Дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя

Содержание:

1. Что собой представляет дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя
2. Причины возникновения дисульфирамоподобной реакции
   2.1. Успокоительные
   2.2. Антибактериальные
   2.3. Противоаллергические
   2.4. Антидепрессанты
   2.5. Жаропонижающие, обезболивающие
3. Как проявляется дисульфирамоподобная интоксикация

Организм человека часто реагирует на спиртное непредсказуемо. Вместо приятной эйфории и расслабления может развиться болезненная симптоматика, напоминающая дисульфирамалкогольную реакцию (ДАР). Это всегда удивляет — человек, не закодированный дисульфирамом, не готов к столь опасным последствиям.

Ниже мы поговорим о том, почему резко ухудшается самочувствие при приеме алкоголя, и какие медикаменты могут стать виновниками неприятных симптомов.

Что собой представляет дисульфирамоподобная реакция при употреблении алкоголя

Необычную реакцию организма на поступление спирта назвали дисульфирамоподобной, поскольку по своей симптоматике она максимально схожа с той, что обуславливает кодирование дисульфирамом.

Как известно, данное соединение несовместимо с этанолом. Именно поэтому во время кодировки наркологи вводят его больному внутривенно, внутримышечно либо подкожно. При этом предупреждают, что употреблять «горячительное» нельзя ни под каким предлогом, поскольку это приведет к тяжелой интоксикации.

Если человек, закодированный дисульфирамом, напьется, у него разовьется дисульфирамэтаноловое отравление. Для него характерны следующие симптомы:

• тошнота, рвота;
• головокружения;
• боли в животе;
• сильная слабость;
• «приливы» крови к лицу;
• диарея;
• тремор.

Не исключаются также:

• тяжелая дыхательная недостаточность, ощущение нехватки кислорода;
• сбой сердечного ритма;
• неврологические нарушения;
• отек головного мозга;
• угнетение сознания;
• кома.

Все эти эффекты связаны с ацетальдегидом, который выделился в процессе расщепления этилового спирта, но из-за отсутствия печеночных ферментов, заблокированных дисульфирамом, не смог окислиться до безопасных соединений.

Когда интоксикация развивается у закодированного пациента, дополнительные вопросы не возникают. Но бывает так, что человек не проходил лечение данным медикаментом, а столкнулся с аналогичной симптоматикой. Именно тогда наркологи говорят о дисульфирамоподобной реакции.

Причины возникновения дисульфирамоподобной реакции

Неприятные ощущения могут быть спровоцированы некоторыми лекарственными средствами, в составе которых нет дисульфирама. Вообще, доктора советуют никогда не принимать алкоголь в ходе медикаментозной коррекции, поскольку даже безопасные вещества иногда превращаются в катализаторы опасной реакции с тяжелыми побочными эффектами.

Успокоительные

Лекарства этой фармакологической группы призваны устранять тревогу, страх, нервозность. Они тормозят возбудимость нейронов, помогают быстрее успокоиться. Действуют более мягко, чем антидепрессанты. Часто в состав седативных включают растительные компоненты, например, пустырник, валериану, мяту. Их основными соединениями могут выступать и снотворные.

Сочетать успокоительные с алкоголем опасно. Спиртное, как и медикаменты с седативными свойствами, тормозит центральную нервную систему. Из-за этого ее работа угнетается вдвойне.

Параллельно может нарушиться выработка печеночных ферментов, ответственных за распад этилового спирта до безобидных метаболитов. Тогда проявится реакция — такая же болезненная, как дисульфирамовая. И неважно, что человек никогда не использовал дисульфирам.

Антибактериальные

Все антибиотики работают путем блокирования и торможения роста живых клеток. Они борются с болезнетворными бактериями, но параллельно оказывают негативное влияние на полезные микроорганизмы. Этиловый спирт способен изменять лекарственные свойства антибактериальных составов. Он делает их более токсичными и опасными.

Также дисульфирамоподобная реакция при приеме спиртного вместе с антибиотиками является результатом нарушения работы печени. Продукция ферментов, разрушающих этанол, затормаживается. В ответ возникает отравление. Особенно опасны в этом плане «Метронидазол», «Цефицетан».

Противоаллергические

Антигистаминные средства, используемые для устранения симптомов аллергических реакций, способствуют блокированию выработки гистамина. Многие из них обладают седативными свойствами, а значит, подавляют активность нервной системы. При смешивании таких противоаллергических с алкоголем последствия могут оказаться резко отрицательными. Среди них:

• судороги;
• головокружения;
• учащенное сердцебиение;
• слабость и пр.

Те антигистаминные, которые не проявляют седативных свойств, также нельзя сочетать со спиртным. Это связано с тем, что они нарушают деятельность печени, из-за чего выработка ферментов, необходимых для быстрого обезвреживания алкоголя, замедляется.

Следовательно, человек, употребивший спиртное после антигистаминного, может резко почувствовать себя очень плохо. Тогда ему нужно будет обратиться к доктору для получения первой помощи.

Антидепрессанты

Данные препараты категорически запрещено сочетать со спиртосодержащими напитками. Подобная комбинация «расшатывает» нервную систему, не позволяет ей работать стабильно. Из-за этого многие мозговые структуры начинают функционировать со сбоями.

К тому же во многих спиртосодержащих напитках присутствует тирамин. По своим химическим свойствам он напоминает адреналин. Организм может отреагировать на пьяное застолье нестандартно — будто бы у него произошла усиленная выработка этого гормона. Тогда кровяное давление резко повысится. Не исключается гипертонический криз со всеми вытекающими последствиями.

Третий нюанс, о котором должны знать люди, проходящие лечение антидепрессантами, связан с расщеплением таких препаратов. Как и спирт, они метаболизируются за счет работы печени. Выходит, что нагрузка на орган многократно увеличивается, а значит, вероятность интоксикации тоже повышается.

Жаропонижающие, обезболивающие

Лекарства, которые применяются для понижения температуры тела и купирования болевого синдрома, оказывают на печень токсическое влияние. Этанол тоже вредит органу. Поэтому комбинировать данные составы врачи не разрешают.

Более того, дисульфирамоподобная реакция, являющаяся результатом одновременного приема спиртного с анальгетиками, является жизнеугрожающей. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности.

Как проявляется дисульфирамоподобная интоксикация

Дисульфирамоподобное отравление напоминает обычное алкогольное. Для него характерны следующие симптомы:

• тошнота, рвотные позывы;
• одышка;
• непереносимость яркого света, громких звуков;
• озноб;
• головокружения;
• усиливающаяся слабость;
• страх смерти;
• резкое понижение кровяного давления;
• нарушение координации движений.

Часто люди путают дисульфирамоподобную реакцию с алкогольным отравлением. Они думают, что приняли некачественное спиртное, и не пытаются исправить ситуацию. На самом деле, виной всему пониженная выработка ферментов печени, отвечающих за ускорение распада молекул этилового спирта.

Единственный способ избежать дисульфирамоподобных осложнений — никогда не употреблять алкоголь. Если же человек решил выпить небольшое количество «горячительного», ему нужно заранее отказаться от использования любых медикаментов. В противном случае застолье может привести к печальным последствиям.

Литература:

1. Бочнер Ф. Психотропные средства: справочник практикующего врача. Перевод с англ. А. Н. Редькин. — Москва: Изд-во Литтерра, 2006. — 292 с.
2. Карева М. В. Комбинированные отравления психофармакологическими препаратами и этиловым алкоголем. Диссертация кандидата медицинских наук: 14.03.04. Место защиты: ГОУВПО “Военно-медицинская академия”. — Санкт-Петербург, 2012. — 131 с.
3. Лелечив С. В., Величко И. М. Нейрохимические аспекты алкогольной интоксикации. Журнал Гродненского Государственного медицинского университета. Том 15 (4), 2017 г.