Хронический алкогольный параноид

Содержание:

1. Общая информация
2. Формы
3. Хроническое течение алкогольного параноида
4. Бред ревности
   4.1. Абортивная форма
5. Диагностика
6. Первая помощь при алкогольном параноиде
7. Лечение хронического алкогольного параноида

На фоне злоупотребления спиртными напитками возникают различные психические нарушения. Одним из таких заболеваний является хронический алкогольный параноид. Для него характерен галлюцинаторный синдром с бредом преследования, ревности и другого содержания. В статье подробно рассмотрим течение болезни, клинические симптомы, последствия, как проводится диагностика и терапия.

Общая информация

Металкогольный психоз — распространенное расстройство, возникающее преимущественно при резком отказе от этаноловой продукции (похмелье, абстиненция). По статистике, диагностируется у 13% пациентов с хронической стадией зависимости и общим стажем употребления более 6–8 лет.

Основная причина развития — длительное токсическое поражение центральной нервной системы и головного мозга. Появляется существенный дисбаланс процессов торможения и возбуждения, психика не выдерживает постоянно возрастающую этаноловую интоксикацию. В результате формируются различные личностные и поведенческие нарушения, слуховые и визуальные галлюцинации, бредовые идеи, вспышки немотивированной агрессии.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Формы

Первая — острая, дебютирует внезапно, имеет среднюю продолжительность до 3–4 недель. Обычно проявляется после долгого запоя в периоды отмены. Признаки:

• подавленное настроение;
• бессонница;
• высокий уровень тревожности;
• чувство угнетенности, растерянности;
• нервозность;
• необоснованные страхи за свою жизнь;
• мания преследования и др.

Выраженные психозы разной эмоциональной остроты сопровождаются вегетативными расстройствами. Отмечаются головокружения, частый сердечный ритм, повышенная потливость тела, тремор рук, пищеварительные нарушения, затрудненное мочеиспускание, снижение физической активности и т. д.

Симптоматика усиливается под влиянием раздражающих факторов: громких звуков, яркого света. Возникает чрезмерная подозрительность, аддикт видит в окружающих людях своих врагов, ему кажется, что они хотят причинить боль или убить его. Этот страх переходит в панические атаки. Острое состояние может сохраняться до 3 недель с постепенным ослабеванием нездоровых психоэмоциональных проявлений.

Хроническое течение алкогольного параноида

Характерно для запущенных стадий зависимости. Продолжительность от трех месяцев и более. После регулярных рецидивов наступает временная ремиссия, негативные клинические проявления частично или полностью исчезают.

Протекает так же, как и острая форма, но имеет некоторые отличительные черты. Изменяется аффект, доминируют тревожность и подавленность. Страхи пропадают совсем или периодически появляются, но уже не имеют особой выраженности.

Какие еще могут быть признаки:

• мания преследования;
• бред ревности;
• психоэмоциональная нестабильность;
• навязчивые мысли — пациенту кажется, что ему угрожает реальная опасность, в людях из окружения он «видит» настоящих преследователей или убийц.

Такие алкоголики часто боятся самостоятельно выйти из дома, просят родственников, которым доверяют, их сопровождать. Если это невозможно, выбирают другие маршруты для передвижения, чтобы запутать мнимого преследователя и избавиться от него.

Хронический алкогольный параноид неизлечим, но путем комплексного лечения и соблюдения всех назначений врача можно добиться продолжительной ремиссии. Обязательным условием становится сохранение абсолютной трезвости. Если человек будет пить спиртное, возникнет обострение.

Бред ревности

Наиболее распространено это нарушение у алкозависимых мужчин в возрасте старше 40 лет. Специалисты также называют эту форму алкогольной паранойей. Нередко развивается на фоне личностной деградации пьющего. По статистическим данным, такому психозу наиболее подвержены пациенты с низким социальным статусом и слабым интеллектом.

Расстройство формируется постепенно. Первыми проявляются симптомы повышенной тревожности, эмоциональной напряженности, чрезмерной раздражительности. Также вероятны:

• ложные домыслы необоснованного характера, алкоголик уверен, что супруга ему изменяет, постоянно устраивает скандалы по этому поводу, обвиняет ее в неверности;
• может назвать конкретного человека, который якобы является любовником жены;
• предъявлять благоверной свои опасения — дети не его, а «нагулянные» от другого мужчины;
• алкоголику кажется, что супруга хочет отравить, убить, он перестает есть приготовленную пищу, следит за ней, пытается спастись от расправы и т. д.

Такая патология может длиться годами. Обострения происходят во время алкогольного опьянения и абстиненции.

Абортивная форма

Прогрессирующие признаки возникают в периоды опьянения, преимущественно при затяжных запоях. Патологическая эмоциональная острота сохраняется всего несколько часов, потом состояние немного стабилизируется. Основное проявление — бред, сопровождаемый зрительными, слуховыми, тактильными галлюцинациями.

Диагностика

При обнаружении характерных признаков психической патологии на фоне алкоголизма следует обратиться к психиатру. Он проведет дифференциальное исследование, сбор анамнеза, учитывая симптомы, жалобы больного и членов его семьи. Используются специальные тесты, позволяющие оценить клиническую картину, определить ее степень тяжести.
Если диагноз подтвердится, доктор составит индивидуальную схему лечения, которая будет включать:

• медикаментозный курс, прием нейролептиков;
• психотерапевтические сеансы.

Обязательными условиями являются госпитализация в клинику и полный отказ от спиртного.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Первая помощь при алкогольном параноиде

Если у родственника внезапно возникли признаки психических отклонений, характерных для этого заболевания, необходимо срочно вызывать на дом бригаду наркологической или психиатрической службы. До приезда медиков нужно действовать по обстоятельствам.

Если пациент агрессивен и просматривается потенциальная угроза для окружающих, следует покинуть место проживания, дождаться специалистов на улице. Если имеются подозрения, что эмоциональная острота недуга может быть опасна для аддикта или близких:

• надежно закрыть окна и двери;
• убрать из зоны доступа колюще-режущие и другие предметы, которые могут использоваться в качестве орудия для расправы или самоубийства;
• держаться на безопасном расстоянии;
• разговаривать вежливо и спокойно, не спорить, не кричать, не угрожать, не показывать свой страх, найти возможность наладить доверительный контакт.

Не нужно пытаться стабилизировать состояние зависимого при помощи медикаментов. Лекарства, применямые без назначения врача, могут критически обострить заболевание и «смазать» общую характерную симптоматику.

Лечение хронического алкогольного параноида

Как уже отмечалось, данная форма психического заболевания неизлечима, но благодаря своевременной терапии можно остановить дальнейшее прогрессирование и предотвратить риски рецидива в будущем.

Какие еще цели достигаются:

• стабилизация психоэмоционального фона;
• снижение уровня тревожности, агрессии;
• уменьшение тяги к спиртному.

Применяется комплексный фармацевтический подход:

• детоксикация капельницами позволяет ускоренно очистить кровь от токсичных метаболитов этанола, снять химическую интоксикацию;
• седативные препараты успокаивают, уменьшают тревожность;
• антипсихотические средства подавляют высшую нервную деятельность, устраняют галлюцинации, бред и другие проявления психоза;
• витамины, минеральные комплексы способствуют укреплению иммунной системы, улучшают общее самочувствие.

Также применяются гепатопротекторы, анальгетики, антиоксиданты, снотворные и другие лекарства, позволяющие восстановить работу организма и купировать болезненные проявления абстинентного синдрома.

Прогнозы для пациентов с хроническим течением алкогольного параноида благоприятные при соблюдении всех врачебных назначений и полном отказе от выпивки.

Если зависимый продолжит злоупотреблять, болезнь будет постоянно рецидивировать и прогрессировать. Таким образом, для достижения положительной динамики необходимо в первую очередь избавиться от патологического пристрастия к этаноловой продукции. В этом помогут квалифицированные специалисты наркологического профиля.

Литература:

1. Алкогольные психозы и их классификация в МКБ-10, Гофман Александр Генрихович, Кожинова Татьяна Анатольевна, Орлова Мария Алексеевна
2. Алкогольные психозы: клиника, классификация, Гофман Александр Генрихович, Орлова Мария Алексеевна, Меликсетян Анаит Сергеевна
3. К вопросу о классификации и неточностях обозначения психических расстройств при болезнях зависимости, Гофман А. Г., Кожинова Т. А., Яшкина И. В.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом