Применение амлодипина для снижения артериального давления у пациентов с алкогольной зависимостью

Содержание:

1. Алкогольная зависимость и артериальное давление
2. Механизмы действия амлодипина на артериальное давление
3. Противопоказания и побочные эффекты амлодипина
4. Клиническая эффективность амлодипина в снижении давления
5. Комбинированная терапия с амлодипином при алкогольной зависимости и гипертонии

Более половины людей, регулярно употребляющих спиртное, страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы даже при отсутствии диагностированной зависимости от алкоголя. Высокое давление способно провоцировать осложнения, нередко с летальным исходом. Для снижения давления часто используется амлодипин — гипотензивное и антиангинальное средство, оно также одобрено для терапии при лечении алкоголизма (принимать спиртное при этом нельзя).

Препарат имеет противопоказания, поэтому используется только по назначению врача после очного обследования. Дозировку и продолжительность применения амлодипина определяет лечащий доктор. Обычно гипотензивная терапия продолжается пожизненно, поэтому важно подобрать лекарство, которое не будет давать серьезных побочных эффектов или доставлять дискомфорт.

Алкогольная зависимость и артериальное давление

При употреблении спиртного артерии сначала расширяются, после чего резко сужаются, что приводит к гипертензии (в том числе это касается сосудов, питающих головной мозг). При систематическом злоупотреблении артериальная гипертензия становится хронической. Алкоголь негативно влияет на сосудистые стенки — они теряют эластичность, из-за чего гипертония может не пройти даже в случае отказа от горячительных напитков.

У систематически злоупотребляющего алкоголика давление почти всегда повышено, особенно если есть наследственная предрасположенность (а она есть у очень многих людей). Исключение составляют периоды тяжелого похмелья, когда организм отравлен метаболитом этанола — уксусным альдегидом. В эти периоды, как правило, наблюдается гипотония.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Механизмы действия амлодипина на артериальное давление

Амлодипин нормализует сердечную деятельность. Помимо гипертонической болезни, препарат назначают при:

• стенокардии напряжения;
• вазоспастической стенокардии;
• ишемической болезни сердца.

Амлодипин действует достаточно медленно — лечебный эффект начинает проявляться примерно спустя два часа после приема таблетки, но сохраняется довольно долго — до суток. Биодоступность лекарства при пероральном применении составляет от 60 до 90%. Большинство метаболитов выводится естественным образом с мочой в течение 30–50 часов после приема.

Медикамент расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, за счет чего расширяются коронарные и периферические артерии, капилляры. В миокард начинает поступать больше кислорода, выраженность ишемии снижается, так как же как и частота и интенсивность приступов стенокардии. Также препарат обладает антисклеротическим и кардиопротекторным воздействием, что делает его особенно полезным в работе с людьми, страдающими от алкоголизма.

Противопоказания и побочные эффекты амлодипина

Амлодипин не назначается при беременности и грудном вскармливании, несовершеннолетним и пожилым людям, а также при:

• аллергии или индивидуальной непереносимости действующего соединения;
• склонности к гипотензии;
• брадикардии (уреженном пульсе) тахикардии (учащенном пульсе);
• аортальном стенозе;
• кардиомиопатии;
• сердечной, почечной, печеночной недостаточности.

Обычно амлодипин переносится хорошо и имеет высокую клиническую эффективность. Среди побочных явлений при гиперчувствительности к компонентам препарата отмечаются:

• аллергические реакции;
• головокружения, головные боли;
• нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта;
• судороги, тремор;
• постоянная усталость, упадок сил;
• сильное снижение кровяного давления;
• повышенное потоотделение (гипергидроз);
• тревожность, беспокойство, бессонница и некоторые другие неприятные симптомы.

При любом изменении самочувствия необходимо своевременно сообщать о нем лечащему врачу. Он сменит схему или медикаментозно скорректирует побочные воздействия. При продолжительном применении возможно возникновение конъюнктивита, полиурии, гастрита, гипергликемии и других последствий, поэтому лекарство применяется строго по назначению и только в случае отсутствия противопоказаний.

Клиническая эффективность амлодипина в снижении давления

Как блокатор медленных кальциевых каналов амлодипин обладает рядом полезных при гипертензии эффектов:

• препятствует гипертрофии левого желудочка, таким образом предотвращая развитие нарушений сердечного ритма, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца;
• оказывает нефропротекторное действие, замедляя поражение почек;
• улучшает толерантность к глюкозе.

При лечении алкогольной аддикции медикамент применяется только в том случае, если пациент совсем не употребляет алкоголь.

Он способен существенно улучшать самочувствие, за счет чего снижается тяга к выпивке, поскольку зависимые нередко употребляют в попытках снять симптомы гипертонии. Если больной находится в фазе абстиненции, перед началом приема лекарства нужно дождаться полного выведения метаболитов алкоголя из организма, при необходимости провести искусственную детоксикацию.

Применять гипотензивные средства при гипертензии важно не только по причине плохого самочувствия без них. Хронически повышенное давление несет в себе много рисков, в частности, высокую вероятность развития инсульта или инфаркта миокарда.

При значениях выше 160/100 начинаются поражения глаз, почек, сердца, которые могут в течение некоторого времени протекать бессимптомно, но впоследствии заявят о себе. При своевременно начатом лечении риски снижаются, а процесс повреждения органов замедляется.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Комбинированная терапия с амлодипином при алкогольной зависимости и гипертонии

При хроническом алкоголизме рекомендуется начать вмешательство с инфузионно-капельной терапии — постановки капельницы на основе физиологического или усиленного детоксикационного раствора с витаминами и жизненно важными минеральными веществами.

В раствор в зависимости от самочувствия пациента могут быть добавлены:

• обезболивающие и спазмолитики;
• противосудорожные средства;
• противорвотные и противодиарейные добавки;
• кардио- и гепатопротекторы;
• ноотропы для быстрого восстановления когнитивных функций.

Также используются седативные и снотворные медикаменты, чтобы пациент мог спокойно уснуть и выспаться. Полноценную противоалкогольную терапию можно начинать только после очищения организма. На этом этапе уже можно назначать гипотензивное лечение, чтобы больной чувствовал себя хорошо и его здоровье не находилось под угрозой.

Основу лечения составляет психотерапевтическая работа, в ходе которой прорабатываются личностные проблемы, человек переоценивает свою жизнь и поведение, меняет их. Первоначально посещать доктора придется довольно часто — пару раз в неделю — но по мере достижения стабильного результата количество визитов можно будет сократить.

Для поддержания нормального психологического состояния зависимым назначают анксиолитики (противотревожные средства), антидепрессанты, нейролептики при наличии психотических симптомов. Если было выявлено коморбидное психическое заболевание, его необходимо лечить параллельно.

Литература:

1. Современный взгляд на амлодипин и новые препараты S-амлодипина // Леонова М. В.
2. Амлодипин в лечении артериальной гипертонии // Прохорович Елена Адамовна
3. Общие особенности синдрома алкогольной абстиненции // Стуров Н. В., Варнакова Т. В.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом