Алкогольная каталепсия

Содержание:

1. Почему возникает нарушение
2. Как развивается нарушение
3. Как распознать алкогольную каталепсию
4. Особенности диагностики
5. Лечение каталепсии у алкоголиков

У людей, болеющих алкоголизмом, иногда развивается алкогольная каталепсия. Это негативный психиатрический симптом так называемой «восковой гибкости». Его суть сводится к тому, что человек долгое время сохраняет противоестественную позу.

Обездвиженность нельзя рассматривать, как отдельное заболевание. Это всегда осложнение других недугов. Интерес вызывает тот факт, что при каталепсии больной не испытывает трудностей при сохранении необычной позы тела. Его руки, туловище, ноги становятся более гибкими и пластичными.

Почему возникает нарушение

Установлено, что основной причиной каталепсии у алкозависимых является реакция пассивного оборонительного поведения, то есть замирания. Так ведут себя и животные — когда они чего-то боятся, то останавливаются и не двигаются некоторое время. Имитируя смерть, заставляют врага потерять к ним интерес.

Таким образом, в основе алкогольной каталепсии лежит природный инстинкт самосохранения. Столкнувшись с каким-то сильным раздражителем, организм алкоголика не справляется и как бы погружается «в спячку».

Согласно статистическим данным, каталепсия одинаково часто обнаруживается у мужчин и женщин, злоупотребляющих спиртным. Среди факторов, повышающих вероятность возникновения этого недуга:

• Шизофрения. У шизофреников повышенное моторное возбуждение нередко сменяется резким ступором. Тогда больной замирает в одной позе и не двигается некоторое время.
• Травмы головы, онкологические процессы в головном мозге. При этих нарушениях нервные импульсы начинают проходить со сбоями. Они могут не доходить до мозжечка, лобных отделов больших полушарий, что негативно отражается на моторике и способности двигаться.
• Невроз истерического типа. Этот недуг у алкозависимых тоже повышает риск развития каталепсии.
• Прием ряда лекарств. Есть препараты, которые снижают или полностью блокируют активность нейромедиаторов, не дают вырабатываться дофамину. При дефиците последнего возникает эффект восковой гибкости. Особенно опасно, если лица с хроническим алкоголизмом начинают самовольно принимать нейролептики.
• Гиперсомния. Так называют нарушение, при котором пациент постоянно хочет спать. При отсутствии лечения оно приводит к возникновению обездвиженности.

Спровоцировать синдром «восковой гибкости» у алкозависимого может сильный стресс, страх, чувство ужаса, паника. Также плохо, если у человека повышенная внушаемость и восприимчивость.

Как развивается алкогольная каталепсия

Раздражающий фактор провоцирует возникновение анатомических и функциональных нарушений в центральной нервной системе. В результате повышается активность подкорковых мозговых структур. Вследствие излишней стимуляции они создают условия для повышения мышечного тонуса и блокирования отдельных участков коры полушарий, базальных ядер и ретикулярной формации.

Такие изменения приводят к тому, что у тела сохраняется способность поддерживать равновесие, но исчезает контроль над произвольными движениями. Изменения временные. Они могут то появляться, то пропадать.

В случае нестабильной деятельности верхних отделов среднего мозга тонус мышц повышается, а нервная регуляция движений изменяется. Тогда возникают такие симптомы каталепсии, как сонливость, пониженная активность, заторможенность, застывание в одной позе.

Феномен восковой гибкости может сохраняться от нескольких минут до суток. Родственники начинают беспокоиться, если алкозависимый не изменяет позу — со стороны это всегда выглядит очень странно.

Известны случаи, когда каталептический статус поддерживался несколько недель. Но это, скорее, исключение из правил. Однако важно знать, что и такое возможно.

Как распознать алкогольную каталепсию

Никаких предвестников, указывающих на то, что феномен восковой гибкости проявится в ближайшее время, не существует. У человека резко:

• повышается мышечное напряжение;
• уменьшается болевая чувствительность;
• снижается восприимчивость к температурным перепадам;
• исчезает способность совершать контролируемые телодвижения, шевелиться.

При этом больной продолжает видеть и слышать. Он понимает, что ему говорят, но отреагировать на раздражители никак не может. У него снижается частота пульса. Дыхание становится более поверхностным, уровень артериального давления падает. Какое положение родственники придадут телу больного, в таком он и будет находиться. Даже если захочет встать, сдвинуться с места, перевернуться на другой бок, сделать этого не сможет.

В редких случаях течение алкогольной каталепсии усугубляется галлюцинациями, бредом, агрессией. Бывает, что на смену обездвиженности приходит повторение однотипных движений конечностями или проговаривание одной и той же фразы. Когда приступ подходит к концу, алкозависимый может начать кричать, плакать. Его эмоциональное состояние становится нестабильным.

Особенности диагностики

Поставить верный диагноз человеку, страдающему алкоголизмом и столкнувшемуся с состоянием неконтролируемой восковой гибкости, может врач. Чтобы прояснить ситуацию, специалист побеседует с близкими родственниками, оценит степень сохранности базовых неврологических рефлексов, организует психодиагностическое тестирование. В последующем может возникнуть необходимость в проведении лабораторной диагностики и электрокардиограммы.

Лечение каталепсии у алкоголиков

Чтобы преодолеть проявления алкогольной каталепсии, необходимо вылечить заболевание, которое привело к развитию обездвиженности. Поэтому на первый план выходит борьба с хроническим алкоголизмом. Она является поэтапной и включает в себя:

• Очищение организма от этилового спирта. Для этого наркологи ставят капельницы, вводят различные лекарства, проводят физиопроцедуры.
• Медикаментозную коррекцию. Поскольку алкоголь повреждает внутренние органы, принимаются меры для стабилизации их деятельности. Если воспалена печень, используются гепатопротекторы, для защиты мозга вводятся ноотропы, с целью поддержания сердца применяются кардиопротекторы и т. д.
• Мотивационную психотерапию. Со всеми зависимыми работают психотерапевты. Они убеждают в важности кодирования и сохранения трезвости в будущем.
• Кодирование. Бывает медикаментозным, аппаратным, психотерапевтическим. Подходящую программу для пациента нарколог выбирает в персональном порядке.

Что касается специфического лечения каталепсии, то оно предусматривает использование нейролептиков, психостимуляторов, антидепрессантов, проведение психокоррекционных занятий в группе и тет-а-тет. Особое внимание уделяется сеансам психотерапии. В ходе них врач работает с воображением больного, обучает его сознательному управлению мышцами, рассказывает, как предупредить обездвиженность или скорее ее преодолеть в случае повторного появления.

Ужасно, когда из-за алкоголя люди утрачивают контроль и над своими мыслями, и над своим телом. Не доводите ситуацию до такого. Если тяга к спиртному стала неконтролируемой, срочно обратитесь к наркологу. Тогда вы точно сможете избежать каталепсии.

Литература:

1. Казачкова Е. Ю. Серотониновые механизмы регуляции наследственной предрасположенности к каталепсии. Диссертация кандидата биологических наук: 03.00.13. — Новосибирск, 1992. — 18 c.
2. Донсков Н. А. Случай истерии с длительными самопроизвольно возникающими периодами каталепсии. – Казань: типо-лит. Имп. ун-та, 1908. — 15 с.
3. Сурина Н. М. Физиолого-генетическое исследование предрасположенности к каталепсии: диссертация кандидата биологических наук: 03.03.01. Место защиты: Московский государственный ун-т им. М.В. Ломоносова. — Москва, 2011. — 23 с.