Этапы лечения алкоголизма

Содержание:

1. Этапы лечения алкоголизма
   1.1. Первичная диагностика
   1.2. Очищение
   1.3. Купирование «ломки»
   1.4. Восстановление
   1.5. Психотерапевтическая реабилитация
   1.6. Медико-социальная реабилитация
2. Программа «12 шагов»

Алкоголизм — заболевание, характеризующееся нестерпимой тягой к напиткам, содержащим спирт. Самостоятельное излечение от него случается крайне редко. Чаще всего алкоголику требуется медикаментозная и психологическая помощь. Существует даже специальная программа, созданная еще в 30 годы XX века, которая описывает 12 этапов лечения алкоголизма.

Этапы лечения алкоголизма

Терапия алкоголизма — достаточно серьезный и длительный процесс, который включается в себя сразу несколько терапевтических методов и проходит в несколько фаз. Занимаются этим в специализированных клиниках.

Первичная диагностика

Диагностика алкогольной зависимости базируется на данных лабораторных исследований и клинических симптомах. Обследование позволяет отличить обычное бытовое пьянство от алкоголизма и позволяет определить схему лечения.

ВОЗ приравнивает алкогольную зависимость к наркомании и выделяет ряд ее характерных признаков. К ним относятся:

• физическое и психическое привыкание на фоне регулярного потребления алкогольсодержащих напитков;
• постепенно возрастающая толерантность к спиртному;
• развитием абстинентного синдрома (в просторечье «ломки», похмелья) при прекращении приема «горячительного»;
• появлением соматоневрологических и психических отклонений.

Все вышеперечисленные симптомы говорят о том, что у человека развилась стойкая зависимость, с которой самостоятельно, без помощи специалистов, он не справится.

Очищение

Первой стадией является очищение организма от этанола и продуктов его распада. Для этого используют химические, биологические и физические методы.

В настоящее время достоверно известно, что вывести отравляющие вещества из организма мужчины гораздо легче, чем у женщин. Обусловлено это тем, что в желудке представителей сильного пола содержится гораздо больше ферментов, отвечающих за расщепление этанола.

Время выведения зависит от разных факторов:

• эмоционального состояния;
• пола;
• приема медикаментозных препаратов;
• закусывал ли человек;
• частоты употребления;
• качества спиртного;
• наличия хронических патологий;
• возраст;
• есть ли аллергические реакции на продукты распада.

Справка! Сроки выведения этанола и продуктов его распада напрямую зависят от работы мочевыделительной системы.

Скорость выведения также зависит от метаболизма. В среднем полное очищение происходит только через сутки после приема последней дозы. Терапевтические мероприятия позволяют значительно ускорить этот процесс.

Купирование «ломки»

После проводится второй этап терапевтических мероприятий — алкогольная детоксикация. Она предусматривает снятие похмельного синдрома при помощи внутривенных вливаний:

• изотонического раствора натрия хлорида;
• цитофлавина или реамберина (в очень тяжелых случаях).

Параллельно назначают следующие препараты:

• седативные;
• витаминосодержащие;
• сердечнососудистые;
• ноотропы.

В среднем терапия занимает 7-10 дней, в зависимости от тяжести состояния и наличия сопутствующих патологий.

Восстановление

Так как на фоне алкоголизма часто развиваются различные заболевания, то часто требуется восстановление работы организма. При зависимости обычно страдают следующие системы:

• желудочно-кишечный тракт;
• эндокринная;
• сердечнососудистая.

В первую очередь от воздействия спирта страдает, конечно же, печень, так как именно в ней происходит распад этанола. У 95% пациентов отмечают проблемы и с желудком.

Для выведения токсинов, восстановления функций желудка и печени назначается курс плазмафереза и озонотерапии. В комплексе они помогают:

• снять воспаления в ЖКТ;
• снизить нагрузку на печень;
• повысить иммунитет и общую сопротивляемость организма.

При небольших сбоях в центральной нервной системе отличные результаты показывают массаж и акупунтура. Если была диагностирована полинейропатия, то для активации клеток головного мозга назначают курс нейропротекторов.

Психотерапевтическая реабилитация

После того, как полностью или частично было улучшено физическое состояние, начинается работа с самым сложным, с психикой. При постоянной интоксикации этанолом происходит сбой биохимических процессов в головном мозге.

Применение специальных препаратов позволяет не только восстановить их, но и позволяет значительно снизить риск рецидива. Лечение проводится только под строгим контролем лечащего врача. Лекарства помогают устранить свойственные алкоголикам:

• вялость;
• раздражительность;
• агрессию.

Также к психотерапевтическим методам относится кодирование — медикаментозное и немедикаментозное. Оно способствует формированию стойкого отвращения к алкогольным напиткам.

Отличный эффект обеспечивает психотерапия в комплексе с медикаментозной поддержкой. Этот метод помогает:

• сформировать навыки успешного решения любых задач;
• учит полноценно отдыхать без «допинга»;
• адекватно реагировать на психотравмирующие ситуации;
• снижает влечение к выпивке.

Главная цель психотерапевтической реабилитации — общая стабилизация психического состояния пациента. Без этого он не сможет быть полноценно готовым к следующему шагу.

Медико-социальная реабилитация

У человека, злоупотребляющего алкоголем длительное время обычно утрачиваются все социальные связи. У него нет работы или потеряна репутация в коллективе, разрушена семья, от него отвернулись все друзья и родственники. Задача социальной реабилитации — помощь в возращении в общество с восстановлением коммуникации с окружающими.

Справка! Очень важно во время реабилитации проанализировать вместе с пациентом его близкое окружение (коллеги, родственники, друзья) и, по возможности, провести беседы и с ними. Обусловлено это тем, что близкие люди часто потакают слабостям зависимого и могут спровоцировать «срыв».

Программа «12 шагов»

В настоящее время по всему миру для лечения алкогольной зависимости используют психотерапевтическую программу «12 шагов», которая помогает в психически-социальной реабилитации. Она включает в себя сразу несколько методик:

• гештальт-терапию;
• поведенческую;
• когнитивную;
• рационально-эмотивную;
• аналитическую.

Чаще всего ее используют в коллективной терапии, которая по своей сути очень напоминает собрание христианских общин. Высокий эффект достигается тем, что с новичком работают те, люди, которые уже прошли все этапы излечения, то есть бывшие алкоголики. Они не только делятся своим опытом, но и оказывают мощную психологическую поддержку.

Немаловажная составляющая программы — обращение за поддержкой к высоким духовным ценностям человека. Очень часто именно это помогает больному вернуться к нормальной жизни.

Из названия программы ясно, что она состоит из 12 этапов:

1. Признание проблемы. Только после того, как человек осознает свою зависимость, у него есть шанс полностью от нее избавиться.
2. Принятие помощи со стороны, как от духовного наставника, так и от Высших сил. Важно осознать, что силой собственного убеждения вряд ли получится полноценно решить проблему.
3. Поручение своей жизни и воли Богу. При этом абсолютно неважно, в каком образе человек будет представлять Высшие силы.
4. Понимание и принятие собственных страхов и стремлений, переоценка нравственных ценностей. То есть необходимо полностью осознать свою вину за происходящее.
5. Признание истинного происхождения своих заблуждений не только перед собой, но и перед окружающими и Богом.
6. Готовность к помощи свыше.
7. Обращение к Богу за помощью в борьбе с зависимостью.
8. Составление списка людей, которым человек причинил вред — физический или моральный.
9. Возмещение ущерба. При этом важно, чтобы человек осознал, что он искупил вину и перед Богом. Иначе в этот период может возникнуть у него не чувство вины, а агрессия.
10. Продолжение самоанализа. В этот период важно превращать деструктивные эмоции в созидающие.
11. Молитва. Осознание того, что Бог слышит и оказывает необходимую поддержку, позволяет обрести уверенность успеха.
12. Результат. В это время человек уже может стать духовным наставником новичка и помогать ему в борьбе с зависимостью. Это поможет ему только укрепить свою волю и уверенность.

У программы «12 шагов» есть как последователи, так и противники. Чтобы определиться, насколько она поможет конкретному пациенту, желательно проконсультироваться с практикующим наркологом.

Лечение алкоголизма — довольно длительный процесс, который включает в себя несколько этапов. Для одного из самых важных — психологической реабилитации — в настоящее время существует множество разных методик. Какую именно из них выбрать, решает пациент и его близкие.

Литература:

1. Альтшулер В.Б. Женский алкоголизм // Лекции по наркологии. — М.: Нолидж, 2000. — С. 116-133.
2. Валентик Ю.В. Мишени психотерапии в наркологии // Лекции по наркологии. — М.: Нолидж, 2000. — С. 308.
3. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. — М., 1985.
4. Родин В.Б. Метаболизм эндогенного этанола и биологическая предрасположенность влечения к алкоголю // Республиканский сборник научных трудов. — М.: 2-й МОЛГМИ им.Н.И.Пирогова, 1986. — С. 88-95.
5. Шулькин М.З. Использование биологических механизмов метаболизма этанола в комплексном лечении больных с алкогольной зависимостью // Проблемы современной наркологии и психиатрии в России и за рубежом. Теория и практика. Обмен опытом. Республиканский сборник научных трудов. — М., 1999. — С. 165-172.
6. Энтин Г.М. Лечение алкоголизма. — М.: Медицина. — 1990. — 416 с.