Биологические механизмы галлюцинаций при алкоголизме: роль нейротрансмиттеров и нейропатологии

Содержание:

1. Признаки психоза при алкоголизме
2. Специфика патологии
3. Физиологические причины
   3.1. Химический дисбаланс
   3.2. Интоксикация
   3.3. Гиповитаминоз
4. Подведение итогов

Алкоголь влияет на восприятие окружающей действительности, при длительном злоупотреблении нередко случаются осложнения с галлюцинациями и бредом. Провоцируют алкогольный психоз изменения в обмене веществ, токсичные поражения и сбои в передаче импульсов.

Признаки психоза при алкоголизме

Это острое состояние, возникшее на фоне интоксикации этиловым спиртом. Для него характерны:

1. нестабильность эмоционального фона;
2. ухудшение сна;
3. дезориентация (во времени, в пространстве, в собственной личности);
4. галлюцинации.

При этом больной ведет себя неадекватно, действует с учетом того, что видит, слышит или ощущает: убегает, защищается, нападает. В таком состоянии он опасен для себя и для окружающих.

Специфика патологии

При алкоголизме галлюцинации имеют ряд особенностей:

• Есть связь с приемом спиртного. Психическое отклонение возникает на фоне долгого злоупотребления или на 2–3 день после выхода из запоя.
• Имеются характерные признаки искажения восприятия. Для абстиненции наиболее типичны зрительные и тактильные нарушения, а при галлюцинозе чаще слышатся несуществующие голоса. Но более точно диагноз ставят только после обследования.
• Реалистичный бред. Аддикт рассказывает о сдвигающихся стенах, об агрессивных существах, об угрожающих голосах. Критики к своему состоянию нет, человека невозможно убедить, что ничего из видимого и слышимого не существует в действительности.
• Высокий уровень тревоги. Галлюцинирущий всегда испытывает сильный беспричинный страх, хотя для этого нет никаких оснований.
• Возможность сохранения частичной ясности сознания. Индивид доступен для контакта, может рассказать о том, что с ним происходит, но при этом уверен в реальности галлюцинаций. Способность к контакту облегчает диагностику и повышает качество оказываемой помощи.

Иногда алкоголик сохраняет критичность к тому, что с ним происходит, пытается анализировать свои ощущения. Он рассказывает о том, что звуки и ощущения кажутся чужими, переживает, что может сойти с ума.

Физиологические причины

По данным исследований, галлюцинации возникают из-за сбоя части биологических механизмов:

• дисбаланс нейротрансмиттеров;
• токсические поражения нейронов;
• гиповитаминоз.

В человеческом теле все взаимосвязано. Хроническая интоксикация мешает усвоению витаминов, негативно влияет на работу мозга и вызывает отклонения в передаче импульсов.

Химический дисбаланс

Этанол стимулирует дофаминовые и некоторые виды других рецепторов, отвечающих за выброс гормонов удовольствия. А выпивка на короткое время обеспечивает подъем настроения.

Систематическая алкостимуляция негативно отражается на функциях нейротрансмиттерных систем, провоцируют дисбаланс важных соединений. Исследования показали, что у алкоголиков:

• повышен синтез дофамина, отвечающего за положительные эмоции;
• увеличена выработка ГАМК, что приводит к появлению заторможенности;
• угнетена активность глутамата (отвечает за проведение возбуждения).

Если аддикт резко прекращает пить, то химия мозга сильно меняется за счет того, что активизируется глутамат, нарастает психическое перевозбуждение. Это создает предпосылки для развития галлюцинаций при абстиненции.

Еще проблема — неправильная работа системы ГАМК. При этом снижается чувствительность рецепторов и, несмотря на повышенную выработку гамма-аминомаслянной кислоты, седативного эффекта не наступает.

Возникшие нейрохимические изменения становятся причиной патологического возбуждения с голосами, видениями и бредом. Разлад в работе ГАМК может возникать как при синдроме отмены, так и в состоянии алкогольного опьянения.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Интоксикация

Если употребляется алкоголь, то в человеческом организме происходит следующее:

• этанол из пищеварительного тракта быстро всасывается и с током крови доставляется к печени;
• под действием печеночных ферментов этиловый спирт трансформируется в ацетальдегид (это высокотоксичное соединение, вызывающее симптомы отравления спиртным);
• вторым этапом ацетальдегид в печени распадается на неактивную воду и углекислый газ.

При приеме небольших алкодоз этанол быстро проходит оба этапа обработки и выводится, практически не причиняя вреда здоровью.

Но важно знать, что объем ферментов, вырабатываемых печенью, не зависит от количества выпитого. Если происходит злоупотребление спиртным, то в крови накапливается ацетальдегид, а это становится причиной отравления.

Постоянное воздействие токсинов приводит к тому, что мозговые клетки:

• испытывают кислородное голодание;
• недополучают важные для работы и обновления вещества.

Последствием становится ухудшение нейронных связей, теряется баланс между торможением и возбуждением. Мозг уже не способен полноценно обрабатывать сигналы от органов чувств, неправильно оценивает поступающую информацию. Все это приводит к слуховым, зрительным и другим видам ложных ощущений.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Гиповитаминоз

В основном проблема связана с недостатком тиамина (В₁), который обеспечивает энергообмен в клетках нервной системы. Есть несколько основных причин гиповитаминоза у алкозависимых:

1. Скудный рацион. Алкоголики, находясь в запое, питаются однообразно, нередко совсем обходятся без закуски. В результате организм страдает из-за недостатка В₁.
2. Затруднение всасывания. Этиловый спирт мешает усвоению полезных веществ и раздражает слизистую пищеварительного тракта. Раздражение и воспаление в желудке или кишечнике также затрудняют всасывание витаминов и других полезных компонентов.

Витаминное голодание сопровождается разрушением миелиновой оболочки нейронов, повреждением и последующей гибелью мозговых нейронов. От этого нарушается мышление и восприятие окружающей реальности.

При гиповитаминозе алкоголик страдает от эмоциональных колебаний, галлюцинирует. Если витаминодефицит сохраняется долго, то высок риск угнетения когнитивных функций и развития алкогольной энцефалопатии с последующей деградацией личности.

Подведение итогов

Рассматривая биологические причины патологического расстройства восприятия при алкоголизме, можно выявить несколько основных биологических факторов. Это:

1. Повышение активности глутамата. Это вещество отвечает за реакцию возбуждение, а этиловый спирт подавляет его деятельность. Когда алкоголь перестает поступать организм, то глутамат активизируется, вызывая тревогу, бессонницу и психическое перевозбуждение. Это происходит на 2–3 день после выхода из запоя.
2. Сбой в системе ГАМК. У пьющих уровень гамма-аминомаслянной кислоты повышен, но чувствительность рецепторов — снижена. Впоследствии уровень ГАМК снижается, что приводит к повышению нервной возбудимости, расстройству передачи межнейронных импульсов и к проблемам обработки поступивших данных.
3. Нарушение функций нейронов из-за токсичного воздействия этанола. Нарушается передача межнейронных импульсов, затрудняется анализ полученной информации. В результате человек видит, слышит или ощущает то, чего не существует в действительности.

Все это осложняется витаминодефицитом, который есть у всех длительно выпивающих из-за снижения усвоения полезных веществ и скудного питания.

Алкогольные галлюцинации не безобидны. Человек, находясь во власти видений, может навредить себе и окружающим. К тому же, биологические изменения затрагивают не только сознание и восприятие мира.

У лиц, склонных к галлюцинированию, нередко диагностируют такие серьезные осложнения, как полинейропатия, цирроз и жировой гепатоз печени, патологии сердечно-сосудистой системы и другие отклонения в работе жизненно важных систем и органов.

Избежать галлюцинаторных видений при алкоголизме позволит только полный отказ от выпивки. В наркологической клинике «ЛордМед» опытные врачи работают индивидуально с каждым пациентом, подбирая детоксикацию, восстановительную терапию и реабилитацию.

Такой подход дает возможность восстановить нарушенное пьянством психическое и физическое здоровье и добиться длительной, часто пожизненной ремиссии.

Литература:

1. Гофман А.Г., Клиническая наркология. — М.: «МИКЛОШ», 2003 г.
2. Аликулов Б.А., Тешабаева Г.Д., Клинические особенности острых алкогольных галлюцинозов // Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. — 2014 г.
3. Егоров А.Ю., Алексин Д.С., Петрова Н.Н. Особенности алкогольных психозов в психиатрической клинике. — Вестник СПбГУ, 2011. — Сер. 11, вып. 1.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом