Можно ли употреблять алкоголь при приеме снотворных

Содержание:

1. Регуляторы сна и их действие на ЦНС
2. Сочетание с алкоголем и его последствия
3. Что делать при подозрении на сочетание несочетаемого?
4. Общие признаки побочных эффектов

Как часто вы слышали совет про стопку коньяка перед сном или бокал вина для лучшего засыпания? Не лучшие рекомендации. Разово это сработает, но системно приведет к алкогольной зависимости.

А если при этом доктор назначил вам седативные препараты на ночь? Вы даже не представляете насколько опасный коктейль получит нервная система. Снотворные и алкоголь не созданы друг для друга. И сейчас мы разберемся почему.

Регуляторы сна и их действие на ЦНС

Самые популярные снотворные — бензодиазепины. Они снимают напряжение, расслабляют мышечный корсет, облегчают засыпание, повышают качество сна.

Их эффект обусловлен способностью устанавливать связи с рецепторами гамма-аминомасляной кислоты. Это главный тормозной медиатор. Подавляет возбудимость нервной системы в целом. Действие проявляется последовательно вплоть до глубокой седации. Поэтому некоторые люди стараются приблизить желаемый результат, дополнив препарат алкоголем.

Из-за избирательного действия на альфа-1 рецепторы, обеспечивающие засыпание, врачи часто назначают «z-препараты» — залеплон, зопиклон, золпидем. Они мягко погружают в царство Морфея и так же мягко из него выводят.

В зависимости от симптоматики доктор может прописать транквилизаторы или барбитураты. К какой бы группе лекарственных средств не относились препараты, их объединяет общность эффекта:

• Укорачивание стадии перехода от бодрствования ко сну. Голова касается подушки — и человек засыпает без долгого подсчета овец и переворачивания с боку на бок.
• Продление этапа медленного сна. Тело восстанавливается на физиологическом уровне. Мышцы восполняют дефицит белка, сжигаются лишние сантиметры жирового слоя, отдыхает миокард.
• В высокой дозировке подавление интервала быстрого сна. На этом моменте впечатлительным личностям снятся кошмары.

В последней фазе протекают важные психические процессы — восстановление памяти, систематизация полученного за день эмоционального опыта и т. д. Таблетки помогают, но ощущение разбитости по утрам показывает, что отдых был фармакологическим, а не физиологическим.

Кроме того, длительный прием снотворных средств вынуждает организм адаптироваться к новым обстоятельствам, то есть прекратить собственный синтез нейромедиаторов — серотонина, дофамина, ГАМК. Из-за этого пациент нуждается в медикаментозной поддержке на постоянной основе. Необходимые трансмиттеры вводятся искусственно, а продолжительность жизнедеятельности их рецепторов увеличивается.

При резком прекращении приема наступает синдром отмены. При этом может снова расстроиться сон и даже начнутся проблемы с сердечным ритмом, артериальным давлением, паническими атаками. Поэтому завершение курса протекает постепенно, схема составляется персонально лечащим доктором.

Фармакологические средства регуляции сна сами по себе оказывают сильное воздействие, вклиниваясь в ход химических процессов. Объединившись с некоторым количеством алкогольного напитка, они способны совершить революцию в не самом лучшем понимании этого слова.

Сочетание с алкоголем и его последствия

Сочетание спиртного с препаратами для регуляции сна достаточно опасно. Этанол также воздействует на мозговые структуры угнетающе. Совместно они создают двойное действие с непредсказуемым эффектом:

• Золпидем + спирт — эпизоды сомнамбулизма, известного в народе как лунатизм. Индивид способен совершать разнообразные поступки: уйти в парк, разбить витрину, сесть за руль и въехать в ворота. После пробуждения память услужливо скрывает от него ночные деяния. Возникает угроза не только для больного, но и для третьих лиц. Уже после первого эпизода необходимо записаться на консультацию к сомнологу. Разбираться с последствиями неосмотрительного употребления, возможно, придется достаточно долго.
• Залеплон вкупе с этанолом провоцирует классический набор неблагоприятных симптомов. Однако один аспект выделяет его среди аналогичных средств. Он становится причиной антероградной амнезии. Если не отказаться от энергетиков и алкоголя на время терапии, то запоминать новую информацию будет сложно.
• Бокал вина и зопиклон опасны при апноэ в анамнезе. Кроме эпизодов сомнамбулизма комбинация отличается парадоксальными реакциями — спутанность сознания, галлюцинаторный эффект.
• При терапии лоразепамом алкоголь исключается не только на время лечения, но и минимум на три дня после его завершения. Присутствуют высокие риски передозировки, остановки дыхания, комы.
• Зависимым если и назначают феназепам для купирования симптомов абстиненции, то только в стенах клиники под присмотром персонала. Комбинация этилового спирта с лекарством провоцирует токсическую амнезию, неблагоприятно отражается на функциях сердечно-сосудистой системы, вызывает помрачнение сознания, галлюцинации. При большой дозе — кома и летальный исход. Вещества не только суммируют результаты воздействия, но и многократно усиливают эффект.

Если рассматривать в целом угнетение нервной системы смесью снотворного с алкогольными напитками, то возможны следующие состояния:

1. Заторможенность реакций, нарушение координации тела в пространстве, спутанность сознания, сонливость. Больной может погрузиться в очень глубокий сон сродни наркозу. Разбудить его непросто. Иногда требуется введение специальных препаратов.
2. Замедление сердечной деятельности, резкое снижение кровяного давления. При наличии патологий сердечно-сосудистой системы особенно высока угроза жизни.
3. Угнетение дыхания вплоть до полного прекращения. Гипоксия наносит удар по когнитивным функциям, органическим структурам. Но если центр контроля дыхания прекратит свою работу, человека могут не успеть реанимировать.
4. Повышенная токсическая нагрузка на печень и почки. Метаболиты веществ перегружают естественные фильтры организма. Этанол всасывается быстрее и отодвигает на второй план лекарственное средство. В итоге оно может накапливаться во вредных концентрациях.
5. На фоне систематического употребления алкоголя быстрее формируется перекрестная зависимость от совместного использования с препаратом.
6. Опьянение не позволяет рассчитать и проконтролировать дозировку, поэтому вероятность интоксикации стремительно возрастает.

Чтобы предотвратить отрицательные последствия, следует соблюдать назначения врача, исключить спиртное на период лечения даже в малых дозах.

Что делать при подозрении на сочетание несочетаемого?

Если человек рядом с вами демонстрирует внезапную сильную заторможенность, трудности с дыханием, потливость при нормальной температуре и периодическую потерю сознания — стоит обеспокоиться содержимым его аптечки.

При обнаружении транквилизаторов или снотворных в сочетании с запахом перегара уточните, принимал ли он недавно лекарства. При положительном ответе незамедлительно вызывайте скорую помощь.

В разговоре с диспетчером указывайте не только данные пациента и его адрес, но и то, что человек запил бензодиазепины алкоголем. Сотрудник проинструктирует бригаду, это позволит специалистам подготовиться и немедленно начать необходимые мероприятия.

До приезда медиков не пытайтесь провоцировать рвоту или давать обильное питье. В полусознательном состоянии больной может захлебнуться рвотными массами или жидкостью. Попадание инородных компонентов в легкие чревато аспирационным синдромом и пневмонией.

Неразумно пытаться самостоятельно давать пилюли для облегчения симптомов. Несочетаемые комбинации могут усугубить неблагополучный эффект.

Целесообразнее обеспечить приток свежего воздуха, ослабить застежки на одежде, фиксировать все изменения в самочувствии, чтобы предоставить подробную информацию доктору.

Общие признаки побочных эффектов

Когда член вашей семьи принимает снотворное по назначению врача, необходимо уделять внимание его вредным привычкам. Даже сознательный человек порой попадается на крючок с пометкой: «если немножко, то можно». В итоге одна рюмка или бутылочка слабоалкогольного пива могут стать инициаторами госпитализации.

Отмечайте любые изменения в настроении и самочувствии. Если в состоянии покоя появилась одышка, прислушайтесь к ритму дыхания. Рваная ритмика, которой ранее не наблюдалось — тревожный признак. Если дома или у соседки есть тонометр, воспользуйтесь им. Если на экране низкие показатели и горит индикатор «брадикардия» или «гипотония» — время звонить в скорую.

Иногда физиологическая симптоматика представлена тремором конечностей и слабыми судорогами, потерей контроля над телом. А вот психоэмоциональные реакции порой пугают своей яркостью.

Возможны усиленная тревожность, беседа с невидимым собеседником, попытки спрятаться от несуществующего наблюдателя. Индивид хаотично перемещается по дому, постоянно спотыкается на ровном месте, не может придать телу необходимое положение. Не откладывайте звонок медикам.

Человек может нормально переносить алкоголь и не иметь побочек от снотворного. Но, приняв таблетку в состоянии опьянения, рискует получить неожиданный эффект. Терапевтическая доза, подобранная доктором на основании симптомов, превратится в передозировку.

В настоящее время не существует регуляторов сна, которые бы официально совмещались с этанолом. Не верьте мифам о безопасном употреблении таблеток валерианы или пустырника с алкогольной продукцией. Даже аптечные спиртовые настойки измеряются парой десятков капель. Превышение рекомендованного объема повлечет за собой астению, сонливость, заторможенность.

Берегите себя и своих близких. Слушайтесь доктора и не принимайте алкоголь.

Литература:

1. Переверзев А. П., Остроумова О. Д., Сычев Д. А. Взаимодействие алкоголя и лекарственных средств: фокус на препараты, действующие на центральную нервную систему и анальгетики // Фарматека. 2021. №13. С. 9–15.
2. Глава 2.10. Лекарства и алкоголь // Регистр лекарственных средств России. РЛС Пациент 2003. Москва: Регистр лекарственных средств России, 2002.
3. Зопиклон (Zopiclone): описание активного вещества // Справочник Видаль “Лекарственные препараты в России”.