Алкоголизм в пожилом возрасте

Содержание:

1. Общие данные
2. Почему возникает патология
3. Механизм развития алкоголизма
4. Проявления
5. Вызываемые нарушения
6. Последствия злоупотребления спиртным
7. Лечение

Несмотря на профилактические мероприятия, алкоголизм продолжает быть одним из самых распространенных заболеваний. Оптимисты призывают не смотреть на ситуацию как на катастрофу, но статистика неумолима: количество злоупотребляющих спиртным с каждым годом увеличивается. Случаи алкоголизма в пожилом возрасте также учащаются.

Почему те, кто уже прожил жизнь и, казалось бы, научился справляться с ее проблемами, «глушат» их спиртным и не могут справиться с патологическим влечением?

Общие данные

Пожилые алкоголики делятся на две группы — те, кто пьет смолоду, и люди, которые начали злоупотреблять в старшем возрасте. Зависимость от алкоголя у первых более выраженная, поэтому лечить их труднее. Нередко алкоголизм у такой категории пристрастившихся проявляется как очередной рецидив.

Пациенты из второй группы не только лучше поддаются терапии — нередко у них наступает самостоятельная ремиссия даже без прохождения курса лечебных мероприятий. Обычно такое наблюдается при устранении причинных факторов.

Почему возникает патология

Зависимость от спиртосодержащих напитков в зрелом возрасте — и в 55, и в 65 — развивается при определенных обстоятельствах. Обычно толчком к возникновению алкоголизма у пожилых являются различные жизненные встряски. Это:

• проблемы со здоровьем;
• потеря близких;
• нереализованность;
• финансовые трудности;
• неудовлетворенность общественно-политической и экономической ситуацией в мире и стране.

Проблемы со здоровьем — пожалуй, одна из главнейших причин, из-за которых начинают пить. Те, кто достиг почтенного возраста, приобрели не только жизненный опыт и мудрость, но и ряд болезней.

К слову, в данном случае может присоединиться психологический фактор — индивиду кажется, что он «отжил» свое и стал ненужным ни обществу, ни родным. Чтобы утешиться, он покупает заветную бутылку — нередко на последние деньги в доме, хотя до следующей пенсии придется еще подождать достаточно много времени.

Потеря близких — частое явление в жизни пожилых. Умирают очень старые родители, у кого-то в мир иной уходит вторая половина — муж или жена. Особенно тяжело люди переживают смерть детей — в этом случае горе непереносимо. Пережить его практически невозможно, чтобы унять страдания, человек ищет разные способы, в том числе откупоривает бутылку со спиртным.

В молодом и среднем возрасте окружающее воспринимается иначе — более оптимистично. Те, кто еще не реализовался, продолжают верить в себя и искать пути достижения цели. Таким людям кажется, что жизненного времени еще достаточно, чтобы найти свою нишу.

Если индивидууму 60 или 70, он реалистично оценивает ситуацию. Прецеденты, когда человек реализовывался в 50 или в 60 лет, есть, но обычно это исключения. Основная масса понимает, что ранее потерянные возможности уже не обрести.

Финансовые трудности в пожилом возрасте переживаются сложно. Те, кто живет на одну пенсию — истинный пример выживающих. К пониманию, что финансовое состояние улучшить не удастся, присоединяется фактор нереализованности — часто именно из-за нее человек не сумел подготовить себе обеспеченную старость.

У пожилых неудовлетворенность общественно-политической и экономической ситуацией в мире и стране более выраженная. Прожив жизнь и приобретя опыт, они болезненно переживают изменения в политике и обществе. Те, кто живет долго, становятся свидетелями многих пертурбаций, имеющих историческое значение. Им все сложнее принимать действительность такой, какая она есть.

Многих к алкоголизму на склоне лет подталкивают все перечисленные факторы одновременно. Сказывается то, что человек долгие годы терпел стресс по различным причинам, а затем буквально «сорвался» из-за гнета скопившихся неприятностей.

Механизм развития алкоголизма

Во всех случаях индивидуум ищет способ улучшить свое морально-психическое состояние. Один из тех, что срабатывают быстро — прием алкогольных напитков. Содержащийся в них этиловый спирт связывается с рецепторами, на которые воздействуют нейромедиаторы дофамин и серотонин.

Их еще называют «гормонами счастья», потому что они при влиянии на упомянутые рецепторы запускают биохимические реакции, которые лежат в основе положительных эмоций. Этанол воздействует так же. Вот почему при дефиците радости откупоривают бутылку — чтобы компенсировать недостающее.

Проявления

При приеме спиртосодержащих напитков у людей старшего возраста, как и у представителей других возрастных групп, наблюдаются:

• эйфория, улучшение настроения;
• чувство, что проблемы, которые одолевают, на самом деле несущественные;
• желание общаться, изливать душу.

В старшем возрасте такие эффекты наступают быстрее. Человеку нужна меньшая доза для их возникновения. Опьянение зачастую более выраженное. Из-за нарушений в структурах головного мозга, обусловленных возрастными изменениями, такие старики могут вести себя более неадекватно, чем молодые выпивохи.

Вызываемые нарушения

Описанные выше явления наблюдаются, если алкоголь принимать в небольшом количестве и нерегулярно. Если пить беспробудно, развиваются более серьезные изменения. Они бывают психоэмоциональными, неврологическими и соматическими.

Из психоэмоциональных признаков характерны раздражительность, угрюмость, понурость. Неврологические нарушения включают головные боли, головокружение, тремор рук и ног, шаткую походку. Соматические расстройства проявляются со стороны:

• сердца и сосудов — тахикардия (учащение сердцебиения), аритмия (сбой ритма сердца), артериальная гипертензия (повышение артериального давления);
• желудочно-кишечного тракта — сухость во рту или, наоборот, гиперсаливация, тошнота, рвота;
• мочевыделительной системы — снижение суточного диуреза, дизурия и пр.

Сдвиги наступают быстрее в силу возрастной «изношенности» тела. Многие на склоне лет страдают различными заболеваниями — они усугубляются на фоне алкоголизма. Это патологии:

• ЦНС — энцефалопатия (дегенеративно-дистрофические нарушения в тканях головного мозга), полинейропатия (поражение периферических нервов);
• сердечно-сосудистой системы — ишемическая болезнь сердца (нехватка кислорода, поступающего к миокарду), гипертоническая болезнь (стойкое регулярное повышение артериального давления);
• ЖКТ — язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (образование глубоких дефектов в стенке этих органов), панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и так далее.

Злоупотребление спиртным в почтенном возрасте увеличивает шансы возникновения острых патологий и ускоряет их появление. Возможны:

• инсульт — нарушение мозгового кровообращения;
• инфаркт миокарда — омертвение фрагмента сердечной мышцы из-за нехватки кислорода;
• желудочно-кишечное кровотечение — истечение крови в просвет ЖКТ из сосуда с поврежденной стенкой.

Последствия злоупотребления спиртным

Постоянный прием алкоголя чреват такими последствиями, как формирование зависимости, абстинентный синдром и тяжелая интоксикация.

Аддикция развивается по классическому пути, бывает психической и физической. Психическое пристрастие означает, что выпивающий не может отказать себе в приеме этанолсодержащей продукции, потому что она позволяет быстро расслабиться, забыть про различные проблемы (невнимание детей, небольшую пенсию и так далее).

Физическая тяга имеет несколько иной механизм развития. Алкоголь не только воздействует на рецепторы, с которыми связываются «гормоны счастья» — он буквально вытесняет нейротрансмиттеры. Организму кажется, что при наличии нового «стимулятора позитива» можно уже не вырабатывать серотонин и дофамин.

Но человек нуждается в положительных эмоциях, поэтому для компенсации дефицита «гормонов счастья» вынужден принимать спиртосодержащие напитки. Если он не будет этого делать, возникнет абстинентный синдром (синдром отмены, «ломка»). Его симптомы включают:

• головные боли;
• головокружение;
• учащение сердцебиения;
• тошноту;
• рвоту;
• дрожь конечностей.

Чтобы такое состояние прекратилось, пациенту приходится употребить новую дозу алкоголя при том, что его организм уже страдает от перегрузки в попытке переработать предыдущую.

Поскольку у пожилых снижена выработка ферментов, которые расщепляют этиловый спирт, даже небольшого количества горячительного может оказаться достаточно, чтобы возникла выраженная интоксикация. Состояние больного резко ухудшается. Возникают соматические осложнения. В тяжелых случаях возможны кома и смерть.

Лечение

Особенность патологии в том, что диагноз алкоголизм представителям старшей возрастной категории нередко ставят с опозданием. Причина — его латентная (скрытая) форма. Пожилые употребляют меньше алкоголя, поэтому подозрение не возникает или возникает поздно — но и малых доз достаточно, чтобы появились нарушения, характерные для алкогольной зависимости.

В терапии следует учитывать такие нюансы, как:

• низкая толерантность к этанолу;
• наличие сопутствующих соматических заболеваний;
• выраженная абстиненция, которая может спровоцировать тяжелые осложнения.

Наиболее действенными в комплексном лечении возрастной алкозависимости являются мотивационные беседы. Остальные подходы классические. При поступлении таким пациентам проводят детоксикацию, затем — поддерживающую терапию для восстановления функций органов, которые пострадали на фоне патологического влечения к алкоголю. При желании выполняют кодирование.

Но важны не только медицинские мероприятия. Пожилого человека следует максимально оградить от проблем, которые заставили его злоупотреблять спиртным. Зачастую требуется помощь и поддержка родственников.

Литература:

1. Кошелева Д. А. Алкоголизм как социальная проблема. — Бюллетень медицинских интернет-конференций, Том 6. №5. — 2016.
2. Шитов Е. А, Меринов А. В. Психологические игры в семьях больных алкогольной зависимостью. — Медицинская сестра, №1. — 2018.
3. Морев М. В., Попова В. И. Социальный портрет страдающих алкоголизмом и наркоманией. — Проблемы развития территории. Вып. 1 (53), январь – март. — 2011.