Анозогнозия у пьющих людей

Содержание:

1. Серьезная проблема
2. Что это такое
3. Как формируется алкогольная анозогнозия
4. Разновидности алкогольной анозогнозии
5. Поведение членов семьи
6. Что происходит дальше
   6.1. Минимизация
   6.2. Уход
   6.3. Манипуляция
7. Почему так происходит
8. Что нужно делать

Зависимость от спиртного оборачивается появлением своеобразных психологических защитных механизмов, нехарактерных для здоровых людей. Алкогольная анозогнозия — это отрицание реальности. По мнению психиатров и наркологов, таким образом алкоголик пытается уйти в защиту от боли и страданий.

Серьезная проблема

Отрицание зависимости применяется больными, не желающими встречаться лицом к лицу с болезненными чувствами и переживаниями. Они не хотят видеть горе близких и осознать, что находятся на самом дне.

Это серьезное препятствие в процессе лечения, нуждающееся в скорейшем преодолении. Если данное состояние затягивается, проблемы накапливаются как снежный ком. Это приводит к существенному ухудшению жизненных условий как самого алкоголика, так и его близких.

Исчезают приобретаемые в течение ряда лет навыки и умения, портятся отношения с окружающими людьми. То есть масштаб проблемы увеличивается, а сил на ее решение совсем не остается. Именно поэтому анозогнозия у пьющих людей требует скорейшей коррекции.

Что это такое

Анозогнозия — это механизм защиты. Так головной мозг пытается справиться с нежелательной информацией, которая причиняет неудобство, дискомфорт, а в некоторых случаях — боль.

Как формируется алкогольная анозогнозия

Обычно человек, начинающий употреблять, пребывает в эйфорическом состоянии. У него вроде бы все хорошо, но одновременно он чувствует беспокойство. Это в 90% случаев связано с семьей — особенно, когда зависимость имеет наследственный характер.

Отрицание нарастает по мере прогрессирования алкоголизации. Пациент придумывает себе все новые и новые оправдания. Уже через несколько месяцев он замечает за собой, что говорит полуправду и всячески стремится уйти от ответа на прямые вопросы. Он начинает маскироваться — пытается скрыть от близких, как он проводит свободное время, куда ходит, с кем общается. Больной не только скрывает это от других, но также пытается обмануть себя.

Одновременно идет психологическая установка: пьющий просит кого-нибудь солгать ему относительно того, что он нормален. Логика рассуждений выглядит так: «Да, я пил два дня. Но после этого я все равно пошел на работу», или «Да, я пил. Но ведь все пили на этой вечеринке».

Если возникла необходимость доказать свою трезвость и «нормальность», это и есть главный симптом алкогольной анозогнозии.

Ее третьей фазой является поиск оправданий. Больной ищет тех, кто тоже употребляет спиртосодержащую продукцию, и сравнивает себя с ними. На фоне постоянных обманов не только отрицается реальность, но и снижается интерес к другим важным вещам — к близким отношениям, работе, собственному здоровью. Это происходит потому, что энергия тратится на употребление и на защиту.

Разновидности алкогольной анозогнозии

Основные виды алкогольной анозогнозии:

• Простая. Заключается в отказе признавать факты. Все предложения о необходимости лечения встречаются категорическим отказом. На вопросы даются преимущественно однозначные ответы — «да» или «нет».
• Рационализированная. У употребления есть своя логика: проблемы в семье и на работе, сильные стрессы, потеря близкого. Некоторые обосновывают свою слабость необходимостью (это обычно происходит с творческими людьми).
• Проекция. Употребляющий сравнивает себя с другими пьяницами. Приводятся аргументы в стиле «Я под забором не валяюсь, работаю, обеспечиваю, занимаюсь спортом». Не менее «весомый» аргумент звучит так: «В отличие от пьющего отца, я никому не мешаю».
• Обвинение. По мнению алкоголика, прием спиртного в его случае обусловлен внешними факторами — в частности, невозможностью самореализоваться или постоянными придирками начальства.
• Фантазия. Выпивающий косвенно признает наличие тяги к алкоголю, но на предложения обратиться к врачу отвечает, что не видит в этом необходимости. Ему хорошо, а о болезни он планирует «подумать завтра» — после того, как устроится на другую работу, переедет или женится.

Поведение членов семьи

Отрицание зависимости у близкого человека — первый признак созависимости. Сначала родственники больного не признают, что с ним происходит что-то страшное. Затем они поддаются страху и начинают предпринимать активные (и не всегда адекватные) меры.

Например, они контролируют каждый шаг выпивающего. Родители и супруги требуют строгого отчета, запрещают видеться с друзьями, устраивают скандалы. Когда проблема становится слишком явной, родственники ищут оправдания. Они выглядят так: «Не та компания, не тот район, не та выпивка».

Алкогольная анозогнозия опасна тем, что не позволяет предпринимать конкретные шаги и заставляет все больше кричать, запрещать и угрожать, тем самым разрушая отношения. Как и сам алкоголик, его родные теряют интерес к важным вещам. Он становится их центром вселенной, и все силы бросаются на оказание псевдопомощи.

С течением времени алкоголизм все больше и больше поглощает сознание, и семья полностью концентрируется на объекте болезни. Главная задача для больного выглядит так: «Найти и выпить, и тогда мне будет легче». Задача для родственников звучит так: «Не дать найти и употребить, и тогда нам будет легче».

Что происходит дальше

Постепенно все участники алкоголизации оказываются в тяжелом положении: они не могут дальше врать (например, скрывать болезнь от работодателя становится невозможно), но и признаться себе в том, что требуется помощь нарколога, тоже не получается. Так формируется кризис отрицания.

У него есть два варианта развития. Первый — это гибель, второй — рост и переход на другой уровень. Во втором случае принимается реальность, и люди начинают честно говорить о ней — даже если это очень больно.

Минимизация

Это подвид отрицания. Он предполагает преуменьшение. При этом рассуждения выглядят так: «Я выпил не бутылку вина за раз, а только половину, это уже лучше». Родные рассуждают так: «Он пьет только по 4 дня, правда, каждую неделю. Но все равно — не по 5 суток, как сосед».

Уход

Данная разновидность анозогнозии также называется «забалтыванием». Пьющий никогда не хочет говорить о своем заболевании. Будь он пьяный или трезвый, он не желает обсуждать свое состояние. То же самое происходит и с семьей. Даже когда речь идет о необходимости госпитализации, родные отрицают: «Он не алкоголик, он просто отравился некачественным вином».

Манипуляция

Это искусно скрытое воздействие, проявляющееся в желании сделать по-другому. Манипуляция тесно сплетается с демократической поддержкой болезни (выпивающий уверен в том, что у него есть право употреблять).

Взаимодействие строится так: «Если ты не дашь мне денег на выпивку, я что-нибудь с собой сделаю». Диктует ее болезнь, а не сам зависимый, который отрицает ее наличие.

Почему так происходит

До сих пор на постсоветском пространстве считается, что алкоголизм — это не заболевание, а просто слабость характера. Но это именно болезнь, и человек ее не выбирает. Это значит, что он не может нести полноценную ответственность за происходящее и нуждается в помощи. Но не в любой.

Что нужно делать

Самое главное — не потакать слабостям. Нельзя соглашаться с доводами выпивающего человека. Необходимо постоянно вызывать его на разговор и приводить аргументы в пользу того, что он действительно болен. Важно сделать все для того, чтобы больной понял: у него есть проблемы из-за того, что он пьет, а не наоборот.

Требуется с любовью отстраниться от проблемного родственника. Нужно, чтобы он понял, что его семья рядом и готова помочь — но только в том случае, если он действительно этого захочет. Нельзя отнимать у таких людей часть их гражданских прав и насильно тащить их к врачу — они могут как воспользоваться предложенной помощью, так и отвергнуть ее.

Литература:

1. Ерышев О.Ф. Алкогольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная терапия/ О.Ф. Ерышев, Т.Г. Рыбакова, П.Д. Шабанов. — СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2002. — 192 с.. — Библиогр.: с. 187-190.
2. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. пособие / Л.М. Барденштейн, А.В. Молодецких, Ю.Б. Можгинский, Н.И. Беглянкин, Г.А. Алёшкина, — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
3. Иванец Н.Н. — Лекции по наркологии — 2000.