Алкогольное отравление и рвота

Содержание:

1. Почему при употреблении алкоголя появляется рвота
2. Что делать при появлении рвоты
3. Чем помочь выпившему человеку, если рвота не прекращается
4. Отравление алкоголем, рвота с кровью, первая помощь
5. Алкогольное отравление и рвота, лечение в стационаре
6. Как избежать рвоты при приёме спиртного

Интоксикация после приёма спиртных напитков знакома всем людям, принимавшим алкоголь хотя бы раз в жизни. Даже незначительная доза напитка, содержащего этанол, вызывает после кратковременного опьянения у малопьющего человека неприятные жалобы: слабость, сонливость, головокружение, тошноту, головную боль. При распитии большой дозы и наличии сопутствующих заболеваний токсический синдром приобретает характер тяжёлой патологии и требует получения неотложной медицинской помощи. Одним из грозных осложнений интоксикации является рвота с кровью. Появление этого симптома является однозначным сигналом необходимости срочного обращения к врачу.

Почему при употреблении алкоголя появляется рвота

Этанол является не только психоактивным веществом, вызывающим у человека при приёме внутрь опьянение (эйфорию), но и сильнодействующим ядом. Он поражает весь организм, в особенности нервную систему. В результате токсического «удара» страдают все органы. В каждом из них развивается патология, проявляющаяся характерными жалобами и симптомами. Особенно страдает мозг, печень и сердце.

Для обычной (классической) интоксикации человека, не страдающего алкоголизмом характерны:

• Слабость.
• Головная боль.
• Тошнота.
• Отсутствие аппетита.
• Жажда.
• Изжога, отрыжка.
• Понос.
• Повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам.
• Отвращение к алкоголю.

Описанные признаки характерны для лёгкой степени алкогольного отравления и проходят самостоятельно в течение нескольких часов.

При более выраженной интоксикации эти проявления протекают сильнее и более длительно.

Состояние больного усугубляется:

• Раздражительностью.
• Сильным сердцебиением с перебоями.
• Одышкой.
• Дрожью в теле.
• Судорожными подёргиваниями мышц.
• Высоким артериальным давлением.
• Болевым синдромом в области живота.
• Частыми и мучительными приступами рвоты, нередко с примесью крови.

В этом случае требуется активное оказание помощи домашними средствами или с привлечением специалиста. При выраженной интоксикации необходима экстренная госпитализация в токсикологическое отделение для проведения неотложных реанимационных мероприятий.

Тяжёлая форма токсического поражения алкоголем характеризуется:

• Помрачением или полной утратой сознания.
• Судорогами.
• Патологическим дыханием и сердечной аритмией.
• Недержанием мочи и кала.
• Удушением рвотными массами.

Без оказания помощи такой больной может быстро получить осложнения в виде инсульта, инфаркта, развития острой дыхательной, сердечной, почечной, печёночной недостаточности или погибнуть от алкогольного отравления.

Что делать при появлении рвоты

В самых простых случаях позыв на опорожнение желудка может быть один-два раза и больше не повторяться. Если уже имеется тошнота, то можно не дожидаясь эвакуации содержимого ЖКТ промыть его самостоятельно.

Для этого следует:

• Приготовить 1-2 литра тёплой воды, в которой имеет смысл растворить несколько кристалликов марганца, тщательно перемешать их и дать выпить приготовленный раствор больному.
• После этого должен возникнуть позыв на опорожнение желудка.
• Ускорить процесс очистки можно при помощи стимуляции рвотного рефлекса путём надавливания пальцев на корень языка.
• По окончании процедуры при необходимости её можно повторить через 15-20 минут.

В большинстве случаев указанных действий вполне достаточно для облегчения состояния. Пациенту желательно после очистки полежать некоторое время. Затем, после полного исчезновения тошноты выпить минеральной воды, несладкого компота, морса, кваса, лимонада. Если проведенных мер оказывается мало и симптом остаётся, болящего беспокоят позывы на рвоту, то важно ещё раз промыть желудок и принять большую дозу адсорбентов, 5 капель нашатыря на 30 мл воды.

При нарушении сознания, когда больной лежит и тошнота возникают у него в бессознательном состоянии, необходимо повернуть человека на правый бок, одну ногу согнуть в колене, а руку подложить под голову. Такая поза обеспечит беспрепятственное отхождение рвотных масс и предупредит аспирацию. Если отравившемуся не становится легче, следует немедленно вызвать врача.

Чем помочь выпившему человеку, если рвота не прекращается

В ряде случаев оказанная помощь не приносит ожидаемого облегчения. Данное состояние может быть следствием болезней и осложнений.

Непрекращающаяся рвотная реакция вызывается:

• Приёмом токсичных суррогатов алкоголя, технических спиртов.
• Наличием заболеваний пищевода, желудка, кишечника.
• Обострением болезней поджелудочной железы.
• Несостоятельностью печени обеспечивать естественную детоксикацию в результате её воспаления – гепатита, или цирротического перерождения.
• Токсическим поражением мозга и нарушением регуляции рвотного центра.
• Проблемами с сердцем.
• Сахарным диабетом и другой эндокринной патологией.

В этих случаях следует разобраться в причине непрекращающейся рвоты и срочно вызывать скорую помощь. Пока не приехал врач необходимо обеспечивать правильное положение нуждающегося. Затылок и теменную область желательно охладить: примочками, водой из холодильника, пузырём, заполненным кусочками льда, гипотермическими пакетами.

При выяснении имеющейся болезни помочь человеку принять нужное лекарство (какое именно, выясняется при опросе).

Отравление алкоголем, рвота с кровью, первая помощь

Если рвотные массы окрашены в ярко-красный или цвет кофейной гущи, то следует заподозрить наличие кровотечения.

О данной патологии свидетельствует:

• Бледность кожных покровов.
• Синюшность пальцев, губ.
• Шум в ушах.
• Головокружение.
• Сильная слабость.
• Холодный пот, обмороки.

Кровотечение могут спровоцировать:

• Варикозно расширенные вены пищевода (следствие осложнения цирроза печени).
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Артериальное желудочное кровотечение.
• Онкологический процесс в ЖКТ.
• Приём некоторых медикаментов.

В этих случаях кал дополнительно окрашивается в темный цвет. Любая из указанных патологий может быть спровоцирована рвотой. Кровь может быть в виде примесей в рвотных массах или в большом количестве при выраженном кровотечение. В любом случае подозрение на данное осложнение требует немедленного вызова скорой помощи. Опоздание чревато опасными для жизни состояниями.

До приезда специалистов человека следует уложить, не давать пить. На область живота положить холодный компресс, грелку с охлажденной водой, гипотермический пакет.

Алкогольное отравление и рвота, лечение в стационаре

Терапия в условиях клиники позволяет справиться с проблемой самыми быстрыми и эффективными способами. После промывания желудка пациенту назначается инфузионно-капельная фармакотерапия.

Она решает следующие задачи:

• Снимает остаточные явления опьянения.
• Быстро связывает яды, вызывающие отравляющее действие и раздражающие рвотный центр в мозге.
• Устраняет обезвоживание организма, вызванного потерей жидкости при рвоте.
• Восполняет дефицит солей.
• Оказывает успокоительное воздействие.
• Предупреждает обострение хронической патологии и опасных осложнений.

Содержимое капельниц вводится в виде внутривенного вливания, или через кубитальный катетер, если предполагается терапия в течение нескольких суток.

В состав детокс-систем входят:

• Вода для инъекций, в которую добавляют соли натрия, кальция, магния и калия, глюкозу.
• Вещества, обладающие связывающие яды действием.
• Антиоксиданты.
• Антигипоксанты.
• Иммуномодуляторы.

Дополнительно с капельными растворами вводятся:

• Препараты, улучшающие работу печени – гепатопротекторы.
• Кардиотропные средства, стимулирующие функции миокарда.
• Витамины, устраняющие токсическое влияние алкоголя.
• Психотропные средства.
• Противосудорожные.
• Медикаменты, снижающие артериальное давление.
• Диуретики.

Объём капельницы подбирается индивидуально с учётом общего состояния больного. Одним нуждающимся достаточно одноразово ввести 200 мл, другим требуется 400-600 мл и более дважды в сутки на протяжении нескольких дней.

Рвотный рефлекс чаще всего прекращается после первой процедуры инфузионно-капельной терапии. Кровотечение останавливают профильные специалисты – хирурги, гастроэнтерологи в специализированных отделениях стационаров.

Как избежать рвоты при приёме спиртного

Если у человека имеется склонность к возникновению рвотной реакции на фоне алкоголизации ему следует посоветовать всячески избегать употребления спиртных напитков. Это единственный надёжный способ уберечь себя от неприятного осложнения. Важно также ограничивать объём выпиваемой спиртсодержащей продукции. В большинстве случаев алкогольное отравление и рвота развиваются после распития чрезмерного количества алкоголя.

Лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, имеет смысл пройти курс терапии, закодироваться и вести трезвеннический образ жизни, который избавит их от всех неприятных последствий алкоголизации.

Литература:

1. Острые отравления алкоголем. Эпидемиология, диагностика, Лечение и анализ нерешенных проблем / Р. Н. Акалаев, А. А. Стопницкий, Х. Ш. Хожиев / 2017 / Вестник экстренной медицины.
2. Общая и частная наркология / И. Н. Пятницкая. – Москва : Медицина, 2008. – 637 с.
3. Острое отравление этанолом / Курсов С. В., Михневич К. Г., Кривобок В. И. / 2012 / Медицина неотложных состояний.