Алкоголизм

Содержание:

1. Что такое алкоголизм
2. Причины возникновения
3. Виды
4. Стадии
5. Последствия и осложнения
6. Диагностика зависимости
7. Лечение
8. Профилактика

Главная особенность алкоголизма — формирование прогрессирующей зависимости от спиртных напитков на физиологическом и психологическом уровне при продолжительном употреблении. В результате накопления этанола вырабатывается толерантность к объему выпитого алкоголя, теряется контроль над поведением и образом жизни. По данным ВОЗ свыше 140 миллионов населения земного шара страдают патологическим пристрастием. Алкоголизация неуклонно растет, поглощая не только взрослых, но и детей подросткового возраста.

Что такое алкоголизм

Понятие «алкоголизм» определяет патологическое состояние, характеризующееся непреодолимой тягой и устойчивостью организма к большому количеству распиваемого спиртного, возникновением физической, психологической зависимости. Проявляется потребностью постоянного нахождения в опьянении, а при отсутствии алкоголя — сильнейшей абстиненцией.

Приводит к нестабильности психики, сомато-неврологическим нарушениям, деградации личности, разрушению систем организма. При этом возникают проблемы в семье, с ближайшими контактами и связями. Пьющий человек утрачивает моральные, профессиональные качества, работу и социальный статус.

Характеризуется четырьмя последовательно развивающимися синдромами, которые определяют переход одного этапа болезни в другой.

1. Измененной реактивности — это комплекс симптомов, включающий изменение переносимости, отношения, регулярности потребления и исчезновение защитной реакции на большое количество выпитого.
2. Психического навязчивого влечения — обусловлен подъемом работоспособности, эмоциональности и настроения при опьянении, также психическим дискомфортом при трезвости.
3. Физической потребности, проявления абстиненции.
4. Синдромом прямых и отложенных последствий, проявляющихся хронической интоксикацией, расстройством психики, функций органов, появлением массы сопутствующих патологий.

Медицина считает, что остановить прогрессию можно только полным осознанным отказом от алкоголя.

Причины возникновения

В каждом клиническом случае причины индивидуальны. Проанализировав статистику, психологи выделили три группы причинно-следственных связей. 

1. Биологические — главной физиологической причиной считают «дурную» наследственность. Дети алкоголиков страдают пристрастием в 4 раза чаще. Это зависит от передаваемой по наследству скорости действия фермента алкогольдегидрогеназа, ответственного за расщепление этанола. Также, это обусловлено генетически ослабленной выработкой гормона дофамина.
2. Социальные — к таковым относят традиции, экономическую и политическую обстановку в регионе, отсутствие культурного развития и собственный нравственный уровень личности, атмосферу в микросоциуме. Люди также подвержены влиянию СМИ, в частности, агрессивной и нативной рекламе употребления алкогольных напитков.
3. Психологические — ложное чувство комфорта и уверенности в себе в состоянии опьянения нивелирует серьезность существующих проблем — недовольства жизнью, заниженной самооценки, неуверенности, одиночества или постоянных стрессов, склонности к депрессиям. Самообман приводит к прогрессии злоупотребления.

Виновниками подросткового алкоголизма считают атмосферу в семье, вседозволенность, любопытство и влияние плохой компании.

Виды

Хронический алкоголизм разделяют на виды по нескольким критериям.

1. Возрастной — детский и подростковый тип алкогольной зависимости.
2. По гендерной принадлежности выделяют мужской и женский, имеющий подтип — алкоголизм беременных и кормящих.
3. По характеру течения — запойный, скрытный и перманентный.
4. По типу выбираемых напитков — водочный, когда предпочитают крепкие напитки, и пивной.

Все виды прогрессируют по одинаковому сценарию, проходя общепринятые периоды развития.

Стадии

В наркологии выделяют три степени тяжести развития болезни:

• Компенсированная — легкая стадия, включающая бытовое пьянство. Характеризуется распитием спиртного для облегчения переносимости психических, профессиональных нагрузок, с постепенно нарастающей толерантностью. При чрезмерных дозировках влечет сильное опьянение с возможной амнезией.
• Средняя субкомпенсированная — критическая, с уже имеющимся физическим влечением и абстиненцией, стойкой потребностью опохмеления. Для данного периода характерны потеря контроля над количеством выпитого, непризнание заболевания, поражение печени, сердца, пищеварительного тракта.
• Тяжелая декомпенсирующая с алкогольной энцефалопатией — разрушением клеток головного мозга, угнетением памяти, мышления, снижения интеллекта. Характеризуется возникновением острого психоза, серьезных соматических проявлений.

На начальной стадии пристрастие излечивается психотерапевтической коррекцией, при наличии силы воли и искреннего желания, больной может самостоятельно отказаться от приема алкогольсодержащих напитков. Вторая и третья степени требуют специализированной медицинской помощи. И чем скорее принять меры, тем меньшими будут последствия для организма.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Последствия и осложнения

Со второго этапа начинается нарушение обмена веществ, возрастает нагрузка на печень, снижается иммунитет, повышается восприимчивость ко всем инфекциям. Это приводит к общему ухудшению здоровья, болезням сердечнососудистой, пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем. Внутренние изменения отражаются на внешнем виде, постепенно превращая даже молодых людей в стариков. Наблюдается выпадение волос, зубов, потеря веса, постоянный тремор конечностей.

Этанол причиняет гибель клеток мозга, разрушающе воздействует на нервную систему. Это проявляется нарушением сна и памяти, эмоциональной неадекватностью, снижением интеллектуальных способностей. Часто возникают алкогольный галлюциноз и делирий — острое психическое расстройство, проявляющееся бредом, галлюцинациями. Больной становится опасен для себя и окружающих. В такой ситуации без своевременной медицинской помощи, алкоголику грозит смерть от отека мозга, сердечной недостаточности.

На последней степени наблюдается полная деградация личности, потеря коммуникативных навыков, пропадает способность говорить и воспринимать речь, начинаются проблемы с двигательным аппаратом. Алкоголик переходит на паразитическое существование, забывая о голоде, простейших физиологических потребностях. Близкий человек может измениться до неузнаваемости, потерять все человеческие качества.

Диагностика зависимости

Диагностика основывается на симптоматике, тестировании, биохимическом и иммуноферментном анализах, применении аппаратных методик обследования. К клинической картине относят непреодолимое влечение, наличие абстиненции, снижение интереса ко всем сферам жизни.

1. Психологическое тестирование проводят на основе вопросов общепринятого Миннесотского опросника, ответы на которые помогают выявить предрасположенность, скрытую форму, или прогрессирование патологии.
2. Длительное злоупотребление влечет разрушение внутренних органов и их дисфункции, что отчетливо показывают результаты МРТ, УЗИ. Отклонения работы головного мозга покажут электроэнцефалограмма и реоэнцефалография.
3. Так как этанол вызывает сбои метаболизма, лабораторные исследования покажут отклонения от нормы количества и активности ферментов.
4. Иммуноферментная диагностика выявляет колебания уровня аутоантител к глутаматным рецепторам.

Заболевание имеет как общую, так и индивидуальную картину в каждом клиническом случае.

Лечение

Так что это такое, болезнь или нет. Безусловно, это тяжелое заболевание, и как всякая патология подлежит незамедлительному лечению. Современный подход — комплексная терапия в условиях стационара или на дому при отсутствии противопоказаний. Помогает надежно избавить от патологической тяги, восстановить здоровье, оградить алкоголика от привычного круга и минимизировать риск рецидива. Включает несколько этапов.

Детоксикация — очищает организм от токсинов, продуктов распада этанола, снимает симптомы абстинентного синдрома, нормализует метаболизм, работу органов и систем. Для детокса используют комплексные внутривенные вливания растворов, которые подбирают индивидуально каждому больному в соответствии с возрастом, стажем употребления, текущим состоянием больного.

При интоксикации легкой и средней тяжести процедуры проводят в домашних условиях, совмещая с выведением из запоя или снятием похмелья, подготавливая зависимого к следующему этапу терапии. Тяжелое отравление снимают исключительно в условиях стационара под надзором специалистов.

Медикаментозное лечение предусматривает назначение препаратов и инфузий, корректирующих основную и сопутствующие патологии органов:

• метаболитов для нормализации обмена веществ, нервной деятельности;
• гепатопротекторов для регенерации гепатоцитов и восстановление функции печени;
• кардиопротекторов, улучшающих состояние сердечной мышцы, устраняющих нарушения работы сердца и сосудов;
• ноотропов для стимуляции и восстановления работы головного мозга;
• медикаментов направленного действия для купирования приобретенных расстройств и патологий.

Помощь психолога заключается в применении антирецидивной терапии. Используют манипулятивные техники, развивающие сеансы, методики внушения для осознания проблемы, мешающей жить полноценно. Вырабатываются навыки противостояния провокациям, контроля над влечением к алкоголю. Формируется желание избавиться от пристрастия и начать вести здоровый образ жизни.

Кодирование — пациенту на выбор предлагают кодировку сроком на 1-3 года одним из возможных способов. За время действия методика помогает сформировать целостное восприятие мира, восстановить потерянные ценности и положение в обществе.

Помогите себе или близкому справиться с зависимостью

Профилактика

Профилактические меры направлены на предупреждение развития заболевания, которое способно привести к опасным осложнениям. Если за близким человеком замечена предрасположенность или уже имеющаяся тяга, необходимо обратиться за наркологической помощью.

Специалисты помогут выявить стадию, провести необходимое психологическое и медикаментозное воздействие, устранят причину и проконсультируют родных, как избегать критических ситуаций.

Цель профилактики — нивелирование факторов риска, создание благоприятных условий для исключения желания употребления спиртного.

Литература:

1. Алкоголизм : Борьба с алкоголизмом в мед. и социал. аспектах : Учеб. пособие / А. Б. Шахназаров, А. Н. Корнетов; Крым. мед. ин-т. – Симферополь : Б. и., 1988. – 43 с.
2. Наркологическая превентология : руководство / П. И. Сидоров. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : МЕДпресс-информ, 2006 (М. : Типография “Новости”). – 719 с.
3. Алкоголизм / Доналд У. Гудвин; [Пер. с англ. Б. Пинскер]. – М. : Олимп-бизнес, 2002. – XII, 224 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом