Если выпить после вшивания эспераль

Содержание:

1. Почему возникает пристрастие к спиртному
2. Механизм кодирования
3. Суть вшивание «Эспераля»
4. «Эспераль»: реакция на алкоголь
5. Важные нюансы

Медицине известны многие методы избавления от алкогольной зависимости. Один из них — кодирование с применением различных препаратов. «Эспераль» относят к эффективным средствам: после его введения любитель «горячительного» сам отказывается от употребления. Но что случится, если принять алкоголь после «Эспераля»? Не опасно ли это?

Почему возникает пристрастие к спиртному

Оно появляется из-за того, что этиловый спирт вытесняет нейромедиаторы, от которых зависят многие физиологические функции головного мозга. Это вещества со специфической структурой, которая позволяет им:

• связываться с нейрорецепторами — микровыростами нервных клеток;
• тем самым запускать биохимические реакции, лежащих в основе работы головного мозга.

Казалось бы, этанол «делает доброе дело» — выполняет те же функции, что и естественные нейромедиаторы:

• дофамин;
• серотонин;
• норадреналин.

На самом деле этиловый спирт вытесняет их из обмена веществ, поскольку ему связаться с нейрорецепторами легче из-за особенностей строения. Это воспринимается как сигнал, что можно сэкономить ресурс и прекратить выработку нейромедиаторов. В результате активируемые ими реакции не запускаются, человек вынужден принимать алкоголь, чтобы тот компенсировал дефицит.

Из-за этого отсутствие или даже уменьшение дозы спиртного расценивается как сдвиг на уровне тканей и клеток. Появляется классический синдром отмены (другие названия — абстинентный синдром, абстиненция, «ломка»). Возникают со стороны:

• центральной нервной системы — раздражительность, агрессивность, нервозность, тревожность, депрессия, головные боли, головокружение, потеря равновесия;
• сердца и сосудов — учащение и усиление сердцебиения, артериальная гипертензия, сбой сердечного ритма;
• респираторных органов — одышка;
• пищеварительного тракта — тошнота, рвота, диарея.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Механизм кодирования

Это — одна из разновидностей лечения алкозависимости. Означает своеобразное переформатирование организма и психики, после которого человек сначала не может, а потом и не хочет пить.

Следует уяснить один важный нюанс — ни один метод терапии не будет эффективным, если индивидуум искренне не захочет избавиться от болезни. Ему будет легче это сделать, если создать паттерн: «Алкоголь — абсолютное зло». Таковой генерируют и благодаря кодировке. Основные ее варианты это:

• психологический;
• медикаментозный, или лекарственный;
• физиотерапевтический;
• комбинированный и некоторые другие.

Суть вшивания «Эспераля»

Для ее понимания необходимо уяснить, как в организме происходят определенные процессы — в частности, те, которые запускаются при приеме спиртосодержащих напитков. Это «представители» общей компенсаторной системы, позволяющей приспосабливаться к изменчивым условиям внешней среды и благодаря такому выживать.

C2H5OH — один из самых сильных агрессоров, которые изучила мировая медицина. Пусть не все злоупотребляют алконапитками, но большинство людей поглощает их время от времени — и достаточно быстро восстанавливается. Так происходит потому, что в организме имеется своя защитно-компенсаторная система, позволяющая обезвреживать этанол. Это реализуется благодаря:

• выведению этилового спирта в неизмененном виде:
• его расщеплению в печеночной паренхиме с последующей экскрецией метаболитов (обычно с мочой).

В последнем случае играют роль специальные ферменты — алкогольдегидрогеназа (АДГ) и ацетальдегиддегидрогеназа (АлДГ). Под влиянием АДГ этиловый спирт превращается в ацетальдегид. Тот известен своей крайне выраженной токсичностью — если скапливается в тканях, то возникает неприятная симптоматика. Появляются сбои в работе:

• ЦНС — нервозность, чувство тревоги, раздражительность, агрессивность, головные боли, головокружение, потеря равновесия, тремор рук и ног, бессонница;
• сердечно-сосудистой системы — учащение и усиление сердцебиения, повышение АД, сбои ритма сердца;
• ЖКТ — тошнота, рвота, боли в животе.

Такие нарушения беспокоят одновременно, из-за чего страдает самочувствие в целом.  Проявление симптоматики провоцирует физический и психический дискомфорт. Он достигал бы степени мучительных ощущений, но такого не происходит, поскольку уксусный альдегид перерабатывается дальше — в уксусную кислоту и воду. В данном процессе принимает участие тканевый фермент ацетальдегиддегидрогеназа (АлДГ).

И АДГ, и АлДГ обычно хватает, чтобы обезвредить этанол и продукты его расщепления. Но запасы тканевых ферментов отсутствуют, поэтому при поступлении большого количества спиртного оба активных соединения не успевают выработаться, чтобы обезвредить алкоголь и его метаболиты.

Есть еще одна причина, почему возникает дефицит алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы. Печеночная паренхима, вырабатывающая их, при алкогольной зависимости сама по себе сильно страдает от «горячительного», поэтому их синтез уменьшается.

Наиболее неприятные симптомы появляются при нехватке именно АлДГ. Ее дефицит приводит к накоплению ацетальдегида и возникновению типичных признаков тяжелого похмелья.

Эспераль: реакция на алкоголь

Лекарственное кодирование разработано на основе природных закономерностей, описанных выше. Если пристрастившемуся ввести вещество, блокирующее АлДГ, фермент не сможет обезвреживать уксусный альдегид. В результате последний скапливается, у любителя алкоголя возникают неприятные симптомы, он сам отказывается от приема «горячительного», чтобы не ухудшить состояние.

Такие блокирующие свойства выявили у дисульфирама. На его основе стали разрабатывать различные лекарственные средства, позволяющие бороться с алкогольной зависимостью. Одно из них — «Эспераль». Если он попадает в организм, и после этого человек решил выпить спиртное, то возникают:

• головокружение вплоть до потери равновесия;
• дрожание туловища, рук и ног;
• обморок;
• ощущение, будто сердце выскочит из груди;
• резкая смена повышения и снижения артериального давления;
• тошнота;
• рвота;
• жар в теле;
• чувство, что к лицу приливает кровь.

Пациенту настолько плохо, что даже при выраженной тяге к спиртному он переживает сильнейшее отвращение к нему и прекращает его употреблять. Это — суть так называемой запретительной терапии.

«Эспераль» выпускают в виде:

• таблеток;
• инъекционных препаратов;
• имплантов.

Медикамент:

• в первом случае принимают внутрь;
• во втором — выполняют укол «Эспераля» (его вводят в мышцу или в вену);
• в третьем — подшивают.

Как имплантируют «Эспераль»? В мягких тканях ягодицы или живота под анестезией делают неглубокий разрез, формируют пространство, в него погружают лекарство, накладывают швы. Препарат постепенно всасывается в кровеносное русло, благодаря чему поддерживается его определенная концентрация в течение какого-то времени.

Такое кодирование позволяет наложить длительный запрет на прием алкоголя. Потом процедуру при необходимости можно повторить. Ее рассматривают в определенной мере как перепрограммирование организма, после чего он иначе расценивает спиртное. Но следует понимать, что это не нажатие на условную кнопку, в результате чего «выключается» желание пить.

Обратите внимание! Некоторые алкоголики даже при угрозе развития неприятного состояния могут принять горячительное. Поэтому наркологи подчеркивают: для возникновения ожидаемого эффекта необходимо, чтобы пациент искренне хотел избавиться от пагубного пристрастия.

Инъекции и подшивание «Эспераля» более надежды, кодирование с помощью таблеток — технически более легкое. Пути введения лекарства выбирают, в определенной мере учитывая и пожелания пациента.

Это проверенный метод — сам по себе рассматриваемый лекарственный препарат переносится хорошо, выраженные побочные эффекты при предварительном обследовании и исключении противопоказаний возникают нечасто. Проблемы в большинстве случаев появляются только при нарушении условий алкоблокады.

Важные нюансы

Чтобы исключить реакцию организма на препарат вне пития, при кодировании необходимо соблюдать определенные правила. Они такие:

• у пациента отсутствуют индивидуальная непереносимость, острые заболевания и хронические патологии в стадии обострения;
• период воздержания перед проведением процедуры составляет не менее трех суток.

Если закодироваться нужно быстро, а человек недавно пил, проводят инфузионную терапию. Ее цель — выведение из организма остатков этилового спирта и его метаболитов (продуктов расщепления). Перед тем как подшить «Эспераль», внутривенно вливают различные растворы, которые превращаются в почках в мочу, с ней и выносятся наружу токсины.

«Эспераль» можно вшивать не всегда. Противопоказаниями являются ряд гормональных заболеваний (в частности, сахарный диабет), хронические патологии сердца и сосудов, психические расстройства. Также его нельзя использовать при гестации (беременности), грудном вскармливании, у людей старше 60 лет.

Необходимо уяснить, что алкоголь и дисульфирам несовместимы, поэтому при кодировании без подготовки может наступить симптоматика, словно выпил после вшивания «Эспераля». Поэтому не стоит обманывать врача и нарушать правила, приходя на процедуру после вчерашнего эпизода злоупотребления — от этого будет хуже в первую очередь самому пациенту.

Литература:

1. Артемьева М. С., Майдан А. В. Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма. — Медико-фармацевтический журнал «Пульс», т. 19, №9, 2017. — С. 19-21.
2. Агроновский М. Л., Агроновский В. М. К вопросу о лечении алкоголизма. — Социальная и клиническая психиатрия, 2005. — С. 85-86.
3. Фаттахов Ф. З., Тазетдинов И. В., Быков Б. Е. Использование плацебо для потенцирования психотерапии больных алкоголизмом. — Казанский медицинский журнал, 2002. — С. 219.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом