Можно ли употреблять алкоголь при приеме препаратов для сердца

Содержание:

1. Почему нельзя совмещать кардиологические составы с этиловым спиртом
2. Об особенностях взаимодействия с разными видами сердечных лекарств
3. Влияние алкоголя на базовые «настройки» сердца
4. При каких состояниях нужно срочно звонить в «скорую»
5. Польза одной рюмки — это миф
6. Как разобраться в ситуации

Вопрос совмещения алкоголя и сердечных препаратов в медицинской практике поднимался неоднократно. Все кардиологические диагнозы требуют особого внимания как со стороны пациента, так и со стороны врачей.

Прием назначенных лекарств, определенный уровень физической активности, правильное питание, минимизация стресса — именно этими принципами обычно рекомендуют руководствоваться кардиологи. Но вписывается ли в этот план спиртное?

Ответ почти всегда связан с различными рисками. Специалисты не ставят своей целью запугать. Они лишь хотят «подсветить» те моменты, которые могут быть связаны с серьезными осложнениями со стороны сердца и сосудов.

Почему нельзя совмещать кардиологические составы с этиловым спиртом

Спиртное расщепляется благодаря деятельности печени. Именно этот орган синтезирует ферменты, способствующие его распаду на конечные метаболиты. Поэтому, когда человек пьет, печеночные функции несколько изменяются. Нагрузка возрастает.

Медикаменты, используемые при сердечных патологиях, также расщепляются в основном в печени. Это повышает возможные риски. Достичь требуемой концентрации активных соединений в крови становится сложнее — она резко увеличивается или снижается. Из-за этого терапия нередко оказывается не только неэффективной, но и опасной.

К тому же алкоголь даже обособленно воздействует на кардиологическую деятельность. После его употребления кровеносные сосуды на время расширяются. Тогда давление немного снижается, пульс становится более редким.

Если выпить очень много, возможны иные эффекты — аритмия, ухудшение сократимости миокарда, отеки. Если добавить к этим изменениям те, что обусловлены кардиосредствами, станет понятно, что пить в ходе медикаментозного курса опасно.

Об особенностях взаимодействия с разными видами сердечных лекарств

То, с какими рисками столкнется человек, во многом зависит от вида принимаемого им медикамента:

• Ингибиторы АПФ. Применяются для понижения артериального давления и расширения сосудов. Как известно, выпивка оказывает аналогичное влияние. Из-за этого возникает угроза тяжелой гипотензии. При отсутствии специализированного лечения иногда доходит до ортостатического коллапса. Еще возможно усиление побочных эффектов лекарств в виде сухого непродуктивного кашля и ангионевротического отека.
• Бета-блокаторы. Уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают АД. Выпивка может усиливать их влияние. Тогда пульс становится слабым, замедленным, кровяное давление падает ниже показателей нормы. Если использовать их при сердечной патологии, возможны головокружения, слабость, обмороки.
• Сердечные гликозиды («Дигоксин»). Обеспечивают положительный инотропный эффект и замедляют проведение импульсов в сердце. Так врачи создают условия для установления контроля над сердечным ритмом, а также уменьшения выраженности одышки. Выпивка часто усиливает токсичные свойства гликозидов, поэтому во время курса важно от нее полностью отказаться.
• Антикоагулянты («Варфарин»). Используются для профилактики тромбов. Могут применяться при мерцательной аритмии, осложнениях инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. Этанол вмешивается в механизм работы препаратов этой фармакологической группы. Если выпить его однократно в большом количестве, может открыться внутреннее кровотечение. При хроническом алкоголизме средства часто оказываются неэффективными (тогда возрастает риск тромбоза).
• Диуретики. Нужны для выведения излишков жидкости из организма. Их можно принимать только под врачебным контролем для предотвращения обезвоживания. Спирт также проявляет диуретические свойства. Из-за этого вероятность дегидратации увеличивается. Вторая угроза — дефицит электролитов. Он опасен при кардиологических патологиях.
• Антиагреганты («Аспирин»). В кардиологической практике применяются для уменьшения вязкости крови. Комплексы, включающие ацетилсалициловую кислоту, могут раздражать слизистые оболочки ЖКТ. Этанол усиливает негативный эффект. Из-за этого возрастает угроза открытия желудочного кровотечения. На проблему указывают рвота темного цвета, черный стул, боли в животе, бледность лица. Важно сразу вызывать скорую. В такой ситуации счет идет на минуты.

Влияние алкоголя на базовые «настройки» сердца

Этиловый спирт часто нарушает сердечный ритм. В медицине даже есть такое понятие, как «праздничное сердце». Его используют, если после употребления спиртного у человека наблюдается фибрилляция предсердий, тахикардия или иной вид аритмии.

Если же изначально имелась кардиологическая проблема, такая ситуация может оказаться очень опасной. Спирт способен усиливать выброс адреналина и спазм кровеносных сосудов. Потом отмечается резкое расширение сосудов. Для ослабленного органа подобные «качели» могут становиться очень тяжелым испытанием.

Если в дополнение используются препараты, которые уменьшают показатель сердечной проводимости или способствуют выведению калия, риск жизнеугрожающей аритмии вследствие феномена «праздничного сердца» становится очень высоким.

При каких состояниях нужно срочно звонить в «скорую»

При наличии сердечного заболевания застолье может стать причиной тяжелого физического состояния. Тревожными симптомами, при возникновении которых нужно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, являются:

• потеря сознания;
• головокружения;
• жалобы на нарастающую слабость;
• затруднение дыхания;
• резкое понижение артериального давления;
• ощущение «выпрыгивающего» из груди сердца;
• аритмия;
• бледность;
• обильное потоотделение;
• рвота с примесями крови;
• снижение остроты зрения.

Важно не заниматься самолечением, не лечить человека самостоятельно. Чем раньше будет оформлен вызов доктора, тем лучше. Пока специалисты в пути, нужно находиться рядом с больным, отслеживать изменения в его состоянии. Его лучше уложить на кровать или на пол и подложить что-нибудь под ноги (если нет симптомов одышки). Комнату следует проветривать.

Никакие лекарства без врачебного назначения давать нельзя. Неизвестно, как организм отреагирует на их поступление. Не исключено, что медикаменты усугубят ситуацию или сделают симптоматику «стертой», что в последующем затруднит постановку диагноза.

Польза одной рюмки — это миф

От людей, далеких от сферы медицины, иногда можно слышать, что алкоголь полезен тем, кто страдает от кардиологических патологий. Данное мнение не соответствует действительности. Такие «тренировки» для сердца вредны.

Если есть нарушения в сердечной деятельности, даже разовое использование спиртного сопряжено с серьезными рисками. Не нужно прибегать к помощи таких народных рецептов. Ни один опытный кардиолог не скажет своему пациенту: «Пейте для оздоровления».

Как разобраться в ситуации

Многие пациенты боятся говорить доктору о том, что иногда пьют алкоголь. Они опасаются осуждения, критики, так как понимают, что нарушают лечебный режим. На самом деле скрывать такую информацию нельзя. Кардиолог должен знать правду об особенностях клинической ситуации.

Если врач знает, что пациент пьет, он будет учитывать это при проведении диагностики и внесении коррективов в процесс лечения. Он поймет, что перепады АД могут быть связаны не с неправильным подбором препаратов, а с приемом спиртного. Особое внимание уделит обследованию печени, чтобы убедиться в том, что нагрузка на орган не слишком высокая.

Следует понимать, что доктора не ставят перед собой цель осуждать пациентов или читать им нотации о вреде алкоголя. Их основная задача — помочь человеку, у которого возникли проблемы со здоровьем. Поэтому важно быть предельно честным и не обманывать специалиста.

Подведем итоги. Сочетать этиловый спирт и кардиологические препараты чаще всего нельзя. То, какие последствия возможны при данной комбинации, зависит от действующих веществ, дозировок, индивидуальной реакции организма. Если удалось избежать тяжелых осложнений в первый раз, это не значит, что они не проявятся во второй. Каждая новая порция алкоголя — это риск для сердца и сосудов.

Если у пациента сложности с отменой этанола, он может заручиться помощью докторов нашей частной клиники «ЛордМед».

Литература:

1. Перепеч Н. Б. Острый коронарный синдром: патогенез, диагностика, лечение, реабилитация (лекция 3). // Кардиосоматика. — 2016. — №03–04. — С.111–121.
2. Малинина Е. И., Казымов М. Л., Кочоян А. Л. Алкогольная кардиомиопатия. Барнаул: Кафедра судебной медицины ФПК и ППС АГМУ, 2007–16 с.
3. «Кардиология-99». Международный науч. форум (1; 1999; Москва). Труды первого Международного научного форума «Кардиология-99», 28–31 янв. 1999 г. — Москва: Мораг ЭКСПО, 1999. — 333 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом