Эффективность кодирования от алкоголизма

Содержание:

1. Принцип проведения процедуры
2. Медикаментозная запретительная терапия
3. Психологическое внушение
4. Аппаратные способы
5. Критерии эффективности кодирования

Алкоголизм — это хроническое заболевание, для которого характерно постоянное влечение к спиртному. Лечение заключается в полном отказе от употребления алкогольсодержащих напитков. Самостоятельно прекратить систематическое пьянство удается не многим, поэтому кодирование является популярным способом остановить усугубление зависимости. Эффективность методов, которые индивидуально подбирает доктор, зависит от стадии болезни, наличия желания и сильной мотивации на трезвость, а также, сохранности личности.

 

Принцип проведения процедуры

Кодировка не является самостоятельным методом лечения алкозависимости. Это один из этапов комплексной терапии, применяемый для закрепления полученных результатов и помогающий избежать рецидива. Эффективность кодирования от алкоголизма зависит от осознанного намерения избавиться от пагубного пристрастия. Если проводить вмешательство против воли пациента результат будет отрицательный.

Перед началом терапии обязательно проводится психологическая беседа. Психотерапевт помогает более глубоко осознать свою проблему и дает мотивацию на сознательное лечение. Каждый способ подбирается индивидуально с учетом всех особенностей организма. Для кого-то достаточно одного раза, а кому-то помогает только через несколько попыток.

Принцип любого кодирования заключается в выработке у человека условно отрицательного рефлекса на алкоголь путем внушения мыслей о том, что дальнейшее употребление приведет к серьезным последствиям. Кодировка может проводиться медикаментозным, психологическим или аппаратным влиянием на больного. Процедура проводится только после назначенного периода воздержания от употребления крепких напитков. Иногда допускается ее проведение сразу после детоксикации, но только на первой стадии заболевания и при явном желании соблюдать трезвость.

Медикаментозная запретительная терапия

В организм вводятся лекарственные средства на основе дисульфирама, не совместимые с этанолом. Для этого применяются подшивание, внутривенные или внутримышечные инъекции, капли, таблетки, суспензии.

Препарат блокирует ферменты, расщепляющие спирт и при приеме алкоголя возникает дисульфирамовая реакция, проявляющаяся тяжелыми признаками отравления, такими как:

• тошнота, рвота;
• повышение кровяного давления;
• тахикардия;
• судороги;
• диарея.

Это формирует стойкое неприятие алкоголя и человек осознает, что спиртсодержащие напитки для него — яд. Прием таблеток и капель — наиболее безопасный вариант, может назначаться на любой стадии зависимости. Инъекции обладают лучшей результативностью, так как действуют быстрее.

Вшивание имплантов под кожу осуществляется только в стационаре. Имлант находясь в организме постепенно рассасывается и реагирует на поступление этанола неприятными симптомами отравления. Продолжительность может занимать от 6 месяцев до 5 лет.

Блокировка опиоидных рецепторов препаратом Вивитрол. После его введения не возникают приятные эйфорические ощущения после выпивки, спиртное воспринимается как жидкость с неприятным запахом и вкусом. При этом мучительные симптомы абстиненции проявляются, как и прежде, что и приводит к потере смысла в алкоголизации.

Положительные стороны медикаментозного воздействия:

• невосприятие алкоголя происходит на физиологическом уровне;
• длительность может достигать 5 лет.

Отрицательные моменты:

• множество противопоказаний;
• по желанию можно снять кодировку в любой клинике;
• если произойдет срыв возможны серьезные осложнения и даже летальный исход.

Медикаментозный метод гарантирует длительное воздержание от употребления и считается наиболее действенным.

Психологическое внушение

На подсознание осуществляется воздействие гипнозом, которое проводится тремя техниками:

• Стресс-терапия по Довженко. С пациентом беседуют о вреде алкоголя, а затем идет внушение отвращения к спиртному, сопровождающееся психофизическим воздействием, например слабым разрядом тока.
• Эмоционально-стрессовая терапия Рожнова. На больного воздействуют различными положительными эмоциями (музыка, творчество, мотивационные беседы, воодушевление от увлечений или наоборот устрашение). Психотерапевт внушает оптимизм и веру в себя и трезвую жизнь, меняет негативное мышление на позитивное.
• Эриксоновский гипноз. Терапевт вводит пациента в транс, помогает сконцентрироваться на своих внутренних переживаниях и проводит мягкое внушение. В подсознании формируется негативное переживание, связанное с приемом спиртного, появляющееся при каждой попытке выпить и человека это останавливает, а влечение постепенно ослабевает.

Перед тем, как оценить возможности гипнотерапии нужно изучить все ее плюсы и минусы. К ее преимуществам можно отнести формирование стойкой длительной ремиссии за счет выработки отвращения к алкоголю и отсутствие противопоказаний, за исключением расстройств психики. Минусом методики можно считать то, что «снять» кодировку практически невозможно.

Аппаратные способы

Иглоукалывание, лазеротерапия — воздействие специальными иглами или лазером на биоактивные точки тела. Их раздражение активирует определенные участки мозга, отвечающие за формирование зависимости и вырабатывается непринятие этанола. Облучение лазером эффективно только на начальном этапе заболевания, поэтому его применяют как дополнительный способ к основной терапии.

Лазерное или электрическое воздействие на зоны мозга ускоряет восстановительные процессы, что положительно отражается на психическом и физическом здоровье. Это можно отнести к достоинствам методики, наряду с возможностью ее проведения при полной пассивности алкозависимого. Недостатком можно считать низкое действие на второй и третьей стадии хронического алкоголизма и длительность, так как для получения результата необходимо пройти около 10 сеансов.

Критерии эффективности кодирования

На продуктивность процедуры влияют многие факторы:

• наличие желания соблюдать трезвость;
• возраст;
• алкогольный «стаж»;
• стадия зависимости;
• состояние здоровья и психики;
• сопутствующие хронические заболевания;
• степень внушаемости.

Любое воздействие направлено на формирование запрета на прием спиртсодержащих напитков и осознание последствий. Оценка эффективности кодирования проводится исходя из восстановления и стабилизации жизненноважных функций, удержании пациента в состоянии трезвости, его согласии на продолжение лечения.

Терапия алкозависимости должна проводиться комплексно. Для достижения положительного результата возможно комбинирование методик. Соблюдение всех назначений и правил лечения повышает его успешность и помогает избежать побочных действий. Ни одна методика не будет работать, если у человека нет желания «завязать» с пьянством, и ни он, ни его родные не готовы соблюдать новые правила жизни.

На стойкость кодирования и ремиссии также влияет квалификация и опыт врача. Индивидуальный подход — это главная составляющая на пути к выздоровлению.

Литература:

1. Гарифуллин Р. Р. Кодирование личности от алкогольной и наркотической зависимости. Манипуляции в психотерапии. – Ростов-на-Дону : Феникс, 2004. – 251 с. – (Серия “Психологический практикум”).
2. Даренский И. Д. Методы психотерапии наркологических больных. – Москва : Компания Спутник+, 2007. – 414 с.
3. Зайцев С. Н. Совершенствование методов лечения алкоголизма без желания пациента : практическое пособие для врачей; М-во здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Нижегородская гос. мед. акад. – 2-е изд. – Нижний Новгород : Изд-во НГМА, 2007. – 145 с.
4. Менделевич В. Д. Психиатрические эссе. – Казань : Медицина, 2019. – 357 с.
5. Мехтиханова Н. Н. Психология зависимого поведения : учеб. пособие : для студентов специальности Психология; М-во образования и науки Рос. Федерации, Федер. агентство по образованию Яросл. гос. ун-т им. П. Г. Демидова. – Ярославль : ЯрГУ, 2005 (Ярославль : Ремдер). – 123 с.