Аверсивная кодировка

Содержание:

1. Общая информация
2. Суть метода
3. Какие препараты используют при аверсивной кодировке
4. Срок действия аверсивной терапии от алкоголя
5. Психотерапия
6. Подготовительные мероприятия

В середине ХХ века в медицинскую практику была внедрена сенсибилизирующая запретительная терапия, направленная на борьбу с патологическим пристрастием к спиртному. Этот метод назначается пациентам при алкогольной зависимости на разных стадиях. Показывает высокую эффективность. В статье подробно расскажем, что такое аверсивная кодировка, какие применяются медикаменты и психотерапевтические приемы, как подготовиться к лечению. 

Общая информация

Нездоровое пристрастие к спиртосодержащим напиткам формируется постепенно на фоне регулярного злоупотребления. Попадая в организм, этанол оказывает определенное воздействие на структуры головного мозга, изменяя уровень гормонов-нейромедиаторов. Возникает характерное состояние опьянения, которое сопровождается нарушениями в работе внутренних органов. 

Со временем развиваются разные заболевания, влияющие на качество и срок жизни человека. Из-за пагубной тяги люди теряют работу, уважение, репутацию, семью, деньги. Патология приводит к личностной деградации. Но, какие бы негативные реакции не возникали, алкоголики продолжают пить, потому что уже не могут отказать себе в этом болезненном влечении. Оно побеждает здравый смысл, занимает доминирующие позиции. 

Самостоятельно побороть навязчивое желание выпить удается единицам. Для этого нужны непоколебимая сила воли и уверенная мотивация. 

Если человек не может преодолеть зависимость от спиртного, ему готовы помочь врачи-наркологи, применяющие комплексный индивидуальный подход. Основой лечебного курса является аверсивная терапия, позволяющая выработать отвращение к любой этанолсодержащей продукции. 

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Суть метода

Эффективным способом борьбы с пагубным пристрастием признана кодировка, где используются специальные медикаменты, в состав которых входят сенсибилизирующие вещества. Они обеспечивают увеличение чувствительности к выпитому алкоголю.

В организме человека спирт расщепляется до безопасных соединений с участием ферментов печени. Это позволяет людям пить, избегая выраженной реакции отравления. 

После того, как будет проведено лечение аверсивным методом, дальнейшее злоупотребление становится крайне опасным. Активные компоненты подавляют выработку ацетальдегиддегидрогеназы, что способствует прерыванию метаболизма этанола на этапе его преобразования в высокотоксичный ацетальдегид. Это сильнейший яд для организма, провоцирующий разные болезненные реакции тяжелого отравления. 

Самочувствие пьющего резко ухудшается. Возникают многочисленные симптомы, затрагивающие физическое и психоэмоциональное состояние:

• прилив крови к лицу;
• перепады артериального давления;
• нестерпимые боли в голове и различных частях тела;
• рвота, диарея и другие диспепсические расстройства;
• дрожание конечностей;
• нарушение сердечного ритма;
• панический страх смерти;
• чрезмерное потоотделение и т. д.

Введенные при кодировке препараты запретительной терапии оказывают практически моментальное действие. Если человек, невзирая на патологические признаки тяжелой интоксикации, продолжит принимать алкоголь, последуют необратимые осложнения, не исключая риски летального исхода. 

Как показывает практика, уже после одного или двух глотков у алкоголика формируется устойчивое отвращение к запаху и вкусу спиртных напитков. Даже незначительных проявлений реакции отравления оказывается достаточно, чтобы зависимый принял окончательное решение вернуться к абсолютной трезвости.

Какие препараты используют при аверсивной кодировке

Запретительная терапия основана на применении лекарственных средств, повышающих чувствительность организма к алкоголю. В этом направлении лучше всего работают препараты на основе дисульфирама. Эта фармацевтическая группа весьма обширна. В перечне наиболее популярных:

• «Дисульфирам»;
• «Тетурам»;
• «Эспераль»;
• «Радотер»;
• «Ливедин»;
• «Антабус»;
• «Торпедо» и др.

Выпускаются в разных лекарственных формах:

• таблетки, в том числе шипучие водорастворимые;
• гели;
• растворы;
• капсулы-импланты.

Отличаются по дозировке активного действующего вещества.

Как проводится кодировка с применением таких медикаментов (возможные способы):

• пероральный прием под контролем лечащего врача в течение продолжительного периода;
• инъекционное введение (внутривенное/внутримышечное);
• подкожная подшивка (малоинвазивная хирургическая операция).

Последние два способа отличаются мгновенным эффектом. Сразу после процедуры человеку дают понюхать ватку, смоченную в спирте. Он почувствует реакцию отвращения.

Срок действия аверсивной терапии от алкоголя

Все зависит от способа введения активного вещества и выбранной дозировки. Продолжительность запретительного блока заранее согласовывается с пациентом. 

Минимальный период составляет месяц. За это время человек может лучше подготовиться к последующей длительной трезвости. Подходит для тех, кто впервые согласился на борьбу с пагубным пристрастием и еще испытывает какие-либо сомнения в своем выборе. 

Максимальный достигает 3–5 лет. Для сохранения столь продолжительного эффекта требуется подшивка импланта. Такой метод обычно применяется в целях предотвращения срыва при повторной аверсивной кодировке по истечении действия ранее проведенной процедуры. 

Психотерапия 

В наркологической практике также широко используются стресс-эмоциональная терапия и гипноз, позволяющие сформировать подсознательное отвращение к этанолу. Хорошо работают при лечении пациентов, легко поддающихся внушению. Часто применяются в комбинации с медикаментозным блоком. В таком тандеме значительно повышаются шансы на долгосрочную ремиссию.

Подготовительные мероприятия

Сенсибилизирующая антиалкогольная терапия проводится пациентам, имеющим личное желание избавиться от болезненной привязанности к выпивке. Принудительное вмешательство запрещено законом и не имеет эффективности. Если алкоголик отказывается лечиться, опытные психологи проводят сеанс интервенции, направленный на признание собственной зависимости от горячительных напитков и формирование мотивации к выздоровлению.

Перед введением блокаторов этанола требуется:

• пройти консультационный осмотр у нарколога и психиатра;
• воздержаться от приема спиртного, обязательно сохранение абсолютной трезвости на протяжении нескольких дней до назначенной процедуры;
• желательно провести детоксикацию организма с помощью капельниц или аппаратных способов очистки крови от ядовитых метаболитов.

По направлению лечащего доктора пациенты проходят диагностическое обследование, включающее сдачу лабораторных анализов и инструментальные процедуры. Это необходимо для оценки состояния здоровья и выявления возможных заболеваний, при которых противопоказано применение лекарств на основе дисульфирама. В таких случаях доктор подбирает альтернативный способ для борьбы с этаноловой зависимостью. 

Если никаких ограничений не выявлено, нарколог назначает дату и время для проведения аверсивной кодировки. Манипуляция проходит в условиях специализированной клиники. По окончании процедуры пациент получает подробные рекомендации, обязательные для соблюдения. Такой подход позволяет минимизировать риски побочных эффектов. 

Литература:

1. Сенсибилизирующая (аверсивная) терапия в наркологии: есть ли перспективы? Софронов А.Г., Егоров А.Ю.
2. Оценка эффективности различных стратегий вмешательств при алкогольной зависимости. Донской Д.А., Копытов А.В.
3. Современная психотерапия и фармакотерапия алкогольной зависимости. Погудина Ю.С., Евсеева К.А., Чернышов В.Н., Кучин С.С., Родин И.И.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом