Длительные запои

Содержание:

1. Причины
2. Виды
3. Что указывает на возможность возникновения патологии
4. Развитие процесса
5. Риски
6. Как вывести из долгого запоя

Если человек употребляет большое количество спиртосодержащих напитков непрерывно в течение затянувшегося периода времени, то такое состояние у него называется длительным запоем. Оно опасно тем, что в организм беспрерывно поступает этиловый спирт. Он не успевает выводиться, из-за чего органы и ткани переживают массированную атаку этанола и его метаболитов (продуктов переработки).

Причины

Долгий запой обычно связан с какими-то социальными и личными потрясениями. Чаще всего его причинами являются:

• длительные проблемы на работе;
• затянувшиеся финансовые неурядицы;
• неспособность в течение долгого времени построить отношения — как дружеские, так и личные;
• потеря близких — их смерть или разрыв отношений с ними из-за конфликтов и разногласий;
• неспособность реализоваться в социуме и так далее. 

Если запой — месяц, он считается длительным. Такое нарушение часто наблюдается при алкоголизме. Зависимый не просто ежедневно принимает спиртосодержащие напитки — у него наступают периоды, когда он от алкоголя не «просыхает». Пьющий буквально «выпадает» из жизни социума.

Выделены факторы, на фоне которых запивают чаще. Это:

• семейная склонность;
• вседозволенность в детстве;
• определенный вид характера (отсутствие волевых качеств).

Если в семье были алкоголики, которые часто устраивали длительные запойные «марафоны», то имеется определенный риск, что такое же будет практиковать ребенок, когда вырастет (у него может длиться запой 3 месяца и дольше). Вокруг этого фактора до сих пор периодически устраиваются споры. Одни специалисты утверждают, что склонность к алкогольной зависимости предопределена генетически. Другие настаивают, что «гена алкоголизма» в природе нет, и если у алкозависимых оказался таким же ребенок, то только исключительно из-за родительского примера. Выдвигается еще один аргумент в пользу того, что алкозависимость определяется не генетически, а социально.

Виды

Запой бывает:

• псевдо;
• истинный.

В первом случае тяга к спиртному как таковая отсутствует, запой два месяца или три, или четыре не длится. Но человек из-за определенных обстоятельств пьет много в течение длительного периода времени. Часто это связано со значимыми событиями, которые необходимо отпраздновать, а такое празднование обычно сопровождается употреблением большого количества «алкозелья». Псевдозапои зачастую связаны с многодневными свадьбами, затянувшимся приемом гостей по случаю какого-то личного достижения и так далее.

Псевдозапой нередко возникает во время отдыха в отеле с системой «все включено» (особенно длительного). Это значит, что человек вносит определенную плату и может пользоваться отельными опциями безлимитно — в том числе пить водку, вино или пиво без ограничений. 

Сколько отходняк после этого? Не исключено, что отдыхающий, втянувшись, продолжит пить, вернувшись из отпуска. Но в большинстве случаев окончание отдыха означает завершение псевдозапоя. Человек приезжает домой, выходит на работу, начинает решать обычные рутинные дела, и его при этом совершенно не тянет к бутылке.

Отличие истинного перепоя от псевдо- в том, что он:

• не связан ни с какими обстоятельствами;
• от событий не зависит. 

Употребляющему не нужно никакого повода, чтобы начать пить беспробудно. Запой 2 месяца и больше не является для него чем-то экстраординарным. Его причина — тяга к спиртному. Обычно это физическая зависимость. Она означает, что при длительном употреблении алкоголя этиловый спирт становится участником метаболизма, и человек уже не может обходиться без него. Реже причиной перепоя становится психическая зависимость — невозможность отказаться от приема алкоголя потому, что он расслабляет и вызывает приятные ощущения. Часто психическое пристрастие связано с переживанием длительных стрессов, от которых хочется избавиться. 

Что указывает на возможность возникновения патологии

Если брат, сестра, жена либо муж в запое месяц или больше, то окружение уже знает, когда тот может появиться снова. Предшественниками являются:

• так называемое поведение интроверта — отказ коммуницировать с окружением, замкнутость;
• нарушение психоэмоционального фона — сперва кажущаяся задумчивость, которая перерастает в понурость. На этом фоне могут возникать приступы беспричинной агрессивности;
• безразличие к самому себе и к окружающим, потеря заинтересованности в том, что раньше вызывало ее. 

Сами же «кандидаты» на участие в запойном «марафоне» в порыве откровения делятся тем, что перед его началом чувствуют усиление тяги к спиртному. Некоторые даже пытаются ему противостоять, помня, какие неприятные соматические и психоневрологические нарушения могут возникнуть при запое больше месяца. Но доля таковых небольшая — обычно любители спиртного из-за нарушения мышления не задумываются о последствиях.

Развитие процесса

Он проходит в виде циклично чередующихся этапов: вначале человек пьет, далее делает короткую паузу (на один-два дня), далее снова пускается во все тяжкие — и так по кругу. Три месяца запой — уже типичное явление в наркологии. Он может продолжаться в зависимости от физических возможностей пьющего, его физиологических ресурсов и того, насколько тот готов «продержаться».

Алкозависимый делает паузы не по доброй воле, а из-за патологической симптоматики, которая возникает по причине отравления организма этиловым спиртом и его метаболитами. Характерны:

• непрекращающаяся тошнота и периодическая рвота;
• нарушение стула (диарея);
• учащение сердцебиения;
• аритмия;
• артериальная гипертензия;
• отечность мягких тканей.

Человек страдает из-за длительного физического и психического измождение, у него наблюдаются общая слабость и вялость, он ощущает психическое угнетение. Переживания за здоровье и осознание рисков приводят к изменению доминанты — тяга к алкоголю существенно ослабевает. Появляется непреодолимое желание прекратить страдания:

• физические;
• психические.

Но пауза длится недолго. Поскольку уже сформирована физическая зависимость, при отказе от алкоголя возникает синдром отмены (абстиненция, «ломка») — он не зависит от того, запой 1 месяц или больше. Опять появляются неприятные симптомы — тошнота, рвота, головные боли, головокружение, раздражительность. Чтобы избавиться от них, зависимый вынужден опять принимать спиртное.  

Риски

Этиловый спирт сам по себе воздействует негативным образом на органы и ткани. При затянувшемся перепое вредное влияние усиливается из-за метаболитов этанола. Причина в том, что при поступлении большого количества спиртного в организм он не успевает синтезировать достаточное количество клеточных ферментов, которые расщепляют C2H5OH и продукты его переработки. 

Из метаболитов этанола наиболее вреден ацетальдегид — тканевый токсин. Именно из-за него при долгом перепое больше всего страдает организм. Развиваются и прогрессируют различные заболевания ЦНС, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, органов дыхания и других структур.

Как вывести из долгого запоя

Из него не следует выходить самостоятельно. В организме уже наступили многочисленные серьезные нарушения, поэтому потребуется квалифицированная помощь врачей. Даже высококлассным специалистам нередко требуется длительное время и много ресурса, чтобы вывести человека из длительного запоя. Самостоятельно можно только уменьшить симптоматику до того, как человек попадет на прием в клинику. Что делать при этом? Следует:

• пить много жидкости;
• есть легкую пищу (куриный бульон, кисломолочные продукты и так далее);
• принимать аптечные витамины.

Нельзя:

• резко прекращать прием алкоголя;
• принимать контрастный душ.

Даже если наступило некоторое облегчение, следует не размышлять, как выйти окончательно из описываемой патологии, а немедленно обращаться в наркологическую клинику. Ее специалисты назначат лечение, которое позволит:

• прекратить прогрессирование патологических процессов в организме;
• восстановить его.

Терапия проводится по схеме. Но при длительном запое подход к лечению меняется: первым делом привлекают детоксикацию и поддерживающую терапию, а психотерапию начинают проводить, убедившись, что состоянию пациента ничего не угрожает. Детоксикационные мероприятия выполняют в усиленном режиме, чтобы поскорее вывести из организма этанол и его метаболиты. Для этого внутривенно-капельно вливают растворы:

• кристаллоидные;
• коллоидные.

Они «прогоняются» через почки, из них формируется моча — вместе с ней выводятся токсины. Детоксикация должна быть массивной — пациенту вводят растворы в большом количестве. Инфузионную терапию проводят в виде курса.

Поддерживающая терапия означает введение препаратов, которые нормализуют функцию пострадавших из-за перепоя органов. Назначения делают по показаниям. Если пострадала сердечно-сосудистая система, то привлекают сердечные, антиаритмики, антигипертензивные и другие. При поражении ЖКТ важно длительное применение гепатопротекторов, препаратов, нормализующих выработку пищеварительных ферментов, и так далее. При длительных нарушениях со стороны ЦНС используются транквилизаторы, нейролептики, седативные и тому подобные лекарства. Восстановление после длительного запоя может затянуться.

Литература:

1. Немцов Александр Викентьевич, Гамбурцев Азарий Григорьевич. Динамика временных рядов госпитализации больных алкогольным психозом в Москве. — Пространство и Время, 2011. 
2. Рощина О.В., Розин А.И., Счастный Е.Д., Бохан Н.А. Клиническое значение коморбидности аффективных расстройств и алкогольной зависимости. — Бюллетень сибирской медицины, 2019. 
3. 3. Уманский М.С. Оценка инициальных этапов развития зависимости от алкоголя у больных алкоголизмом позднего возраста. — Тюменский медицинский журнал. Том 16, №3, 2017. — 224 с.