Можно ли употреблять алкоголь при диабете

Содержание:

1. Что происходит в организме
2. Как гипогликемия скрывается под маской этаноловой интоксикации
3. Первый и второй тип диабета: риски при разных видах заболевания
4. Проблема кетоацидоза
5. Если принято решение выпить
6. Ситуации, когда спиртное строго под запретом
7. Что делать, если диабет развился на фоне алкоголизма

Узнав о наличии сахарного диабета, пациенты, как правило, интересуются, что это за заболевание, какие вынужденные изменения оно внесет в их образ жизни. Один из вопросов, который они задают доктору: допустимо ли пить спиртное?

Данный момент интересует даже тех, кто редко использует крепкие напитки. Он действительно важен. Ведь, не понимая особенностей ситуации, не зная, совместимы ли диабет и алкоголь, можно поставить под угрозу здоровье.

Что происходит в организме

Употребление этанола повышает риски, если у человека указанный диагноз. Это связано с тем, что спирт для человеческого тела — токсин. Когда он поступает, организм прикладывает серьезные усилия для того, чтобы его нейтрализовать. Основная нагрузка приходится на печень. Она выступает в качестве естественного фильтра.

Одна из главных печеночных функций — поддержание здорового уровня сахара в крови. К примеру, если долго ничего не есть, печень выбрасывает ранее запасенную глюкозу. Так протекает глюконеогенез.

Но если в крови циркулирует спирт, она «отвлекается». Орган временно меняет свои задачи. Пока идет процесс нейтрализации выпивки, производство новой глюкозы затормаживается.

Такие изменения могут провоцировать гипогликемию. Это коварное отсроченное осложнение. При нем содержание сахара становится критически низким, что очень опасно при диабетических нарушениях.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Как гипогликемия скрывается под маской этаноловой интоксикации

Чаще всего врачи говорят о недопустимости употребления большого количества спиртного при диабете именно потому, что гипогликемическая симптоматика напоминает проявления алкогольного отравления. Во время застолья человек может не заметить, что уровень глюкозы снизился. Люди, находящиеся рядом с ним, также могут ни о чем не догадываться.

Заторможенность, ухудшение реакции на раздражители, спутанное сознание, нечленораздельную речь, обильное потоотделение часто по ошибке «списывают» на алкогольное опьянение. Из-за этого время для оказания срочной медицинской помощи будет упущено.

Особенно опасна в данном плане гипогликемия, которая прогрессирует после приема алкоголя ночью. Выпив, человек засыпает. Во сне он, скорее всего, не почувствует изменения в своем самочувствии.

Внимание! Нарушение гликемии возможно не только сразу после употребления этилового спирта, но и через несколько часов после мероприятия или даже на следующее утро. Печень, пытающаяся нейтрализовать алкогольные токсины, не всегда способна вовремя нормализовать уровень глюкозы. Это повышает угрозу развития диабетической комы.

Первый и второй тип диабета: риски при разных видах заболевания

Этиловый спирт влияет на метаболизм примерно одинаково, но все же есть некоторые различия в вызываемых им эффектах у людей с 1-м и 2-м типом диабета.

При первой форме поджелудочная железа не выделяет собственный инсулин. Основная задача — верно рассчитать дозу вводимого препарата. В состоянии алкогольного опьянения, как правило, сделать это трудно. Это связано с тем, что этанол изменяет чувствительность тканей к инсулину и непредсказуемо влияет на гликемию.

Поэтому при первом типе эндокринологи обычно настаивают на полном отказе от алкогольных напитков из-за высокой вероятности жизнеугрожающей гипогликемии.

При второй форме заболевания происходит выработка инсулина, однако клетки становятся нечувствительными к его воздействию. Здесь специалисты делают акцент на другую угрозу. Выпивка обычно содержит много калорий. Это источник быстрых углеводов. Если пить часто и помногу, возрастает вероятность быстрого набора массы тела. В свою очередь, ожирение ухудшает контроль над ситуацией.

К тому же вина, ликеры часто приводят к резкому скачку сахара, а затем его быстрому снижению. Из-за таких «качелей» контролировать течение заболевания сложнее.

Отдельно следует сказать о риске для здоровья пациентов, которые принимают сахароснижающие лекарства. Они после употребления алкоголя рискуют столкнуться с молочнокислым ацидозом. Такое осложнение возникает нечасто, но никогда нельзя предугадать, как тело человека с сахарным диабетом 2 типа отреагирует на очередное застолье.

Проблема кетоацидоза

Многие люди думают, что после приема алкогольных напитков происходит понижение концентрации глюкозы в крови. Из-за этого они считают допустимым пить при диабете. Но такое упрощение врачи называют опасным. Известно немало случаев, когда при употреблении крепких напитков на голодный желудок или в условиях введения недостаточной дозы инсулина у пациентов развивался кетоацидоз.

Это состояние, при котором по причине нехватки инсулина тело начинает расщеплять жиры. Тогда выделяются опасные кетоновые тела. Такой исход возможен, даже если на начало застолья уровень гликемии был нормальным или немного снижен.

Феномен проявляется:

• тошнотой и рвотой;
• дискомфортными ощущениями в животе;
• слабостью;
• запахом ацетона изо рта.

По ошибке его можно перепутать с этаноловым отравлением, что с большой долей вероятности отсрочит получение квалифицированной врачебной помощи.

Если принято решение выпить

Возможность употребления спиртного в связи с каким-то важным событием нужно обязательно обсудить с лечащим врачом. Самодеятельность недопустима, поскольку связана с серьезными рисками.

Ниже мы приведем рекомендации, которых нужно придерживаться людям с диабетом во время застолья. Но сразу отметим, что они не являются руководством к действию. Помните: пить алкоголь при указанном диагнозе опасно!

Чтобы минимизировать вред, наносимый этиловым спиртом, необходимо:

• Получить консультацию врача-эндокринолога. Доктор ознакомится с анамнезом и объяснит, насколько серьезны риски.
• Обязательно поесть перед использованием спиртного. В идеале это должно быть блюдо, которое содержит сложные углеводы. Этот прием способствует уменьшению скорости, с которой в последующем будет всасываться этиловый спирт.
• Ни в коем случае не заменять еду выпивкой. Так склонны поступать сторонники экстремальных диет. Чтобы «вписаться» в установленный суточный калораж, они могут не поесть, но выпить. При диабете это строго противопоказано. Такое поведение — путь к тяжелой гипогликемии.
• Во время застолья постоянно контролировать содержание сахара в крови. Для этого использовать глюкометр. Показания нужно снять перед мероприятием, несколько раз во время него, по возвращении домой, среди ночи, утром следующего дня.
• Сообщить окружающим о наличии диагноза. Пояснить, какие риски существуют. Тогда при изменениях поведения вероятность того, что они вызовут скорую, а не ошибочно подумают, что всему виной отравление спиртным, будет более высокой.
• Иметь при себе «быстрые» углеводы. Подойдут конфеты, сок. Их нужно будет использовать, если уровень глюкозы резко снизится.

Ситуации, когда спиртное строго под запретом

В некоторых случаях сахарный диабет становится абсолютным противопоказанием к употреблению любых этанолсодержащих напитков:

• период беременности или грудного вскармливания;
• тяжелые патологии поджелудочной железы;
• заболевания печени;
• почечная недостаточность;
• диабетическая нейропатия;
• алкоголизм в прошлом.

При данных состояниях люди, у которых выявлен диабет, ни в коем случае не должны пить.

Еще одно противопоказание — повторяющиеся эпизоды гипогликемии, сложности с поддержанием стабильной гликемии. Такое бывает при декомпенсированной форме диабета. В большинстве случаев выпивка отрицательно сказывается на течении болезни и вызывает серьезные осложнения.

Что делать, если диабет развился на фоне алкоголизма

Бывает, болезнь возникает у людей, которые уже много месяцев или лет злоупотребляют спиртным. Тогда стандартный запрет на его дальнейшее использование не срабатывает. При алкогольной аддикции требуется помощь врача-нарколога.

Необходимо пройти обследование, подобрать комплексную терапевтическую программу. В нее могут войти:

1. Детоксикация.
2. Лечение сопутствующих заболеваний.
3. Психотерапия.
4. Противорецидивная программа.
5. Реабилитация.

Человеку, который борется с алкоголизмом, ни под каким предлогом нельзя пить. Этот запрет действует вне зависимости от того, есть у него диабет или нет. Но при наличии эндокринологической патологии риски оказываются в разы более высокими. Пройти лечение алкоголизма можно в нашей клинике «ЛордМед».

Литература:

1. Притыкина Татьяна Владимировна. Углеводно-белковые комплексы сыворотки крови больных сахарным диабетом при злоупотреблении алкоголем. Диссертация кандидата медицинских наук. Омская государственная медицинская академия. — Омск, 2005. — 22 с.
2. Сахарный диабет: стандарты оказания медицинской помощи. Типовые клинико-фармакологические статьи. Справочник для практических врачей «Ремедиум-Врач». — Москва: Ремедиум, 2009. — 288 с.
3. Панфилова Т. П. Питание при диабете. — Москва: ОЛМА-пресс, 2003. — 62 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом