Гепатопротекторы при алкогольной болезни печени

Содержание:

1. Почему возникает необходимость в использовании гепатопротекторов
2. Как работают гепатопротекторы
3. Гепатопротекторы — не панацея при алкоголизме
4. Гепатопротекторы в комплексной терапии этаноловой зависимости

Отечность, желтый оттенок кожи, боли в области правого подреберья — осложнения со стороны печени, вызванные алкоголизмом, проявляют себя по-разному. Нагрузка на орган увеличивается в разы, если человек каждый день употребляет спиртное. Так происходит потому, что печень принимает на себя основной этаноловый удар. В ней синтезируются ферменты, которые способствуют распаду алкоголя на метаболиты. Это нужно для того, чтобы тело смогло очиститься от опасных веществ.

При алкогольной болезни печени часто используют гепатопротекторы. Это препараты, способствующие улучшению ее функций и активирующие процессы местного восстановления. Ими дополняют комплексную терапию.

Принимать лекарства допустимо только по назначению доктора. Самостоятельное лечение ими может не только не улучшить ситуацию, но и спровоцировать дополнительные осложнения. Помните об этом и не занимайтесь самодеятельностью.

Почему возникает необходимость в использовании гепатопротекторов

Этиловый спирт метаболизируется в печеночных клетках. В процессе его распада образуется опасный уксусный альдегид. Он может повреждать клеточные мембраны, провоцируя воспаление. Тогда в области измененных участков начинает образовываться плотная соединительная ткань. Чем выше ее процент, тем хуже печень справляется со своими функциями.

Если человек и дальше продолжает злоупотреблять алкоголем, ситуация усугубляется. Первым развивается стеатоз. Речь идет о патологии, при которой в гепатоцитах скапливается жир. Данные изменения при соблюдении определенных условий чаще всего являются обратимыми, ведь печень — орган, способный самовосстанавливаться.

Но если этаноловая атака сохраняется, воспаление усиливается. Тогда говорят о гепатите. Чуть позже может проявиться фиброз. При нем функциональные ткани замещаются рубцовыми. Самая тяжелая форма алкогольной болезни печени — цирроз. При нем архитектура органа заметно нарушена. Это необратимо.

Каждый из этих этапов имеет свое «окно возможностей» (за исключением терминальной стадии печеночной патологии). Акцент врачи делают на лекарственную терапию, в которую могут входить гепатопротекторы. При необходимости проводится хирургическое лечение. Комплексный подход предпочтителен.

Как работают гепатопротекторы

Лекарства создавались для защиты печеночных тканей. Они поддерживают гепатоциты. Их механизм действия может отличаться с учетом того, какие соединения входят в их состав.

При алкогольной болезни печени часто применяют:

• Разработки на основе урсодезоксихолевой кислоты. Их действие направлено на уменьшение вязкости желчи. Считается, что они косвенным образом повышают антиоксидантную защиту печеночных структур.
• Эссенциальные фосфолипиды. Мембраны гепатоцитов образованы фосфолипидами, но из-за токсического воздействия этанола последние часто повреждаются. Данные препараты доставляют материалы «для ремонта» извне. Считается, что их действующие вещества могут встраиваться в разрушающиеся мембраны и стимулировать их регенерацию. Это должно способствовать уменьшению выраженности симптомов фиброза.

Чтобы сделать лекарственную схему более эффективной, специалисты часто сочетают гепатопротекторный курс с введением антиоксидантов. Дело в том, что продукты распада спирта вызывают окислительный стресс. Тогда количество вредных свободных радикалов возрастает. Они могут повреждать структуру клеток.

Антиоксиданты нужны для нейтрализации свободных радикалов. Они косвенным образом усиливают реакции регенерации в тканях печени.

Гепатопротекторы — не панацея при алкоголизме

Данные, касающиеся эффективности гепатопротекторов, неоднозначны. По сей день специалисты ведут споры о специфике их влияния на организм человека.

Некоторые исследования показали, что лекарства могут:

• улучшать состав крови;
• уменьшать выраженность фиброза;
• облегчать течение печеночных патологий.

В то же время более крупные исследования продемонстрировали, что гепатопротекторы не могут быть единственной защитой от патологий печени. Они не относятся к препаратам первой линии. Это не говорит о том, что их использование при алкогольной зависимости и ее осложнениях бессмысленно. Но им отводится именно вспомогательная роль. Для достижения положительной динамики обязателен полный отказ от алкоголя.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Гепатопротекторы в комплексной терапии этаноловой зависимости

Алкогольную болезнь печени невозможно вылечить каким-то одним лекарством. Комбинированная терапия обязательна. Она предусматривает:

• Заблаговременный отказ от спиртного. Для этого пациенту предлагают поэтапное лечение, которое может включать в себя детоксикацию, мотивационную интервенцию, фармакотерапию, кодирование.
• Соблюдение лечебной диеты. Очень часто алкогольная аддикция сопровождается погрешностями в питании. Отмечается нехватка витаминов, белков, микроэлементов. Важно закрыть возникшие дефициты. В противном случае регенеративные реакции будут протекать более медленно.
• Симптоматическую терапию. Алкогольное поражение печени может вызвать энцефалопатию, асцит. Врачи опираются на жалобы пациента, данные предварительно проведенной диагностики и с учетом этого составляют комплексную терапевтическую схему.
• Лекарственную поддержку печеночной деятельности. На этом этапе часто применяют гепатопротекторы. Но также может возникнуть необходимость в использовании лекарств иных фармакологических категорий. Важно принять меры для замедления прогрессирования фиброза и стимуляции регенеративных реакций.

То, каких результатов удастся достичь пациенту с алкогольной болезнью печени, зависит от многих факторов, в том числе:

• запущенности проблемы;
• исходного состояния здоровья;
• своевременности начала терапии;
• готовности следовать врачебным назначениям.

Так, при стеатозе полная отмена этилового спирта может способствовать исчезновению негативной симптоматики. Положительные изменения происходят медленно. Обычно они становятся более выраженными через несколько месяцев трезвости, но такой результат не гарантирован. При этом диагнозе гепатопротекторы выступают в качестве «подспорья».

Если успел развиться хронический гепатит и появились фиброзные участки, гепатопротекторные комплексы, как правило, используют продолжительными курсами. Но дополнительно применяют и медикаменты других фармакологических групп.

Если речь идет о циррозе, то гепатопротекторы имеют низкую эффективность. Тогда специалисты делают акцент на решении более важных задач. Они принимают меры для поддержания печеночной деятельности и недопущения развития сопутствующих тяжелых осложнений.

Следует понимать, что гепатопротекторы уменьшают повреждающее влияние отрицательных факторов. С их помощью в большинстве случаев можно создать условия для регенерации гепатоцитов. Но они не способны восстановить разрушенные ткани органа.

Если образовались рубцы, гепатопротекторный курс не обеспечит их рассасывания и замещения здоровыми тканями. Именно поэтому важно не медлить со стартом комплексной терапии. При первых признаках печеночной патологии нужно обратиться за помощью к доктору.

Если вы хотите пройти лечение алкоголизма, можете записаться на прием в нашу частную наркологию «ЛордМед». Терапия алкогольной зависимости — одно из главных направлений работы сотрудников центра.

Литература:

1. Логинов А. С. Алкоголь и печень. — М.: Высшая школа, 1987. — 94 с.
2. Оковитый С. В. Гепатопротекторы. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 109 с.
3. Минушкин О. Н. Гепатопротекторы: выбор препарата, продолжительность лечения, оценка эффективности. — Москва: Гранат, 2014. — 53 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом