Эпилептоидная  форма патологического опьянения

Содержание:

1. Как отличить норму от патологии
2. Признаки
3. Причины
4. Принципы лечения
5. Профилактика и прогноз

Кратковременный психотический припадок, сопровождающийся изменением поведения и возникающий после приема небольшой порции алкоголя, называют патологическим опьянением. Симптомокомплекс может возникнуть как у человека, злоупотребляющего спиртным, так и у того, кто лишь изредка позволяет себе выпить в компании.  

Эпилептоидная форма патологического опьянения развивается внезапно и характеризуется полным отключением пострадавшего от реальности. Если замечены тревожные симптомы, то необходимо немедленно обращаться в клинику для вызова бригады экстренной помощи.

Как отличить норму от патологии

Классическое опьянение прогрессирует постепенно, скорость изменений зависит от количества и крепости напитков, особенностей метаболизма и массы тела человека.

Легкая стадия характеризуется открытостью, готовностью к общению, расслабленностью. После вечеринки восстановление идет быстро, без особых последствий для самочувствия. При средней стадии контроль над эмоциями ослаблен, слегка нарушена координация движений, жесты становятся размашистыми, речь — громкой и экспрессивной. Возможны эмоциональные всплески как позитивного, так и негативного характера. Связь с реальностью сохраняется. Человек относительно адекватен и спокойно идет на диалог.

При следующей стадии нарушена ориентация в пространстве, высказывания носят спонтанный характер, речь нечеткая, наблюдается перескакивание с одной темы на другую, незаконченные фразы. Возможна агрессия, но она проявляется только при наличии внешних предпосылок. При достижении определенного уровня концентрации этанола в крови идет процесс засыпания. После пробуждения возможны частичные провалы в памяти и постепенное возвращение некоторых фрагментов событий.

Главное отличие патологического опьянения — внезапная неадекватная реакция на небольшую порцию спиртного.

Признаки

Патологическая реакция на алкоголь бывает двух типов. Они в равной степени считаются редким явлением, изучены мало. Тем не менее, выведены общие принципы определения психотического приступа:

• внезапность;
• кратковременность;
• отсутствие связи с уровнем интоксикации организма;
• полное отключение пострадавшего от окружающего мира.

Параноидальная форма сопровождается бредовым состоянием, основная эмоция — страх. Он трансформируется в желание убежать или защищаться от вероятной угрозы. Движения хаотичны, выкрики бессмысленны.

Эпилептоидная форма более опасна для самого больного и окружающих его людей. Внезапная дезориентация и отключение от внешнего мира приводят к вспышкам агрессии, немотивированной жестокости. В эмоциях превалируют страх, подозрительность, гнев. При этом признаки опьянения практически незаметны, но самоконтроль и осознанность своих действий отсутствуют. Добиться от пострадавшего адекватной реакции и вступить в диалог невозможно. Отмечаются высокая двигательная активность и черты автоматизма.

Нужно обязательно различать патологические формы и измененные. Ко вторым относятся такие виды опьянения, как сумеречное, делириозное, маниакальное, истерическое, депрессивное, эксплозивное, дисфорическое, импульсивное. Они имеют свои симптомы, но разбираться в происходящем детально может только опытный специалист при изучении всех собранных данных, поэтому не следует пытаться при начале приступа помочь самостоятельно. Первая помощь — вызов врача.

Необходимо учитывать, что поведение больного, на первый взгляд, нерациональное, полностью соответствует его искаженному восприятию действительности. Продуктивный контакт крайне затруднен, переубеждение невозможно.

Причины

Предпосылки появления приступа могут быть связаны с различными заболеваниями или временными состояниями. В списке:

• эмоциональное и психическое истощение;
• чрезмерные физические и умственные нагрузки;
• травмы головы;
• недиагностированные опухоли;
• нарушение структуры сосудов головного мозга;
• отравление опасными веществами;
• работа в неблагоприятных условиях;
• плохое качество питания, вызвавшее дефицит жизненно важных элементов;
• болезни ЦНС;
• последствия перенесенных инфекционных заболеваний;
• стресс или шок.

Наследственной предрасположенности к расстройству не выявлено.

Принципы лечения

Стоит учесть, что измененные формы опьянения без других симптомов не являются основанием для постановки диагноза алкогольной зависимости. Но если она есть, то в первую очередь пациента мотивируют на прохождение курса реабилитации.

Основным методом предупреждения повторных эпизодов психотических реакций считается полный отказ от алкоголя. Сам зависимый этого сделать не в состоянии, поэтому рекомендовано размещение в стационаре и последовательное проведение:

• детоксикации;
• кодирования медикаментозным или психотерапевтическим способом;
• лекарственного курса для восстановления работы внутренних органов и устранения последствий длительной интоксикации;
• психологической поддержки;
• коррекции поведения;
• адаптации к здоровому образу жизни.

Методы и способы лечения подбираются индивидуально.

Если зависимость не обнаружена, но факт приступа на фоне употребления порции горячительного зафиксирован, проводится комплексное обследование. Его цель — выявить возможные скрытые формы органических нарушений, которые могли послужить причиной развития расстройства.

Особенно пристально рассматриваются такие аспекты, как вероятность психических заболеваний у самого пострадавшего и его родственников, а также недавно перенесенные эмоциональные потрясения. Проверяется версия об индивидуальной непереносимости этанола и, если удалось сохранить остатки употребленного напитка, анализируется качество алкоголя на присутствие в нем технических спиртов.

В случае обнаружения психических отклонений требуются консультации психиатра и невролога. Лечение назначается на основании результатов осмотра, дополнительного обследования, беседы с больным и его близкими.

Госпитализация в стационар проводится в единичных случаях, когда пациент представляет опасность для себя и окружающих, а также в остром периоде. В большинстве ситуаций оказывается достаточно медикаментозного курса под контролем психиатра. По симптоматике назначаются нейролептики, ноотропы, транквилизаторы.

Профилактика и прогноз

Специалисты считают патологическое опьянение крайне редким явлением. Вероятность повторного приступа очень низкая, поскольку должны снова совпасть несколько факторов. Это маловероятно, но сбрасывать со счетов подобную возможность не стоит. Чтобы снизить риск, достаточно устранить вероятные предпосылки возникновения патологической реакции на спиртное. Рекомендуется:

• полностью отказаться от алкоголя, в том числе — от лекарств на спиртовой основе;
• пройти обследование, если выявлены скрытые заболевания, начать их планомерное лечение;
• пересмотреть режим дня и выделить достаточно времени для прогулок, активного отдыха, полноценного сна;
• позаботиться об улучшении качества питания;
• обратиться за консультацией к врачу при недавно перенесенном эмоциональном потрясении;
• избегать стрессов;
• обеспечить достаточное количество положительных эмоций.

По мнению специалистов, быстрое купирование приступа позволяет избежать тяжелых последствий для больного, прогноз благоприятный,  остаточных явлений не наблюдается.

Литература:

1. Чуркин А. А. Пособие для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена. — М.: Ханты-Мансийск, Здоровье и общество, 2006
2. Дифференциальная диагностика простого и патологического опьянения / Г. В. Морозов, А. К. Качаев, Г. Я. Лукачер. – Москва : Медицина, 1973
3. Патологическое опьянение / Под ред. Г. В. Морозова. – Москва : Медицина, 1967