищеварения, первым симптомом которого может быть кровотечение.

Заметили кровь в рвотных массах? Действуйте:

1. Вызовите бригаду скорой помощи, позвонив по телефону 103.
2. Уложите больного на бок.
3. Не давайте ему воды, пищи, лекарств.
4. Приложите к верхнему отделу живота пузырь со льдом. Подойдет любой пакет с продуктами из морозилки.
5. Приоткройте окно для притока свежего воздуха.
6. Не оставляйте больного одного, пока не приедет врач.

Для лечения желудочного кровотечения необходимо специальное оборудование и квалифицированный персонал. Во многих случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Попытки остановить кровь дома приведут к потере времени и могут закончиться гибелью больного.

Бывает, что кровотечение из желудочно-кишечного тракта протекает скрыто. Больной жалуется на выраженную слабость, учащенное сердцебиение, одышку, шум в ушах, мушки перед глазами, головокружение, холодный пот. У него можно определить низкое давление и частый слабый пульс. Спустя несколько часов или дней появляется зловонный понос с черными каловыми массами, напоминающими деготь.

Когда еще нужен врач

Рвотой может сопровождаться ряд патологий, независимых от отравления этанолом или обострившихся на фоне пьянки:

• повышение артериального давления (гипертонический криз);
• острое поражение почек;
• острая печеночная недостаточность;
• отравление суррогатами алкоголя;
• инфекция желудочно-кишечного тракта;
• отравление пищевыми продуктами (например, грибами, консервами);
• случайное отравление ядами (бытовой химией).

Сопутствующая нестерпимая боль в животе, отдающая в спину, указывает на воспаление поджелудочной железы, особенно часто развивающееся после обильной, жирной пищи и злоупотребления алкоголем. Насторожиться следует, если рвотные позывы не прекратились даже после полного опорожнения желудка, наружу изливается желчь — темно-коричневая или зеленая густая жидкость. Лечить панкреатит необходимо в больнице. В случае промедления воспаление перейдет в панкреонекроз — смертельно опасное состояние. До прибытия медиков нельзя принимать обезболивающие препараты, еду и воду, к животу можно приложить холод.

Иногда тошнота и рвота может быть симптомом черепно-мозговой травмы, даже если падение пьяного или ушиб никто не заметил, а на теле нет синяков. Повышение давления внутри черепа, вызывающее рвотный рефлекс, бывает при инсульте. Безотлагательно обращайтесь за помощью, если заметили заторможенность или спутанность сознания, безразличие к окружающей обстановке, затруднение речевого контакта, нарушение движений в руке или ноге, асимметрию лица.

Случается, что неукротимая, сильная рвота после запоя, продолжающаяся несколько часов, приводит к значимому обезвоживанию и нарушению кислотно-основного баланса. В тяжелых случаях это может нарушить работу почек, вызвать недостаточность кровообращения. Если есть возможность, нужно предложить больному растворы для регидратации, которые продаются в аптеке. Купленный порошок следует развести в литре воды. Можно приготовить аналогичный раствор самостоятельно: в 1 л воды добавить 3,5 г соли, 2,5 г соды, 20 г сахара. Бывает, что сам выходящий из запоя не сможет справиться с проблемой, потому что из-за тошноты не в состоянии пить в течение долгого времени. Восстановить обмен веществ в такой ситуации удастся только с помощью внутривенных капельниц. В больнице измерят уровень ионов в крови и грамотно восполнят их дефицит. Кроме того, врач назначит нейролептики и лекарства, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта.

Как предупредить неприятный симптом

Если воздержаться от употребления алкоголя нет возможности, придерживайтесь следующих правил:

• Умеренное потребление. Чем больше выпьете, тем больше ацетальдегида придется выводить.
• Некрепкие напитки. При употреблении высокоградусных продуктов концентрация спирта растет так быстро, что печень не успевает обезвреживать его.
• Водный режим. Во избежание обезвоживания не забывайте пить достаточно чистой воды во время застолья.
• Негазированные напитки. Игристые вина значительно ускоряют всасывание этанола и создают форсированную нагрузку на печень.
• Качественные закуски. Жирная, жареная, острая еда потребует напряжения ресурсов поджелудочной железы, которые не бесконечны.

Главный вопрос по прекращению рвоты после запоя — как остановить систематическое злоупотребление алкоголем? Ключ к решению задачи — желание пациента преодолеть зависимость. Если выпивающий отвергает помощь, есть возможность провести мотивационную беседу и попытаться переубедить его. В любом случае наркология располагает целым спектром методов как для безопасного прерывания запоя, так и для избавления от тяги к алкоголю на длительный срок. Чем скорее выпивающий или его родственники обратятся к врачу, тем больше шансов на успех.

Литература:

1. Острая абдоминальная патология. Под ред. Дэвида М. Клайна и Лайты Г. Стед; пер. с англ. А. Е. Любовой; под ред. А. И. Ковалёва. — 2-е изд. — Москва: Бином. Лаб. знаний, 2013. — 293 с.
2. Щеглов Э. А. Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (гастродуоденальное кровотечение): учебное пособие. — Министерство образования и науки Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Петрозаводский государственный университет». — Петрозаводск: Издательство ПетрГУ, 2020. — 46 с.
3. Гарбузенко Д. В. Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени: патогенез, профилактика, лечение: метод. пособие. — М-во здравоохранения Рос. Федерации, Челяб. гос. мед. акад. — Челябинск, 2004. — 67 с.