Антидепрессанты в борьбе с алкоголизмом

Содержание:

1. Причины возникновения эмоционально-психических проблем
2. Роль антидепрессанта в борьбе с алкозависимостью
3. Кому назначают терапию
4. Что еще нужно знать об использовании препаратов

Длительное употребление спиртосодержащей продукции приводит к тому, что нарушается нейрохимия головного мозга, что влечет за собое снижение естественной выработки нейротрансмиттеров, поэтому отказ от выпивки становится причиной депрессивного настроя. Для коррекции эмоционального фона алкозависимым назначают антидепрессанты.

Причины возникновения эмоционально-психических проблем

Пристрастие к горячительному приводит к серьезным последствиям: разрушается здоровье, появляются расстройства психики, зависимый деградирует как личность. Страдает и социальная сфера: рушатся отношения, пропадает возможность продвинуться по карьерной лестнице, а при склонности к запоям есть риск лишиться рабочего места.

Алкоголику требуется много времени, чтобы осознать, что он болен, а затем принять решение об обращению к наркологу. Врач объясняет ему природу зависимости и рассказывает, что избежать личностной деградации и других серьезных проблем со стороны здоровья, психики и в социуме удастся, только полностью отказавшись от алкоголя.

Если зависимый боится остаться без «алкогольной поддержки» из-за того, что не умеет справляться со стрессом, радоваться и общаться, но беседа с психотерапевтом позволяет избавиться от этих опасений.

Однако алкостимуляция мозга не проходит бесследно. У больного на фоне хронической интоксикации этанолом или сразу после его отмены развиваются коморбидные нарушения:

• пищевые расстройства;
• депрессии;
• панические атаки;
• биполярное расстройство.

Наличие коморбидных отклонений у зависимых негативно влияет на прогноз выздоровления:

• осложняет течение алкоголизма;
• снижает вероятность устойчивой ремиссии;
• приводит к появлению суицидальных мыслей (часть людей даже предпринимает попытки самоубийства, и некоторые оказываются «успешными»).

Депрессивный синдром встречается примерно у 30% больных, и вызван он, в первую очередь, временным снижением выработки серотонина, дофамина и норадреналина. Гормональный уровень постепенно восстановится, но до этого несколько месяцев будут наблюдаться эмоциональные нарушения и даже психические расстройства.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Роль антидепрессантов в борьбе с алкозависимостью

Эта группа препаратов хорошо помогает в лечении депрессии и других состояний, связанных с нарушением эмоционального фона. При этом важно помнить, что лекарства помогут в устранении кратковременных последствий, возникших при отказе от алкоголя, но не уберут желание выпить.

Медикаменты показаны в следующих случаях:

• приступы беспричинной тревоги, панические атаки;
• бессонница, проблемы с засыпанием, частые ночные пробуждения, кошмарные сновидения;
• подавленное настроение с упадническими мыслями;
• нарушение пищевого поведения из-за отказа от алкоголя;
• резкие перепады настроения (в течение часа человек без видимой причины переходит от радости к грусти, затем к гневу, потом к слезам и т д.).

Принцип работы антидепрессантов довольно прост: активные компоненты средства восстанавливают уровень нейромедиаторов, а после этого стабилизируется нервная деятельность. Результатом этого процесса становится улучшение настроения, повышение жизненного тонуса, нормализация сна и аппетита.

Кому назначают терапию

Лечение алкозависимых с коморбидными нарушениями требует комплексного подхода, помимо детоксикации, применяют медикаментозные средства, оказывающие положительное влияние на психику. Выбор препарата зависит от тяжести отклонений, но психиатрические лекарства назначают только тогда, когда без них невозможно обойтись, в других случаях стараются использовать антидепрессанты.

Показаниями для их применения являются:

1. Начальный этап устранения алкозависимости. Часто дуальное лечение позволяет установить мощный блок, предотвращающий срывы, но пациента будут беспокоить страх трезвости, нарушения сна и приступы раздражительности.
2. Окончание антиалкогольной терапии. Больной долгое время находился под наблюдением врачей и теперь боится, что сорвется, вступив в трезвую жизнь без чьей либо поддержки, тревожится за свое безалкогольное будущее.
3. Алкогольная абстиненция. Назначают коротким курсом после детоксикации. Помогают быстрее избавиться от угнетенного настроения, чувства вины и других эмоциональных нарушений, сопровождающих абстинентный синдром.
4. Послезапойное состояние всегда характеризуется упадком сил, депрессивным настроем, а у некоторых — и приступами агрессии. Алкоголь и антидепрессанты нельзя совмещать, поэтому сначала делают очищающую капельницу, а потом назначают лекарство. Дополнить терапию могут снотворными или успокоительными.

Фармакотерапия должна всегда сочетаться с психотерапией. На ранних этапах, когда алкоголик растерян и не знает, как жить дальше, проводятся индивидуальные занятия, затем по мере улучшения самочувствия переходят к групповой терапии. Общение с «товарищами по несчастью» помогает алкозависимому понять, что он не одинок в своей беде, вместе, делясь опытом, проблему решить легче, чем поодиночке.

Для некоторых групповое общение становится лучшим лекарством, помогающим адаптироваться к трезвости. Таким людям обычно достаточно непродолжительного курса медикаментозных средств.

Что еще нужно знать об использовании препаратов

Первое, что следует запомнить алкоголику — самолечение недопустимо. Это касается тех, кто смог самостоятельно прекратить выпивать и теперь пытается также без помощи врача вернуть себе сон и хорошее настроение. На форумах есть много советов по поводу приема антидепрессантов, но следовать им нежелательно.

Это связано с тем, что под данными средствами подразумевают несколько групп лекарств, отличающихся друг от друга химической формулой, механизмом действия, побочными реакциями и другими характеристиками. Если рекомендуемый препарат хорошо помог одному из участников форума, то это не означает, что он не нанесет вреда другому.

Фармакотерапию врач подбирает индивидуально, учитывая характер возникших расстройств, пол, возраст, общее состояние здоровья, сопутствующие хронические болезни и еще множество факторов.

Кроме того, есть общие рекомендации, которые необходимо соблюдать алкозависимому:

1. Пилюли принимать каждый день, желательно — в одно и тоже время. Назначенную врачом дозировку нельзя самовольно уменьшать или увеличивать.
2. Лечебный курс обычно длительный. При избавлении от алкоголизма использовать медикамент понадобится несколько месяцев.
3. Нельзя прекращать лечиться, если появились признаки улучшения. Чтобы закрепить положительное влияние, нужно пройти полностью весь курс.
4. Все лекарственные средства способны вызывать побочные реакции как сразу, так и через несколько дней с начала приема. Если это произошло, то нужно сообщить лечащему врачу для замены препарата или коррекции его дозировки.
5. Помнить о совместимости. В период применения антидепрессантов нельзя принимать алкоголь. Тем, кто уже пьет другие лекарства, нужно сообщить об этом врачу до начала терапии.

Использование антидепрессантов позволяет купировать панические проявления, тревожность, нервное перенапряжение, депрессию и другие расстройства, возникающие при отмене спиртного. Препараты подбираются индивидуально с учетом характера болезни, их всегда дополняют сеансами психотерапии. При таком подходе удается добиться хороших результатов в избавлении пациента от нездорового пристрастия к алкоголю.

Литература:

1. Психотропные средства: справ. практикующего врача / [Ф. Бочнер и др.]; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский; пер. англ. А. Н. Редькин. — Москва: Изд-во Литтерра, 2006.
2. Александровский Ю. А., Незнанов Н. Г. — Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике — 2014.
3. Алкогольная и наркотическая зависимость: практическое руководство для врачей / Г. М. Энтин, А. Г. Гофман, А. П. Музыченко, Е. Н. Крылов. — М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2002. — 328 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом