Габапентин и прегабалин при постабстиненции

Содержание:

1. Об опасности постабстиненции
2. Как действуют лекарства «Прегабалин» и «Габапентин»
3. Зачем принимать «Прегабалин» или «Габапентин» в дни постабстиненции
4. Меры предосторожности

Говоря о постабстинентном синдроме, врачи имеют в виду состояние, развивающееся после устранения основной абстинентной симптоматики. Если сама абстиненция в среднем длится несколько дней, то следующий за ней этап может растягиваться на месяцы. Во время него человек выглядит трезвым, адекватным, но он по-прежнему страдает. Возможны:

• бессонница;
• сниженный аппетит;
• повышенная тревожность;
• перепады настроения;
• повторяющиеся судороги и пр.

Данные симптомы подрывают здоровье, снижают устойчивость психики. Они не просто осложняют период восстановления после зависимости, но и увеличивают вероятность срыва.

В постабстинентный период важно грамотно организовать лечение. Заниматься самодеятельностью небезопасно.

В состав лекарственного курса в некоторых случаях могут входить такие препараты, как «Габапентин», «Прегабалин». Их активные соединения оказывают воздействие на процессы нейромодуляции и работу ЦНС.

Сегодня ученые продолжают изучать их эффективность при терапии зависимости от алкоголя, наркотиков. Следует заметить, что к общему выводу специалисты так и не пришли. Оба средства окутаны множеством противоречивых фактов. Главное опасение связано с тем, что они сами могут становиться причиной новой химической аддикции. Их прием без врачебного назначения строго противопоказан.

Об опасности постабстиненции

Чтобы понять, почему доктора прибегают к возможностям фармакотерапии при постабстиненции, нужно изучить особенности этого состояния. Когда человек отказывается от употребления спиртного, у него сначала развивается абстинентный синдром.

Это специфическая реакция организма на прекращение поступления вещества, к которому он привык. Чтобы уменьшить страдания пациента, наркологи обычно проводят детоксикацию. Ее основой в большинстве случаев становятся капельницы. Важен круглосуточный контроль за изменениями в самочувствии больного.

После того как острые симптомы абстиненции утихают, проявляется новая стадия посталкогольных осложнений — постабстиненция. В ее основе — сбой в работе нейромедиаторных систем. Он может сохраняться долгое время после того, как тело очиститься от метаболитов этилового спирта.

Если говорить простым языком, то мозг пытается адаптироваться к работе в режиме трезвости, но ему нужно время на перестройку. Регуляторные механизмы восстанавливаются не сразу.

Постабстиненция проявляется:

• нервозностью;
• паническими атаками;
• эмоциональными «качелями»;
• нарушениями сна;
• ухудшением когнитивных функций;
• низким уровнем энергии.

Периодически у человека появляется желание вновь употребить алкоголь. Если такая дискомфортная симптоматика будет сохраняться долго, вероятность рецидива возрастает. Человек задумывается о возврате к спиртному не потому, что хочет расслабиться, а для уменьшения неприятных ощущений. Поэтому очень важно работать с проявлениями постабстиненции. Грамотно организованная терапия в такой ситуации является хорошей профилактикой срыва.

Как действуют лекарства «Прегабалин» и «Габапентин»

Составы имеют схожий механизм действия. Их основное назначение — купирование судорожных припадков. Но также они проявляют анксиолитические свойства, уменьшают боли невропатического характера. Однако в сфере наркологии применение таких составов является спорным.

По своей структуре активные соединения медикаментов схожи с гамма-аминомасляной кислотой (это тормозной нейромедиатор). Но это не значит, что они могут связаться с ГАМК или преобразоваться в нее.

Они вступают в реакцию с альфа-2-дельта-субъединицами потенциал-зависимых кальциевых каналов нейронов. Связываясь с ними, снижают поступление ионов кальция внутрь нервной клетки. Из-за этого выделение возбуждающих веществ — норадреналина, глутамата и других — понижается. Именно на этих изменениях основывается получаемый терапевтический эффект при симптоматике нервной перевозбудимости в период постабстиненции.

Не следует думать, что прегабалин и габапентин — точные аналоги. Их фармакокинетика различна. Эффекты, вызываемые первым соединением, обычно более предсказуемы. Это связано с достаточно высоким показателем биологической доступности и наличием линейной зависимости эффекта от дозы.

Габапентин всасывается более медленно. Степень его усвоения определяется в основном состоянием транспортной системы кишечника. Если его доза высокая, то биодоступность уменьшается.

К прегабалину врачи часто относятся как к более удобному терапевтическому инструменту. Но в то же время риск аддикции при его использовании оказывается более высоким.

Зачем принимать «Прегабалин» или «Габапентин» в дни постабстиненции

Препараты воздействуют на разные негативные процессы, вызываемые болезненным состоянием. Во-первых, они уменьшают уровень тревоги. Это очень важно для людей, которые сильно нервничают. Ведь нервозность повышает риск срыва.

Во-вторых, способствуют налаживанию сна. Бессонница — частый спутник постабстиненции. Дефицит сна и его низкое качество препятствуют качественному восстановлению. Средства не оказывают снотворного воздействия, но делают нервную систему менее возбудимой. Это косвенным образом влияет на скорость засыпания и крепость ночного сна.

Третий момент — создание условий для стабильной деятельности глутаматергической системы. Когда человек часто употребляет спиртное, активность NMDA-рецепторов возрастает. Тогда может проявиться феномен хронического перевозбуждения.

Как только алкоголь перестает поступать в организм, эмоциональная нестабильность может усиливать тягу к нему. Лекарства действуют таким образом, что уменьшают эмоциональные «качели». Во многих случаях это становится решением проблемы навязчивых мыслей о крепких напитках.

Также не следует забывать о том, что «Прегабалин» и «Габапентин» предназначены для лечения судорожных припадков. На фоне этаноловой аддикции такая проблема возникает у некоторых пациентов. Важно уделить ей внимание. Необходимо принять меры для восстановления высокого судорожного порога.

Выходит, оба препарата выступают в роли инструментов нейромодуляции. Их использование может снизить выраженность постабстинентной симптоматики и нейрохимических осложнений интоксикации. Так врачи создают оптимальные условия для последующей лекарственной коррекции и психотерапевтических сеансов.

Меры предосторожности

Несмотря на многочисленные достоинства, лекарства наркологи используют редко. Ведь они могут вызывать состояние выраженного расслабления, а значит, у пациента может возникнуть желание принимать их бесконтрольно. Это станет причиной формирования новой химической зависимости.

Злоупотребление подобными медикаментами — опасный феномен, требующий внимания специалистов. Поэтому использовать «Прегабалин» и «Габапентин» допустимо только по назначению доктора.

Если вы хотите пройти комплексную терапию постабстиненции или столкнулись с симптомами лекарственной зависимости, приходите на прием в нашу клинику «ЛордМед».

Литература:

1. Тетенова Е. Ю., Надеждин А. В., Колгашкин А. Ю. Злоупотребление прегабалином: предварительная информация и обзор свидетельств. — №7 (127) — 2012. — 79–82 с.
2. Пятницкая И. И. Наркомании: Руководство для врачей. — М., 1994. — 544 с.
3. Мамалыга М. Л. Кардиоцеребральные нарушения и внутриклеточные изменения в ЦНС при судорожной активности и ее лечении. — Москва: Прометей, 2016. — 376 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом