Эффективность лечения алкоголиков

Содержание:

1. Психоэмоциональные отклонения, которые вызывает спиртное
2. Соматические сдвиги
3. Последствия алкоголизма
4. Течение алкогольной болезни
5. От чего зависит эффективность лечения алкоголиков

У пациента с хроническим алкоголизмом возникают и прогрессируют нарушения со стороны всех структур организма, поэтому он без вариантов нуждается в медицинской помощи. Чем раньше ее окажут, тем быстрее человек вернется к нормальной жизни, тем меньше рисков развития осложнений, спровоцированных этиловым спиртом. От чего зависит эффективность лечения алкоголиков?

Психоэмоциональные отклонения, которые вызывает спиртное

Злоупотребление «горячительным» считают вредной привычкой. Смысл в этом есть, но до определенного времени и состояния употребляющего. Сперва алкоголь принимают, потому что хочется расслабиться (эффективность такого метода не всегда гарантирована), затем организм становится зависимым от алкогольных напитков — формируется пристрастие.  Хронический алкоголизм — это уже тяжелое, затянувшееся заболевание.

Этанол разрушает все органы и ткани. Крайне чувствительны к его влиянию нервные структуры. Сперва принимающий отмечает эйфорию, улучшение настроения, появление веры в себя, у него получается абстрагироваться от проблем, которые досаждали и портили жизнь. Но при длительном поступлении в организм большого количества C2H5OH развиваются неприятные сбои:

• скачки настроения;
• тревожность;
• раздражительность;
• понурость.

Психоэмоциональные сдвиги трансформируются в полноценные заболевания — такие, как: 

• невроз — бурное реагирование на происходящее;
• психоз — неадекватная реакция на людей, предметы или события;
• депрессия — угнетение психоэмоционального состояния.

Из неврологических отклонений часто наблюдаются:

• головные боли;
• головокружение;
• бессонница;
• тремор рук и ног и другие.

Рано или поздно такие отклонения трансформируются в полноценные неврологические болезни. У любителей «горячительного» нередко диагностируются:

• мигрень — затянувшиеся приступы сильных головных болей;
• энцефалопатия — разрушение нервной ткани и ее дальнейшая гибель;
• полинейропатия — нарушение со стороны периферических нервов и другие.

Меняется поведение:

• алкоголик одержим идеей, где достать деньги на выпивку, и докучает близким, так как зависит от них;
• в то же время появляются скрытность, желание уединиться, чтобы ни с кем не общаться;
• нередко возникают приступы агрессии — выпивающий даже может ударить;
• при невозможности раздобыть денег на бутылку человек начинает ради нее воровать или продавать из дому ценные вещи.

Соматические сдвиги

Этиловый спирт влияет на внутриклеточные процессы и те самым вызывает нарушения во всех без исключения органах и тканях. Сперва наблюдаются изолированные проявления — со стороны:

• сердца и сосудов — тахикардия (учащение сердцебиения), артериальная гипертензия (повышение артериального давления), аритмии;
• ЖКТ — сухость во рту или наоборот усиление выделения слюны, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение стула;
• репродуктивных органов — ослабление эрекции у мужчин, сбой оварио-менструального цикла у женщин и так далее.

Общее состояние постепенно ухудшается, снижается умственна и физическая трудоспособность. Пристрастившийся становится изможденным. У него пропадает аппетит, он теряет вес. Со временем соматические отклонения перерастают в различные заболевания — острые и хронические. От их купирования зависит эффективность реабилитации алкоголиков в целом.

Из патологий сердечно-сосудистой системы у алкопристрастившихся чаще всего диагностируются:

• ишемическая болезнь сердца (ИБС) — хроническое кислородное голодание миокарда (сердечной мышцы), развивающееся из-за нарушения коронарного кровотока;
• гипертоническая болезнь — стойкое длительное повышение артериального давления;
• инфаркт миокарда — омертвение фрагмента сердечной мышцы, спровоцированное выраженным кислородным голоданием, которое, в свою очередь возникает из-за ухудшения коронарного кровотока;
• кардиомиопатия — дегенеративно-деструктивные нарушения в сердечной мышце и так далее.

Что касается нозологий со стороны желудочно-кишечного тракта, то у алкоголиков наиболее часты:

• гастрит — воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей изнутри желудок;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — формирование одного или нескольких глубоких дефектов в стенке этих органов;
• панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
• гепатит — такой же процесс, развивающийся в печеночной паренхиме;
• цирроз печени — ее прорастание с дальнейшим замещением соединительной тканью.

Обратите внимание: Если алкоголизм прогрессирует, то возникают осложнения диагностированных болезней. Так, на фоне инфаркта миокарда и ИБС часто развивается сердечно-сосудистая недостаточность. Язва желудка может сопровождаться кровотечением, перфорацией (прободением) и пенетрацией (распространением язвенного процесса на соседние органы). Эффективность реабилитации алкоголиков во многом зависит от того, как сильно пострадали различные структуры из-за злоупотребления «горячительным». 

Последствия алкоголизма

На его фоне возникают не только психоневрологические и соматические, но и специфические отклонения. К ним относятся алкозависимость, синдром отмены, отравление.

Пристрастие к спиртному бывает двух видов — психическое и физическое. Психическая тяга значит, что употребляющий преднамеренно не отказывается от алкоголя, ведь благодаря ему возникают позитивные эмоции. Он может прекратить прием спиртного, но сам того не хочет.

Физическая зависимость — явление более опасное. Этанол действует, как и «гормоны счастья» (нейромедиаторы дофамин, серотонин, норадреналин) — связывается с рецепторами нервных клеток и запускает в них биохимические реакции, в результате чего формируются приятные ощущения. Организм воспринимает поступление этанола как сигнал, что собственные нейромедиаторы синтезировать не надо. Возникает их дефицит, поэтому человек вынужден принимать спиртное, поскольку постоянно нуждается в положительных эмоциях. Если C2H5OH не поступает, организм воспринимает это как нарушение — развивается неприятная симптоматика (синдром отмены):

• тошнота и рвота;
• головокружение и головные боли;
• раздражительность и агрессивность.

Чтобы прекратить такие проявления, человек вынужден снова пить. Поскольку он спешит избавиться от беспокоящих признаков, то принимает алкоголя больше, чем обычно — развивается интоксикация. Также она может возникнуть при неопытности употребляющего, который не понимает, какую дозу он может принять, а на какой следует остановиться, чтобы не возникло критичных последствий.

Течение алкогольной болезни

От понимания его закономерностей зависит эффективность лечения. Выделяют три стадии алкоголизма. Они разные (каждая характеризуется нюансами), поэтому требуется разный подход в терапии алкогольной зависимости.

При первой (начальной) стадии пьют редко (несколько раз в неделю), но регулярно. Наблюдаются первые сдвиги:

• бессонница;
• ухудшение памяти;
• нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы.

Вторая стадия манифестируется запоями — беспрерывным употреблением спиртного. Психоневрологические расстройства прогрессируют, начинает страдать работа внутренних органов. У алкоголика формируются полноценные заболевания.

На третьей стадии появляются критичные сбои, нередко опасные — от них часто зависит жизнь человека: развивается недостаточность разных структур — сердца и сосудов, печени, почек. Повышены риски декомпенсации и комы. Помимо этого, алкоголик деградирует — он уже не дает себе отчет, что с ним происходит, не срабатывает инстинкт самосохранения.

От чего зависит эффективность лечения алкоголиков

Самое важное условие — оказание помощи квалифицированными специалистами. Близкие алкоголика пытаются не просто его вылечить, но при этом пойти путем наименьшего сопротивления — либо обращаются к «знахарям», либо берутся сами лечить, наслушавшись людей, далеких от медицины, и начитавшись советов на сомнительных ресурсах, которые находятся в открытом доступе. То, что изложено выше — малая часть информации, от владения которой и понимания зависит эффективность лечения алкоголика.

У «знахарей» и случайных людей нет клинического мышления — способности оперативно проанализировать информацию о конкретном пациенте, учитывая общие физиологические закономерности с одной стороны и его индивидуальные особенности с другой. Эффективность лечения у «знахарей» крайне низкая, а вред значительный. Далекие от медицины люди знакомятся со схемой терапии, при этом считают, что уже способны лечить по ней — но они не учитывают массу нюансов. Только специалист способен назначить грамотное лечение:

• детоксикацию;
• поддерживающую терапию;
• психотерапию.

Чтобы лечение алкоголизма было эффективным, ему должно предшествовать скрупулезное обследование пациента. Поскольку у того развивается масса отклонений в работе различных органов, потребуется консультация смежных врачей — они назначат конкретные инструментальные и лабораторные методы обследования.

Один из важнейших нюансов — искреннее желание алкоголика избавиться от зависимости. Если его не будет, то лечение может оказаться неэффективным. Так, пройдя полный курс терапии от алкопристрастия, закодировавшись, человек все равно станет пить снова, если этого захочет. Нет ни одного способа лечения, которое давало бы 100% гарантию избавления от алкоголизма.

Литература:

1. Татьянина Л.Г. Дискусионные вопросы производства о применении принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях. — Вестник Удмуртского университета. Серия «Экономика и право». Т. 29, вып. 5, 2019.
2. Николаев Виктор Михайлович, Петрова Е.В., Петров О.А. Дифференцированная амбулаторная когнитивно-поведенческая терапия алкогольной зависимости у лиц с различными типами характера. — Российский медицинский журнал, №4, 2013. — С. 19-22.
3. 3. Артемьева М.С., Майдан А.В. Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма. — Медико-фармацевтический журнал «Пульс», vol. 19, №9, 2017. — С. 19-21.