Анализ крови на алкоголь

Содержание:

1. Анализ крови на алкоголь: цели
2. CDT
   2.1. Норма CDT
   2.2. Что влияет на результаты?
   2.3. Подготовка
3. Прямые маркеры
4. Непрямые маркеры
   4.1. Что влияет на показатели?
   4.2. Как подготовиться
5. Важность во время лечения алкоголизма
6. Другие методы диагностики алкозависимости

Существует несколько способов определить наличие метаболитов этанола в организме. Для этого используют алкотестер или же прибегают к анализу крови, мочи и других биоматериалов. Сегодня мы расскажем о показаниях и особенностях проведения этой процедуры.

Анализ крови на алкоголь: цели

Данный способ лабораторной диагностики используется в таких целях:

• определение хронической алкозависимости;
• возможность оценить то, насколько эффективно проходит терапия алкоголизма;
• мониторинг интенсивности абстинентного синдрома;
• были получены клинические данные, подталкивающие на мысль о злоупотреблении алкоголем.

Помимо важности в лечебном процессе, анализ проводится для водителей, попавших в ДТП, некоторых работников (педагоги, медработники и т. д.), а также лиц, желающих оформить лицензию на ношение огнестрельного оружия. Кроме того, процедура может понадобиться для снятия с учета в наркологическом диспансере, а также для возвращения водительского удостоверения, изъятого из-за вождения в нетрезвом виде.

CDT

CDT — это фракция трансферрина, сывороточного белка, отвечающего за транспортировку железа. Представляет собой соединение с двумя углеводными цепочками, содержащими сиаловые кислоты. В случае, если человек принимает большие дозы спиртного, нарушается синтез этого белка, увеличивается количество его производных. Именно этот параметр оценивается как CDT.

При регулярном употреблении спиртных напитков существенно повышается уровень карбогидрат-дефицитного трансферрина. Если большой объем этанола был принят однократно, данный показатель не изменяется. В связи с этим специалист может отличить хронический алкоголизм от единичного алкопотребления.

CDT является наиболее информативным лабораторным методом, поскольку на его значения не влияет наличие анемии. Он обладает большей достоверностью в сравнении с иммунологическими методиками. Несмотря на это, CDT назначается только с дополнительными анализами.

Норма CDT

Диагноз можно установить на основе следующих параметров:

• >1,2% — норма;
• <2,5% — превышение нормы.

Изучая результаты исследования, врач берет во внимание ряд прочих факторов: характер фармакотерапии, наличие беременности, индивидуальные особенности организма и т. д. Другие диагностические методики также помогают изучить состояние внутренних органов, поставить точный диагноз и назначить индивидуальную схему лечения зависимости или сопутствующих заболеваний.

Что влияет на результаты?

Повышение уровня углевододефицитного трансферрина свидетельствует о регулярном злоупотреблении этанолом (от 60 г в день) в течение минимум 14 суток. Кроме того, повышенный показатель может быть вызван причинами, не связанными с алкопотреблением. К ним относятся:

• врожденные нарушения гликозилирования;
• беременность;
• прием гормональных контрацептивов и других лекарств;
• галактоземия.

Важно заметить, что медикаментозное кодирование «Дисульфирамом» и употребление антидепрессантов никак не влияет на значения дефицитного трансферрина. Если человек в течение двух недель воздерживался от застолий, показатели будут в пределах нормы, а однократное нарушение этого правила не приводит к существенному повышению фракций специфического маркера.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Подготовка

Чтобы результат был достоверным, пациент должен подготовиться к исследованию:

• исключите физическое и эмоциональное перенапряжение;
• сохраняйте трезвость на протяжении 14 суток;
• не курите в течение часа до сдачи.

Кровь на алкоголь необходимо сдавать на голодный желудок, через 10–12 часов после ужина. Можно пить негазированную воду без ароматизаторов и консервантов. Если вы принимаете какой-то препарат или узнали о беременности, сообщите об этом лечащему врачу.

Прямые маркеры

Если человек злоупотреблял алкоголем в течение последних дней, может проводиться забор крови на обнаружение этилсульфата и этилглюкуронида. Это метаболиты спиртного, которые накапливаются в клетках и тканях, вызывая их систематическую интоксикацию. Несмотря на информативность, этот способ диагностики имеет ряд недостатков:

• если метаболиты этанола будут выведены из организма слишком быстро, не исключен ложноотрицательный результат;
• невозможность отличить единовременное алкопотребление от систематического;
• неактуальность для контроля ремиссии при алкозависимости;
• невозможность дифференцировать умеренное употребление алкоголя от избыточного.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Непрямые маркеры

Чтобы определить хроническую интоксикацию алкоголем, может понадобиться сдать кровь на непрямой маркер. Он позволяет выявить структурные изменения гепатоцитов, повышение холестерина а также синтез микросомальных ферментов.

Назначается нечасто, поскольку не подходит для изучения отличий алкогольной интоксикации от острых инфекционных или аутоиммунных заболеваний. К непрямым маркерам относят MCV, АсАТ, ГГТ, АлАТ и т. д.

Что влияет на показатели?

Показатели исследования зависят от следующих факторов:

• количество выпитого;
• время, прошедшее с момента последнего застолья;
• регулярность алкопотребления;
• степень насыщения желудка во время употребления спиртного.

Как подготовиться

Пациент должен воздержаться от алкоголя и спиртосодержащих медикаментов. Забор материала проводится на голодный желудок, за час до начала нельзя курить. Для увеличения ОЦК можно пить чистую негазированную воду. Если вы принимаете какой-либо препарат, уведомите об этом врача — возможно, его придется временно отменить.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Важность во время лечения алкоголизма

Данный метод диагностики необходим в процессе лечения алкозависимости. Тест проводят для определения способности пациента воздерживаться от спиртного, а также оценки эффективности кодирования (чаще психотерапевтического). Если же алкозависимый находится на амбулаторном лечении, исследование выполняется для самоконтроля.

Другие методы диагностики алкозависимости

Для постановки диагноза «алкоголизм» пациент проходит консультацию у врача-нарколога, который собирает данные для анамнеза и проводит осмотр. В качестве дополнения прибегают к другим лабораторным процедурам:

• ОАК;
• гамма-ГТ;
• АЛТ, АСТ;
• общая амилаза в сыворотке;
• глюкоза;
• липидограмма;
• дополнительная сдача мочи, слюны и других биоматериалов.

Кроме лабораторных методик, могут назначить УЗИ брюшной полости, реоэнцефалографию, КТ органов, эзофагогастродуоденоскопию и электрокардиографию. При обнаружении патологического процесса рекомендуются консультации у профильных врачей: терапевта, кардиолога, токсиколога, психиатра, невролога и т. д.

Литература:

1. Огурцов П.П., Нужный В.П. Экспресс диагностика (скрининг) хронической алкогольной интоксикации у больных соматического профиля. // Ж. клиническая фармакология и терапия. – 2001. — № 10.
2. Еремин С.К. Изотов Б.Н. Веселовская Н.В. Анализ наркотических средств.//руководство по химико-токсикологическому наркотических средств и других одурманивающих средств / Под ред. проф. Б.Н.Изотова. – М.: «Мысль», 1993.
3. Гофман А.Г. Клиническая наркология/ А.Г. Гофман. — М.: Миклош, 2003. — 215 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом