Исследование генетических аспектов алкогольной зависимости и персонализированного подхода

Содержание:

1. Генетические маркеры алкоголизма
2. Признаки наследственной предрасположенности
3. Психогенетика алкоголизма
4. Проблемы наследственного алкоголизма
5. Лечение потомственного алкоголизма
6. Заключение

Влияние генетики на формирование алкоголизма много лет обсуждается специалистами. Не все согласны, что наследственность считается причиной аддикции. Однако статистика подтверждает, что 6 из 10 пациентов выросли в семьях, где регулярно употребляли спиртные напитки.

Травматичный детский опыт сказывается и на психике. Потомственные алкоголики чаще других страдают от тревожности, суицидальных мыслей, низкой самооценки. Исследование генетических аспектов необходимо для понимания проблемы и подбора тактики лечения.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Генетические маркеры алкоголизма

Существуют гены, способные косвенное повысить риски развития алкогольной зависимости. Среди таковых:

1. DRD2. Отвечает за работу дофаминовых рецепторов. При полиморфизме значительно снижается активность рецепторного аппарата, что приводит к сокращению насыщения этанолом. Формально DRD2 побуждает человека употреблять алкоголь часто и в большом количестве.
2. SERT. Регулирует обратный захват серотонина клетками нервной системы, снижая концентрацию нейромедиатора в промежутке между постсинаптическими структурами. Вызывает желание искать альтернативные методы получения удовольствий.
3. MAO-A. Отвечает за расщепление дофамина и серотонина. Эффект от полиморфизма аналогичен предыдущему пункту. Кроме того, MAO-A может стать причиной манифестации психических расстройств.
4. DAT1, OPRM1 и ANKK1. Влияют на нейромедиаторный баланс. Провоцируют резкий выброс веществ, повышающих настроение, после приема этанола.
5. GABRA1, GABRA6, ADH3, EAAT2. Вызывают мутации, отражающиеся на ощущениях от первого знакомства со спиртным, уровне опьянения. К такому эффекту приводит нарушение работы системы ГАМК-рецепторов.

Наличие генетической предрасположенности не гарантирует алкоголизма в будущем. Однако пьянство родителей закрепляется в сознании ребенка как норма поведения. Ситуацию может усугублять окружение в школе, университете, на работе. Подобные примеры в сочетании с детской травмой катализируют аддикцию.

Помогите себе или близкому справиться с зависимостью

Признаки наследственной предрасположенности

При наличии отягощенной наследственности важно отслеживать первые проявления тяги к спиртному. О значительной вероятности алкогольной зависимости говорят:

1. Частый прием алкоголя. Человек ищет любой повод, чтобы выпить. Иногда причины употребления носят абсурдный характер.
2. Повышение настроения при мыслях о спиртных напитках. Перед любым торжеством появляется воодушевление, радость, предчувствие приятного времяпрепровождения с рюмкой. Во время застолья индивид пьет чаще и больше других, не пропускает тосты и инициирует их сам.
3. Отказ от поиска компании. По мере усугубления состояния зависимый перестает искать собутыльников и повод выпить.
4. Неадекватное поведение в пьяном виде. Индивидуальная чувствительность влечет приступы агрессии, необъяснимую ярость, чрезмерную обидчивость и плаксивость. Под действием алкоголя случаются драки, травмы, незапланированный секс со случайными партнерами.
5. Провалы в памяти. После выпитого больной не может вспомнить минувшие события.

Психогенетика алкоголизма

Выявление потомственной аддикции играет важную роль в разработке программы лечения. При диагностике патологии, передающейся по наследству, специалисты используют такие методики, как:

1. Сбор анамнеза. Метод получения информации о состоянии пациента, атмосфере в семье, нюансах поведения, имеющихся соматических и ментальных патологиях.
2. Оценка семейного древа. Позволяет выявить зависимых в предыдущих поколениях. Генетические маркеры способны передаваться не только от родителей, но и от других членов семьи из прошлых поколений.
3. Лабораторные анализы. Изучением вопроса занимается наука геномика. Она описывает комбинации и мутации, влияющие на здоровье и личностные аспекты. Генограмма выявляет предрасположенность путем оценки генетической цепочки.

Проблемы наследственного алкоголизма

Составить грамотный лечебный план могут только высококвалифицированные наркологи и психотерапевты. Терапевтический процесс осложняется:

1. Ранним дебютированием болезни. По примеру родителей многие приобщаются к этанолу в подростковом или молодом возрасте. Юный организм быстрее разрушается под воздействием токсинов, а патология стремительно прогрессирует.
2. Отсутствием поддержки со стороны семьи. Содействие близких людей крайне положительно отражается на выздоровлении. Если же родственники сами не могут справиться с привычкой, то их поддержка не окажет должного эффекта.
3. Пагубной социальной средой. Неблагополучные семьи во многих случаях имеют аналогичный круг общения. При борьбе с болезнью стоит искать поддержки вне пьющей компании.
4. Психологическими установками. Дети алкоголиков не имеют представления о нормальной семейной жизни. Они травмированы событиями прошлого, имеют низкую мотивацию и недостаточную уверенность в собственных силах.

Лечение потомственного алкоголизма

Терапия таких пациентов предполагает сложности, связанные с влиянием генетических вариаций. Зачастую базовых стандартов недостаточно для устойчивого положительного результата. Больные нуждаются в персонализированном подходе, учитывающем генетику, стаж алкоголизма, влияние окружения.

Однако начинать терапию нужно в любом случае, лучше как можно раньше. Актуальны:

1. Детоксикация. Помогает вывести этанол и токсические продукты его распада из организма. Восстанавливает водно-щелочной баланс, купирует последствия интоксикации. Облегчает течение абстинентного синдрома и предупреждает острые нарушения. Используются капельницы, плазмаферез, лазерная очистка крови.
2. Медикаментозное лечение. Необходимо для терапии патологий, манифестировавших из-за зависимости. Включает препараты от давления, гепатопротекторы, диуретики, противовоспалительные. Могут быть показаны антидепрессанты, нейролептики, анксиолитики.
3. Психотерапия. Скорректировать особенности генетики могут индивидуальные или групповые сеансы. Они знакомят больного с механизмом аддикции, методами противостояния соблазну и стрессу.

При выраженных нарушениях в нейромедиаторных процессах требуется назначение медицинских препаратов. Средства регулируют выброс активных веществ, стабилизируют настроение. Как правило, такое лечение назначается зависимому пожизненно.

Для предупреждения срыва показано кодирование. Эффективны лекарственные методики с инъекционным введением или подкожным вшиванием капсулы. Альтернативный вариант — психотерапевтические и гипнотические техники. Все этапы терапии должна проходить строго под контролем врача-нарколога.

Заключение

Генетические аспекты действительно сказываются на тяге и восприятии алкоголя. Наличие мутаций не гарантирует формирование пагубных привычек в будущем, но является тревожным сигналом для специалистов. Лечение пациентов основывается на комплексном подходе, учитывающим индивидуальные характеристики личности. Помимо детоксикации и курса медикаментов, крайне важна психотерапия. Она помогает бороться с негативными желаниями и установками.

Литература:

1. Алкоголь : информационные материалы / Шведский Союз “За общество без наркотиков” (RNS) ; [текст Т. Карлссона ; перевод: Ю. Колесова и Н. Гурова]. – Брест : Альтернатива, 2008. – 27 с. – (Знание для жизни).
2. Хроническая алкогольная интоксикация / А. Я. Гриненко и др. — Санкт-Петербург : Изд-во Р. Асланова : Юридический центр Пресс, 2007.
3. Зеновко Е. И. Алкоголизм: пособие для преподавателей и студентов педагогических вузов. — М.: Спутник+, 2016. — 385 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом