Фармакотерапия острой интоксикации алкоголем

Содержание:

1. Почему наступает алкогольное отравление
2. Признаки острой интоксикации алкоголем
3. Что следует предпринимать
4. Фармакотерапия острой алкогольной интоксикации для восстановления основных функций организма

Любители спиртного стараются доказать, что оно не настолько опасно, как убеждают врачи и сторонники здорового образа жизни, и даже пытаются отыскать у него полезные свойства. На самом деле любой вид спиртосодержащих напитков провоцирует целый ряд различных нарушений. Одно из наиболее частых — отравление спиртным. Что же это —  фармакотерапия острой алкогольной интоксикации, как она проводится?

Причины

Основой всех градусных напитков является этиловый спирт. Он относится к группе наиболее агрессивных веществ, которые когда-либо были известны медицине. Отравление развивается при поступлении слишком большого количества этилового спирта в составе «горячительного».

При лечении лекарственным средствами надо учитывать:

• причины развития данного состояния;
• механизмы;
• возможные последствия.

Риски острого отравления были бы намного выше, если бы организм не обладал определенной защитой от агрессивного воздействия этанола. Она заключается в расщеплении C2H5OH — это происходит под влиянием определенных тканевых ферментов, вырабатываемых в паренхиме печени (ее рабочей ткани) в два этапа:

• алкогольдегидрогеназа (АДГ) — трансформирует этанол в ацетальдегид;
• ацетальдегиддегидрогеназа (АлДГ) — осуществляет дальнейшее разложение промежуточного продукта до уксусной кислоты и воды, которые затем покидают организм.

Поступив в желудочно-кишечный тракт, алкоголь долго не задерживается в его просвете и всасывается в кровеносное русло. Поэтому симптоматика отравления способна развиться очень быстро. Ее выраженность зависит от таких факторов:

• объем выпитого «горячительного»;
• индивидуальные характеристики (общее состояние, вес, пол, возраст, наличие хронических заболеваний);
• количество и тип закуски.

Почему важно последнее? При закусывании мясом (особенно жирным) этанол достигает ЖКТ медленнее, а при употреблении газированной воды темпы всасывания возрастают.

Симптоматика алкогольного отравления способна возникнуть уже через полчаса после приема слишком большого количества «горячительного». Пьющий при этом не останавливается, потому что не способен адекватно оценить ситуацию.

Обратите внимание: Отклонения усугубляются, если употреблять спиртное, изготовленное кустарными способами без соблюдения правил производства, поскольку в нем находится много вредных веществ, которые также приводят к отравлению. Домашние этанолсодержащие напитки часто хранятся в емкостях, в которых прежде содержались токсические вещества.

Признаки острой интоксикации алкоголем

При ней C2H5OH поражает все без исключения структуры. Особенно страдает ЦНС — в результате нарушаются нейронные связи головного мозга.

Выявляются такие психоэмоциональные симптомы:

• раздражительность;
• нервозность;
• агрессивность;
• скачки настроения.

Часто наблюдаются неврологические сбои:

• головные боли;
• головокружение;
• ухудшение концентрации;
• дрожание рук и ног;
• стойкое расширение зрачков.

Нарушаются когнитивные функции:

• речь становится бессвязной;
• человек не понимает, где он, который час;
• перестает узнавать людей из ближайшего окружения.

Особо опасны нарушения сознания — они проявляются в виде ступора (оглушенности) или сопора (сонливости). При выраженной патологии может наступить кома — стойкое глубокое отсутствие сознания, которое при отсутствии своевременной медицинской помощи может завершиться летальным исходом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются:

• кардиалгии;
• скачки АД;
• сбой ритма сердца;
• увеличение частоты пульса.

Алкоотравление отрицательно влияет на работу желудочно-кишечного тракта с появлением характерных признаков:

• сухость во рту или гиперсаливация (усиленное образование слюны);
• изжога — пациент жалуется, что у него жжет за грудиной;
• тошнота;
• рвота;
• понос.

При воздействии большого количества алкоголя не только на ЖКТ, но и на центральную нервную систему нарушается работа отделов головного мозга, отвечающих за перистальтику пищеварительного тракта — так возникает антиперистальтика, которая проявляется тошнотой.

Наблюдается видимое ухудшение общего состояния:

• слабость;
• вялость;
• резкое снижение физической и умственной трудоспособности.

Если замешкаться со своевременной медицинской помощью, могут наступить крайне тяжелые последствия:

• в ЦНС — галлюцинации, судороги;
• в ССС — инсульт, инфаркт миокарда, гипертонический криз;
• в ЖКТ — язвы.

Что следует предпринимать

Поскольку спиртное, поступив в просвет желудочно-кишечного тракта, в нем не задерживается и легко всасывается в кровеносные сосуды, алкогольная интоксикация наступает быстро. Это значит, что лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы исключить тяжелые последствия.

Прибывшая бригада наркологов выполняет базовые процедуры:

• очищение организма от остатков этанола и продуктов его расщепления — особенно ацетальдегида, который является сильным тканевым ядом;
• восстановление функций различных структур, пострадавших из-за патологического влияния алкоголя и его метаболитов.

В первую очередь проводится лечение лекарственными средствами, чтобы вывести спиртное из организма. Для этого назначаются детоксикационные мероприятия посредством инфузионной терапии. Пострадавшему с помощью капельниц внутривенно вливают большие объемы различных растворов. С током крови они поступают в почечные клубочки, где фильтруются с образованием мочи, выводящей наружу вредные вещества.

Используемые средства:

• физиологический раствор;
• реополиглюкин и его аналоги;
• гемодез;
• глюкоза и др.

Если патология угрожает развитием негативных последствий, проводят форсированный диурез — на фоне инфузионной терапии больному по схеме впрыскивают мочегонные препараты, благодаря чему процесс образования и выведения мочи с токсинами ускоряется.

Некоторые диуретики способны вызывать дефицит микроэлементов, поэтому  в подобных случаях необходимо назначение препаратов, содержащих калий. Его недостаток отрицательно сказывается на работе миокарда и сосудов.

Фармакотерапия острой алкогольной интоксикации для восстановления основных функций организма

Лекарства могут вводиться непосредственно в систему для инфузий. Их перечень определяется характером и выраженностью нарушений.

Для поддержки ЦНС применяют:

• Психотропные средства стимулируют работу нервных нервных клеток, угнетенных воздействием этилового спирта.
• Ноотропы улучшают когнитивные функции головного мозга: умственную деятельность, память и пр. Используются также для повышения устойчивости к воздействию этанола в качестве профилактики при алкогольных отравлениях.
• Антиконвульсанты назначают при судорогах, обусловленных как алкоинтоксикацией, так и другими причинами (например, обострением существующих заболеваний).

Для восстановления деятельности ССС рекомендованы кардиопрепараты, которые восстанавливают метаболические процессы в сердечной мышце, исключают ее гипоксию. Лекарства, нормализующие АД и ЧСС, предупреждают развитие гипертонического криза с высоким риском инсульта.

При поражении ЖКТ чаще всего назначают спазмолитики для расслабления стенок сосудов кишечника и желудка, устранения болевого синдрома. Антациды снижают кислотность и препятствуют образованию язв. Печень, принимающую на себя максимальную нагрузку, защищают гепатопротекторами.

Грамотное и эффективное лечение лекарственными средствами при острой интоксикации алкоголем возможно исключительно в рамках квалифицированной помощи. Пытаться облегчить состояние пострадавшего домашними методами не только малоэффективно, но и опасно. Помните об этом и не вызывайте врачей вовремя.

Литература:

1. Карлссон Т.; пер. Колесова Ю. и ГуроваН. Алкоголь: информационные материалы. Шведский Союз “За общество без наркотиков” (RNS). — Брест: Альтернатива, 2008. – 27 с.
2. Зеновко Е. И. Алкоголизм: пособие для преподавателей и студентов педагогических вузов. — М.: Спутник+, 2016. — 385 с.
3. Чуркин А. А. Пособие для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена. — М.: Ханты-Мансийск, Здоровье и общество, 2006 — 173 с.