Алкогольный психоз

Содержание:

1. Причины заболевания
2. Варианты заболевания
   2.1. Алкогольный делирий
   2.2. Галлюциноз
   2.3. Энцефалопатия как вариант алкогольного психоза
   2.4. Бредовый алкогольный психоз
3. Как врачи лечат алкогольный психоз

Иногда в результате резкого отказа от спиртного после продолжительного запоя у зависимого развивается алкогольный психоз, клиника и лечение которого до сих пор заставляют врачей спорить. Болезнь может протекать по-разному, но всегда приводит к опасным последствиям. По статистике с ней сталкиваются более 10% алкоголиков. Обычно это мужчины в возрасте старше сорока лет.

Лечить алкопсихоз следует в стационаре. В запущенных случаях он может приводить к инвалидности или даже летальному исходу.

Причины заболевания

Чтобы появились выраженные симптомы патологии, должна случиться острая алкогольная интоксикация. Чаще всего заболеванию предшествует многодневный запой.

Пытаясь выйти из него, больной сталкивается с болезненной абстиненцией. Вызывают ее не спиртосодержащие напитки, а ацетальдегид, образующийся во время их расщепления. Это токсическое вещество делает нормальную работу внутренних органов невозможной и создает условия для возникновения психоза.

Вероятность психического нарушения возрастает, если алкозависимый:

• использует некачественные спиртосодержащие составы, суррогаты;
• принимает во время пьянки некоторые препараты;
• болеет инфекционными патологиями;
• недавно получил черепно-мозговую травму;
• накануне пережил сильный стресс.

Как правило, психические проблемы вызывает сочетание нескольких провоцирующих факторов. Течение болезни усугубляется, если в организме больного фиксируется нехватка серотонина, нарушен обмен нейромедиаторов.

Спиртное существенно повышает активность рецепторов по отношению к ГАМК — тормозному нейромедиатору. Как следствие, пьющий перестает адекватно реагировать на внешние раздражители. Когда синтез гамма-аминомасляной кислоты приостанавливается, нервная система перевозбуждается.

Параллельно фиксируется усиленная продукция глутамата. Он делает ЦНС еще более неустойчивой.

Так как у алкозависимых часто имеются заболевания печени, быстрая стабилизация самочувствия становится невозможной. Уровень токсинов в крови сохраняется долгое время. Электролитные нарушения, обезвоживание, блокирование поступления питательных веществ и кислорода в головной мозг — все это усугубляет течение алкогольного психоза.

Варианты заболевания

Планируя лечение расстройства, врачи всегда учитывают форму, в которой оно протекает. Условно психоз классифицируют на острый и хронический. С учетом доминирующей симптоматики он может протекать по сценарию:

• делирия;
• галлюциноза;
• энцефалопатии;
• бредового психоза.

Расскажем о каждой форме более подробно.

Помогите себе или близкому справиться с зависимостью

Алкогольный делирий

Это самое распространенное в кругах алкозависимых расстройство. По неофициальным данным с ним сталкиваются примерно 90% алкоголиков. Это обязательно лица с питейным стажем не менее двух-пяти лет.

Делирий проявляется примерно через один-три дня после прекращения запоя. Ему могут предшествовать приступы эпилепсии. Для состояния характерны:

• двигательное перевозбуждение;
• помрачение сознания (частично оно сохраняется);
• галлюцинации — визуальные, слуховые, тактильные;
• бред (пьяный говорит странные вещи, не соответствующие действительности);
• дрожь конечностей;
• бессонница;
• усиленное отделение пота;
• ночные кошмары.

Делирий манифестирует бессонницей. Алкозависимый жалуется на плохое самочувствие, упадок сил, невозможность выспаться. Затем он начинает видеть и слышать галлюцинации. Появляются сложности с ориентацией в пространстве. Однако с осознанием собственной личности проблем нет.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Галлюциноз

Бывает в 16-26% случаев прогрессирующего алкоголизма. В какой-то момент больной начинает слышать несуществующие голоса. Патология прогрессирует, симптоматика становится более явной. Опасность галлюциноза в том, что алкоголику может причудиться приказ избить или убить кого-то. Тогда, не задумываясь о последствиях, он попытается его исполнить.

Чуть позже к слуховым галлюцинациям присоединяется бред. Больной всем рассказывает, что ему сказал потусторонний голос.

Сохраняться такое состояние может на протяжении до одного месяца. Чтобы помочь человеку, следует провести медикаментозную коррекцию под контролем опытного врача.

Энцефалопатия как вариант алкогольного психоза

При этом диагнозе психические нарушения сочетаются с негативной вегетативной и соматической симптоматикой. Патология может быть острой и хронической. Она проявляется:

• увеличенным мышечным тонусом;
• повышенной чувствительностью кожных покровов (даже слабые прикосновения вызывают у человека боль);
• параличом групп мышц, отвечающих за движения глаз;
• неконтролируем мочеиспусканием;
• высокой температурой тела;
• непереносимостью яркого света;
• усиленным сердцебиением.

Если вовремя не начать лечение энцефалопатии, зависимый может погибнуть.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Бредовый алкогольный психоз

Довольно редкий диагноз. Его наркологи ставят 1-3% алкозависимых. Патологии свойственны параноидальные идеи и неконтролируемая ревность. От последней мучаются мужчины. У них появляется доминирующая идея о том, что жена изменяет.

Также бред может протекать по сценарию мании преследования, страха интоксикации, предчувствия конца света. Окружающие без труда могут понять, что алкоголик «допился».

К бредовым идеям при отсутствии лечения присоединяются различные соматические и вегетативные нарушения. Они усугубляют течение болезни и могут приводить к инвалидности.

Как врачи лечат алкогольный психоз

Зависимого в экстренном порядке госпитализируют. В клинике ему подбирают медикаментозную терапию. Параллельно проводятся сеансы психотерапии. Лечение направлено на:

• стабилизацию психического состояния;
• восстановление работы внутренних органов;
• улучшение деятельности головного мозга;
• профилактику осложнений;
• снижение уровня стресса;
• устранение бредовых идей;
• усиление мозгового кровообращения.

В каждом случае медикаментозный курс является индивидуальным. Нет единой программы, которая была бы эффективной для всех больных с алкогольным психозом. Лечение дома при таком диагнозе недопустимо.

Литература:

1. Диагностика, терапия и патоморфология соматических нарушений при острых алкогольных психозах : Метод. рекомендации / Харьк. НИИ неврологии и психиатрии; [Сост. Протасевич Н. И. и др.]. – Харьков : Б. и., 1985. – 19 с.
2. Актуальные проблемы металкогольных (алкогольных) психозов : Диагностика, клиника и лечение: диагностика, клиника и лечение : материалы научно-методической конференции, 23 декабря 2005 г. / под. общ. ред. Б. Д. Цыганкова. – Москва : Изд-во МГОУ, 2005. – 299 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом