С чего начать лечение алкоголизма

Содержание:

1. Подготовка к терапевтическим мероприятиям
2. Мотивационная интервенция
3. Терапия алкоголиков
   3.1. Прерывание запоя и купирование абстиненции
   3.2. Восстановительная терапия
   3.3. Кодирование и психотерапия
   3.4. Психосоциальная реабилитация

Эффективность борьбы с алкозависимостью зависит от осознанного и активного участия больного в программах терапии и реабилитации. Самые хорошие прогнозы по выздоровлению у людей, которые обратились к врачу самостоятельно. Это означает, что они осознали свою проблему и полностью хотят ее решить. Перед тем, как начать лечение алкоголизма нужно убедиться в присутствии такого желания у пьющего человека.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Подготовка к терапевтическим мероприятиям

Серьезным препятствием для успешной борьбы со сформировавшимся пристрастием является алкогольная анозогнозия — непризнание больным факта зависимости от спиртного и игнорирование очевидных признаков заболевания. Потеря способности критически оценить свое состояние мешает своевременному обращению за помощью и становится причиной отказа от лечения. Подготовка больного заключается в подталкивании его к осознанию своей болезни.

Вначале необходимо определиться с клиникой, затем аккуратно, ненавязчиво поговорить с человеком о его проблеме, о том, что может произойти, если он не остановится. Делать это лучше спустя 2–3 суток после запоя. В беседе можно невзначай упомянуть название медицинского учреждения, чтобы оно отложилось в подсознании.

Далее больной ставится в такие рамки, чтобы желание завязать возникло самостоятельно. Для этого родственники должны совершить такие действия:

• убедить зависимого, что будут меняться вместе с ним и поддерживать его на всех этапах, перестать отмечать праздники со спиртным, помочь занять свободное время и отвлечь от мыслей о выпивке;
• прекратить общение с друзьями-собутыльниками, ограничить контакты с коллегами, поощряющими употребление алкоголя;
• устроить несколько дней воздержания, чтобы больной прочувствовал абстинентный синдром и осознал критичность ситуации;
• не поддаваться на обещания исправиться самостоятельно, так как зависимость делает человека лживым, а продолжать подводить его к мыслям о начале лечения;
• если у родственников не получается уговорить алкоголика, можно прибегнуть к услугам мотивационных консультантов, которые с помощью психологических методик смогут склонить его к началу терапии.

Вылечить хронический алкоголизм насильственно невозможно никакими методиками. Лечение без ведома больного, когда ему подсыпают несовместимые с алкоголем препараты, может дать кратковременный эффект или привести к осложнениям со смертельным исходом.

Если зависимый не признает, что у него есть проблема с алкоголем, необходимо начинать работать с родственниками по программе избавления от созависимости. Как только близкие меняют свое поведение зависимый уже через несколько месяцев готов обратиться за помощью. В этот момент переходят к медикаментозной терапии.

Мотивационная интервенция

Большинство людей, злоупотребляющих спиртным, уверены, что могут отказаться от выпивания в любой момент. Они не видят свою проблему и не понимают зачем им менять образ жизни, поэтому у них отсутствует мотивация. Чтобы ее сформировать можно использовать методику интервенции. Применяется она в трудных случаях, когда родственникам не удается самостоятельно уговорить пьющего.

Проводят ее психотерапевты и психологи с участием родных или близких друзей алкоголика. Для того чтобы убедить человека пройти комплексную терапию зависимости, специалисты применяют техники убеждения и внушения, помогающие преодолеть отрицание. Интервенционная беседа проводится в несколько этапов:

1. Доктор рассказывает родственникам в присутствии алкозависимого о последствиях болезни.
2. Происходит обсуждение взаимоотношений в семье, выясняется отношение пациента к себе. Каждый высказывает свое мнение о перспективах дальнейшего употребления крепких напитков, о своем отношении к больному. Родственники пытаются донести до него, что он им не безразличен. На этом этапе многие замыкаются и молчат, кто-то начинает ругаться и спорить, а большинство открываются и рассказывают о своих причинах пьянства.

Такой метод помогает пациенту увидеть себя со стороны, осознать сколько проблем и страданий он приносит своим близким. После получения согласия больной отправляется в стационар, где с ним продолжают работать психологи на протяжении всего антиалкогольного курса.

Терапия алкоголиков

Чтобы понимать, с чего начать лечение алкоголизма, нужно знать из каких этапов оно состоит.

Прерывание запоя и купирование абстиненции

Лечение нельзя проводить во время употребления алкоголя. Потому что при медикаментозном кодировании применяются препараты не совместимые со спиртным, а для работы с психотерапевтом необходимо ясное сознание, чтобы человек был способен воспринимать внушение или информацию, так как этанол негативно влияет на процессы памяти.

Во время воздержания алкоголику лучше находиться в стационаре, чтобы полностью исключить возможность достать крепкие напитки. Там же проводится детоксикация организма, которая может занять от 2 до 5 дней, в зависимости от состояния больного. В абстинентный период помимо дезинтоксикации назначают транквилизаторы. Главное на первом этапе лечения — очищение организма от токсичных продуктов распада этанола.

Детоксикация проводится с помощью внутривенного капельного введения специально подобранных растворов для нормализации водно-солевого баланса, снятия интоксикации и борьбы с обезвоживанием и авитаминозом. Дополнительно могут применяться аппаратные способы очистки крови — плазмаферез, ВЛОК, УФО, ксенонотерапия.

Восстановительная терапия

Проводится симптоматическое лечение повреждённых алкоголем внутренних органов. На этом этапе назначаются ноотропы, гепатопротекторы, метаболические и психотропные средства, которые снижают неукротимое влечение к спиртному и нормализуют психическое состояние.

Кодирование и психотерапия

Сеансы психотерапии проводятся на протяжении всего курса лечения. Для формирования у пациента негативного отношения к алкоголизации, мотивирования на трезвый образ жизни применяются различные методики убеждения, внушения или гипноз. Для предупреждения срывов используется медикаментозная кодировка, осуществляемая такими способами:

• внутривенное введение препарата несовместимого с алкоголем;
• вшивание импланта.

Проводится она в течение 1–2 дней, эффект может держаться от 3 до 5 лет. Второй вариант — гипноз по Довженко. Это очень действенный метод при условии, если человек гипнабельный,  уже сам настроился и готов к воздержанию, не пьет более месяца

Психосоциальная реабилитация

Заключительный этап проходит в условиях реабилитационного центра. Пациенты ежедневно посещают семинары, занятия, работают с психологами в группах или индивидуально, обучаются навыкам преодоления соблазнов и жизни в трезвости. Длится 3–6 месяцев.

Подготовка к лечению алкоголизма начинается в семье и первый шаг — это избавление от созависимости, которая приводит к ухудшению ситуации и усугубляет течение болезни. Хроническим алкоголикам нужна своевременная помощь, которую можно получить в специализированных центрах.

Литература:

1. Лечение алкоголизма / Г. М. Энтин. – М. : Медицина, 1990. – 413,[2] с.
2. Лечение алкоголизма / Юрий Захаров. – М. : Шк. Пресса, 1999. – 160 с.
3. Лечение алкоголизма : руководство к трезвости : [18+] / Руслан Исаев. – Москва : Э, 2015. – 253, [1] с.; 20 см.
4. Лечение алкоголизма, наркоманий, токсикоманий : (В табл.) / Н.Н. Иванец, Н.В. Стрелец, И.Д. Даренский, С.И. Уткин. – 4. изд., перераб. и доп. – [М.] : Анахарсис, 2002. – 60 с.
5. Алкоголизм / Доналд У. Гудвин; [Пер. с англ. Б. Пинскер]. – М. : Олимп-бизнес, 2002. – XII, 224 с.; 20 см.
6. Совершенствование методов лечения алкоголизма без желания пациента : практическое пособие для врачей / С. Н. Зайцев ; М-во здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Нижегородская гос. мед. акад. – 2-е изд. – Нижний Новгород : Изд-во НГМА, 2007. – 145, [1] с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом