Эффективность лекарства от алкоголизма

Содержание:

1. Роль медикаментов в терапии зависимости
2. Виды лекарств от алкоголизма
3. По цели назначения
4. Этапы комплексной терапии
5. Кодирование

Современные методы лечения зависимости от спиртного включают не только фармакотерапию, но и другие виды воздействия на психику и физиологию. Но этанол изменяет биохимию, и главная причина аддикции — нарушение деятельности ЦНС. Именно поэтому применение медикаментов — всего лишь часть комплекса мероприятий, помогающих справиться с опасным пристрастием.

Процент успеха зависит не от эффективности лекарств, а от силы мотивации пациента. Результаты лечения находятся в прямой связи с последовательным движением к осознанной трезвости, в меньшей степени зависят от выбора, количества и доступности лекарств.

Роль медикаментов в терапии зависимости

Устранение неуправляемого влечения — длительный процесс, и не существует панацеи, чтобы избавить от него разовым приемом препарата. Фармакологические методы сочетают с немедикаментозными, при индивидуальном подходе результаты лечения определяют по их совокупному итогу.

Если говорить об эффективности лекарств от алкоголизма, следует учитывать их целесообразность в конкретной ситуации, так как неправильное использование не только не принесет пользы, но и ставит под сомнение безопасность средств.

Аддикция — серьезное заболевание, приводящее к нарушению физического здоровья, которое вызвано влиянием токсического реагента на работу ЦНС. Поэтому понятно, что для избавления от него надо в первую очередь воздействовать на психику.

Фармакотерапия — только вспомогательное средство в составе комбинированной лечебной программы, применяемое на начальном этапе. Выбор медикаментов определяет врач, основываясь на их свойствах:

• купирование признаков тяжелого алкогольного отравления,
• выведение токсичных метаболитов из организма;
• предупреждение и снятие острых психических расстройств, вызванных разрушительным влиянием этилового спирта на мозг;
• облегчение абстиненции;
• снижение тяги к градусной продукции.

При выборе фармсредств доктор учитывает:

• безопасность лекарств (побочные эффекты иногда исключают возможность их применения);
• последовательность (медпрепараты назначаются в строгом соответствии с показаниями — химическое лечебное воздействие должно быть необходимым и достаточным, чтобы поддержать организм и при этом исключить дополнительную токсическую нагрузку);
• индивидуальный подход;
• доступность лекарств.

Современные методы лечения позволяют осуществлять врачебный контроль в стационаре (при глубокой аддикции) или амбулаторно, если пациент сознает свою болезнь и настроен на длительное восстановление. В любом случае, результаты лечения зависят не от особых препаратов, а от желания больного вылечиться.

Внимание! Процент успеха минимальный, или его может не быть вовсе, если прием медикаментов не совмещается с регулярными занятиями с психологом, на которых формируется и укрепляется мотивация к трезвости.

Виды лекарств от алкоголизма

Весь спектр применяемых медикаментов в длительном курсе избавления от патологического пристрастия к горячительному условно делится на группы:

• детоксикационные — для очищения от вредных метаболитов и стабилизации состояния после отравления этанолом;
• симптоматические — купирование острых приступов сопутствующих заболеваний, нормализация самочувствия больного;
• кодировочные (сенсибилизирующие) — в запретительной терапии.

После основного курса, когда аддикт переходит к реабилитации и социальной адаптации, доктор также может применить средства, предупреждающие срывы (обычно для укрепления сопротивляемости стрессам).

Врачебная программа составляется с учетом тяжести состояния. Если имеются противопоказания, то целесообразность применения должна превышать возможный вред.

По цели назначения

На разных этапах используются вещества следующих типов:

• очищающие и нейтрализующие токсическое влияние;
• вызывающие отвращение к алкоголю;
• купирующие осложнения и побочные эффекты;
• стабилизирующие органные функции;
• восстанавливающие психику.

По видам медикаментозные средства, применяемые в преодолении аддикции, различаются следующим образом:

1. Психотропные. Обычно это бензодиазепины, обладающие успокаивающими и противосудорожными свойствами. Показаны также при треморе конечностей во время абстиненции. Если есть признаки нарушения психики (галлюциноз, бред, аффектация) — их заменяют на нейролептики.
2. Кардиопрепараты. Нормализуют ЧСС, выравнивают артериальное давление, предупреждают развитие (или лечат) патологии сердечной деятельности, атеросклероз и другие болезни ССС.
3. Ноотропы. Улучшают передачу нервных импульсов от ЦНС на периферию, избавляют от гипоксии, восстанавливают когнитивные функции.
4. Гепатопротекторы ускоряют регенерацию тканей печени, повышают ее способность к фильтрации.
5. Обезболивающие. Назначение спазмолитиков и анальгетиков показано при тяжелой абстиненции с выраженными болезненными симптомами.
6. Тиоловые. Их свойства — образовывать безопасные соединения из молекул этанола и его метаболитов, которые покидают организм естественным путем. Незаменимы на первом этапе борьбы с зависимостью.
7. Витамины. Прием показан на протяжении всего терапевтического курса, но при детоксикации их вводят в больших объемах, особенно группы В. Медикаменты этой категории необходимы для полноценной деятельности ЦНС, синтеза ферментов и др.

Стандартный набор варьируется с учетом индивидуального подхода, так как назначения делаются с учетом безопасности лекарств при сопутствующих патологиях и риска возможных побочных эффектов, если совмещаются представители разных групп.

На заметку. При амбулаторном лечении особое значение приобретает доступность лекарств. Все средства отпускаются в аптеках строго по рецепту, поэтому риск превышения расчетных дозировок минимизируется. При подозрении на игнорирование врачебной схемы амбулаторный режим заменяется стационарным.

Этапы комплексной терапии

Химическая зависимость — патология, требующая комбинирования методов воздействия. Изменение или отказ от одного из них сводит процент успеха к нулю, делает усилия предыдущих стадий напрасными.

Например, кодирование невозможно без предварительного очищения от остатков этанола из крови и тканей. Оно не подействует или вызовет сильнейшую реакцию, а в тяжелых случаях — кому и даже смерть. Точно так же детоксикация без психотерапии не означает выздоровление, и рецидивы при облегчении возможны сразу, как только нарколог уберет от алкоголика капельницу.

Полная программа избавления от аддикции предусматривает последовательное прохождение следующих пунктов:

• детоксикации;
• медикаментозного лечения (включающего симптоматическое);
• психотерапии;
• кодирования;
• реабилитации;
• социальной адаптации.

Иногда они могут совмещаться, но первая и завершающая стадии всегда неизменны, то есть, сначала проводятся очистительные мероприятия. Блокада может сочетаться с сеансами психолога, но исключать их совсем нельзя и даже опасно, если тяга к спиртному не ограничивается внутренним запретом (мотивационным стимулом).

На заметку! Выведение из запоя можно провести против воли пациента, если его состояние угрожает жизни. Но лечить без согласия не только бесполезно, но и незаконно, поэтому, если алкоголик после нормализации самочувствия отказывается от дальнейшего пребывания в клинике, в работу вступают интервенты — психологи, убеждающие в необходимости перехода к трезвости.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Кодирование

Запретительная терапия — метод химзащиты в комплексном курсе борьбы с пристрастием к горячительному. Существует несколько способов, препятствующих злоупотреблению: внушение без введения в транс, классический гипноз, применение специальных препаратов, снижающих тягу к алкоголю или вызывающих его непереносимость.

Медикаментозный блок осуществляют с использованием двух групп фармсредств:

• с дисульфирамом;
• с налтрексоном.

В первой категории действие кодирующего компонента основано на изменении естественного процесса расщепления этанола. В обычных условиях работу по нейтрализации берут на себя специальные ферменты печени: сначала один из них превращает его в ацетальдегид, а потом другой завершает реакцию до конца. Токсичный метаболит распадается до воды и углекислого газа с последующим выведением их через МПС, дыхание и пот.

Дисульфирам или его аналог блокирует работу второго фермента, в крови накапливается ацеталь. Избыток нейротоксичного вещества провоцирует сильнейшие симптомы, похожие на похмелье, но превышающие их по выраженности в десятки раз.

Пациент, предупрежденный во время кодирования о последствиях при нарушении запрета, испытав жестокие муки дисульфирамовой реакции, чувствует страх перед их повторением, который и удерживает от приема градусной продукции в дальнейшем. Серьезные признаки отравления возникают даже от запаха этанола, и аддикт подвергает себя смертельной опасности, если выпьет привычную дозу.

Кодировочные препараты на базе налтрексона действуют по-другому. Они связываются с теми же рецепторами, что и этиловый спирт, и поэтому при употреблении последнего привычные эффекты удовольствия, расслабления, эмоционального подъема не появляются.

Но токсическое воздействие по-прежнему оказывает свое разрушительное влияние на организм, поэтому высок риск интоксикации — ведь пьющий не может оценить по состоянию, насколько много он выпил, и когда уже «пора закругляться».

Оба блокатора действуют по-разному, но цель у них одна: удерживать от употребления этанолсодержащей продукции из страха сильного алкогольного отравления.

Вывод! Несмотря на такие жесткие перспективы, без сформированного стимула к трезвости больной все равно решается на выпивку, как наркоман, рискуя жизнью, доводит себя до передозировки — психологическая тяга к ПАВ без лечения не поддается управлению волей и здравым смыслом. Поэтому одного кодирования недостаточно — нужна психотерапия.

Литература:

1. Исаев Р.Н. Лечение алкоголизма: руководство к трезвости. — М.: Э, PRO здоровье, 2015. — 253 с.
2. Энтин Г.М. Лечение алкоголизма. — М.: Медицина, 1990. — 413 с.
3. Захаров Ю.А. Лечение алкоголизма. — М.: Шк. Пресса, 1999. — 160 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом