Использование налтрексона в комбинированной терапии алкогольной зависимости

Содержание:

1. Общая информация
2. Как используют налтрексон в борьбе с алкоголизмом
3. Кому подходит и противопоказан
4. Побочные реакции
5. Налтрексон в составе комбинированной терапии алкоголизма

Результатом систематического злоупотребления спиртосодержащими напитками является алкогольная зависимость, которую сложно победить в одиночку. В специализированных клиниках проводится комбинированная терапия, позволяющая многим больным преодолеть пристрастие на физическом и психологическом уровне.

Важной частью комплексного курса является детоксикация и лекарственное лечение. На этом этапе могут использовать налтрексон, обеспечивающий снижение желания на употребление алкоголя. В статье рассмотрим его фармакологические свойства, влияние на организм, противопоказания и возможные «побочки».

Общая информация

На современном рынке фармацевтики доступен широкий выбор антиалкогольных лекарств разного спектра действия. Большой популярностью пользуется антикрапулентный препарат налтрексон, «чистый» антагонист, блокатор опиоидных рецепторов. Выпускается в разных лекарственных формах: таблетки, порошки для инъекций, суспензии, капсулы и импланты для подшивки.

Попадая в организм, связывается с белками крови. Быстро адсорбируется через ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя час. Биодоступность составляет 5–40%. На 98% метаболизируется в печени. Экскреция осуществляется преимущественно почками, период полувыведения составляет 4–13 часов.

Легко проникает через гематоэнцефалический барьер, достигает структур головного мозга, блокирует мю-опиоидные рецепторы, ответственные за формирование пагубной тяги. Результатом такого вмешательства является отсутствие желаемых эффектов опьянения, наступающих после приема спиртной продукции.

Таким образом, выпивающий человек уже не может испытывать положительных ощущений, таких как чувство радости, расслабления, улучшение эмоционального фона. Соответственно, дальнейшее пьянство становится бессмысленным.

Эффективность лечения алкозависимых больных налтрексоном доказана в ходе клинических исследований. Такая терапия является фармакологически безопасной. Препарат не вызывает толерантности и привыкания. Снижает потребность в употреблении алкоголя, предотвращает рецидивы.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Как используют налтрексон в борьбе с алкоголизмом

В наркологическом центре «ЛордМед» проводится подготовка пациентов к кодированию антиалкогольным средством. В первую очередь выполняется детоксикация. Ставят капельницы с солевыми растворами для быстрого вывода ядовитых продуктов распада этанола из организма. Также могут применяться аппаратные методы очистки крови — гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез и др.

Далее зависимый проходит консультативный прием врача-нарколога и психотерапевта. Специалисты определяют психологическую готовность к трезвости, мотивируют к сохранению стабильной трезвости.

По окончании подготовительного этапа подбирается оптимальная тактика медикаментозного блока:

1. Прием таблетированной формы препарата в строго определенной дозировке. Курс лечения составляет 3 месяца.
2. Инъекционное введение лекарственного состава в мышцу.
3. Подшивка. Является самым эффективным способом, предполагающим вживление импланта в труднодоступную часть тела (под лопатку или ягодицы).

Последний вариант — малоинвазивная хирургическая процедура, которая проводится под местным наркозом. По времени занимает около 30 минут. Делается небольшой разрез кожных тканей, формируется глубокая лунка, куда вживляется капсула с активным компонентом. После рана ушивается и дезинфицируется. Сроки заживления и реабилитации минимальные. Действующее вещество поступает в кровь и оказывает прямое терапевтическое влияние.

Кодировка налтрексоном позволяет предупредить срывы на протяжении определенного срока, от месяца до 3–5 лет, что зависит от дозы и способа введения. Самый длительный период обеспечивается при вшивании медикаментозного блока.

Кому подходит и противопоказан

Лечение препаратом налтрексон рекомендовано пациентам с 1 и 2 стадией алкогольной зависимости, имеющим личное желание преодолеть свою болезнь. На принудительной основе процедура не проводится, вмешательство без согласия больного является противозаконным, нарушает права человека. Кроме того, это неэффективно и опасно, так как при пренебрежении врачебными рекомендациями есть высокая вероятность развития осложнений.

Медикаментозное кодирование не выполняется, если выявляются некоторые ограничения:

• высокая чувствительность к активному действующему веществу (предварительно делают тестовую пробу на переносимость);
• декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• печеночная недостаточность, гепатит, цирроз;
• состояние опьянения (установка блока возможна только после полной очистки крови от токсинов);
• детский и подростковый возраст до 18 лет.

С особой осторожностью медикамент используется при выявлении тяжелых нарушений функций почек. Во время беременности и лактации такой метод лечения применяется только по особым показаниям с оценкой всех рисков для матери и плода.

Побочные реакции

Нежелательные эффекты со стороны организма после введения препарата налтрексон возникают в редких случаях. Могут наблюдаться такие «побочки»:

• сыпь, зуд и другие аллергические проявления на коже;
• сухость во рту;
• тошнота, рвота;
• нарушение стула;
• кашель, одышка, охриплость голоса, затрудненное дыхание;
• мышечные спазмы;
• повышенное отделение слизи;
• носовые кровотечения, заложенность носа;
• жжение в глазах, светобоязнь;
• головокружение, мигрень;
• звон в ушах;
• отечный синдром;
• сбои сердечного ритма;
• высокое артериальное давление;
• снижение сексуальной активности;
• бессонница;
• тревожность, депрессивность;
• потеря аппетита.

Вероятность возникновения неблагоприятных эффектов возрастает, если лекарство введено с нарушением правил: имеются противопоказания, превышена дозировка или сроки лечения, пациент находится в состоянии опьянения, есть индивидуальная реакция организма на активное действующее вещество и т. д.

Налтрексон в составе комбинированной терапии алкоголизма

Кодирование блокатором опиоидных рецепторов показывает наилучшую результативность в составе комплексного курса. Что предлагают алкозависимым пациентам в наркологическом центре «ЛордМед»:

• детоксикация, направленная на ускоренный вывод ацетальдегида из тканей и крови;
• симптоматическая и иммуностимулирующая фармакотерапия — купируются признаки абстинентного синдрома, восстанавливаются функции внутренних систем, устраняются неблагоприятные последствия продолжительной этаноловой интоксикации;
• психотерапевтические сеансы индивидуального и группового формата — помогают избавиться от подсознательной тяги к спиртному, способствуют улучшению психического здоровья, стабилизации эмоционального фона, укрепляют мотивацию к абсолютной трезвости;
• вспомогательные процедуры, такие как акупунктура, физиотерапия, ЛФК, массаж и т. д. — ускоряют сроки выздоровления;
• реабилитация — противорецидивная программа, ориентированная на восстановление утраченных навыков коммуникации, профессиональных способностей, социальную адаптацию личности, улучшение межличностных отношений с близким окружением и т. д.

По желанию пациента при отсутствии абсолютных противопоказаний также проводится кодирование «Налтрексоном» или другими антиалкогольными препаратами, снижающими вероятность рецидива.

Более подробную информацию по всем вопросам комплексного лечения алкогольной болезни предоставят опытные врачи-наркологи клиники «ЛордМед». Обратиться за профессиональной помощью может каждый в любое удобное время. Гарантируется анонимность и индивидуальный подход.

Литература:

1. Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма, Артемьева М. С., Майдан А. В.
2. Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии, А М. Нашкенова, О Малярова
3. Опыт применения вивитрола (налтрексон длительного действия в инъекциях) в зарубежной практике, Иванец Николай Николаевич, Винникова Мария Алексеевна

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом