Алкоголь перед операциями: риски и исходы

Содержание:

1. Возможные последствия употребления спиртного перед вмешательством
2. Риски, связанные с анестезией
3. Подготовка к хирургической операции
4. Что делать при случайном срыве перед госпитализацией в отделение хирургии
5. Что делать, если бросить употреблять алкоголь не удается

Подготовка к хирургической операции — ответственный процесс, от которого во многом зависит, насколько эффективно пройдет вмешательство. Также правильные действие, начатые заблаговременно с целью стабилизации состояния пациента, существенно снижают вероятность возникновения осложнений и необходимости более длительной, чем обычно, реабилитации.

Операции на различных внутренних органах предполагают разные подготовительные процедуры. Однако есть ряд общих рекомендаций: сдать комплексный анализ, не принимать определенные лекарства, соблюдать диету, не есть за 12 часов до манипуляций, по возможности не курить и не употреблять алкоголь хотя бы в течение недели.

Семь дней — самый минимальный срок: специалисты считают, что предоперационный отказ от вредных привычек за 4–8 недель снижает частоту осложнений более чем в два раза, и это оптимальный вариант.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Возможные последствия употребления алкоголя перед вмешательством

Воздержание перед операцией необходимо, чтобы:

• исключить влияние метаболитов этилового спирта на результаты предоперационных анализов крови, мочи, коагулограммы, ЭКГ;
• по максимуму стабилизировать состояние больного.

Если человек злоупотребляет алкоголем регулярно и не перестал это делать даже в день, когда было назначено вмешательство, то на протяжении работы хирурга и в течение реабилитационного периода возможны:

• кровотечения из-за сниженной свертываемости крови (особенно опасно, если имеются хронические нарушения свертываемости или недавно была перенесена другая инвазивная процедура);
• инфицирование (риск повышен, поскольку алкоголь сильно угнетает защитные силы организма, подавляет иммунную систему);
• разнообразные проблемы с работой сердечной мышцы.

Часто заживление у злоупотребляющих пациентов проходит медленнее, чем у трезвенников. Это ведет к необходимость в длительном медицинском надзоре и уходе, увеличению срока госпитализации (если клиника не муниципальная, а частная, то еще и к большим тратам со стороны больного).

Курение оказывает схожее действие на организм, поэтому от него тоже лучше отказаться. Многие пациенты, бросив курить временно из-за потребности в хирургическом вмешательстве, впоследствии так и не возвращаются к вредной привычке, посчитав, что, раз уже однажды пережили муки отвыкания, то не стоит снова наносить ущерб здоровью.

Риски, связанные с анестезией

Предстоящее в ближайшем времени введение любого наркоза — противопоказание к употреблению горячительных напитков. Вот пара наиболее распространенных рисков, ассоциированных с приемом спиртного незадолго до анестезии:

• снижение эффективности анестетиков, приводящее к повышенной потребности в лекарствах, из-за чего анестезиологу, наблюдающему за процессом, становится сложно контролировать состояние оперируемого;
• угнетение дыхательной системы, провоцирующее респираторные осложнения, — человеку трудно дышать под наркозом, возможно развитие гипоксии или возникновение аспирации.

Кроме того, если больной принимал алкоголь недавно, его баланс электролитов мог не успеть восстановиться. Электролитное равновесие очень важно для профилактики осложнений, а его нарушение может приводить к непредсказуемым последствиям.

Подготовка к хирургической операции

Необходимо честно отвечать на все вопросы врачей, в том числе о дате и времени последней алкоголизации. Даже если вы не выдержали и немного выпили, лучше будет, если анестезиолог и хирург смогут учитывать вероятность осложнений. Постарайтесь вспомнить, что и в какой дозе вы пили.

При резком отказе от спиртного нередкое явление — алкогольный абстинентный синдром, для которого характерны множественные нарушения деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем. Немедленно сообщите специалисту, если испытываете:

• головную боль, головокружение;
• тошноту, рвотные позывы;
• перепады артериального давления;
• тревожность, сильное беспокойство, перевозбуждение, бессонницу;
• судороги, спазмы, тремор.

Чем раньше лечащий врач узнает о проблеме, тем больше времени у него останется на то, чтобы заняться ее решением.

Что делать при случайном срыве перед госпитализацией в отделение хирургии

Случается, что больной дисциплинированно готовится к хирургическому лечению и выполняет все рекомендации, но в какой-то момент уступает тяге и выпивает. В этом случае необходимо как можно скорее сообщить о казусе доктору, а также по возможности пройти процедуру инфузионно-капельной детоксикации — очищения крови при помощи капельницы от этанола и его метаболитов.

Инфузионная терапия предполагает медленное внутривенное введение физиологического или специального детоксикационного раствора с добавлением:

• витаминного комплекса;
• солей электролитов;
• лекарственных препаратов, снижающих интенсивность неприятных ощущений (похмелья).

Благодаря капельнице токсичные вещества, способные помешать проведению операции, быстро покидают организм, восстанавливается водно-электролитный баланс, устраняется обезвоживание. О том, что человек прошел процедуру, также необходимо сообщить лечащему доктору.

Что делать, если бросить употреблять алкоголь не удается

Воздерживаться от спиртного в течение пары недель до назначенной даты — только полдела. Впереди у пациента реабилитационный период, продолжительность которого напрямую зависит от типа операции. К примеру, лапароскопическая аппендэктомия позволяет выписаться домой уже через несколько дней, а масштабное полостное вмешательство (удаление органа, трансплантация) требует внимательного стационарного наблюдения в течение в несколько раз более долгого срока.

На протяжении всего времени, пока идет реабилитация, употреблять алкоголь крайне нежелательно — это может привести к послеоперационным осложнениям, а в отдельных случаях даже к дополнительным хирургическим манипуляциям. Кроме того, если лечение затрагивало пищеварительную систему, сердце, сосуды, скорее всего, доктор запретит или порекомендует существенно ограничить алкоголь на всю оставшуюся жизнь.

Если мысль об отказе от горячительных напитков кажется пугающей, скорее всего, речь идет об алкогольной зависимости. В этом случае стоит посетить нарколога. Доктор соберет анамнез и составит индивидуальную программу выздоровления, состоящую из ряда компонентов:

• психотерапевтических сессий по когнитивно-поведенческой методике (устранение дисфункциональных внутренних установок, коррекция поведенческих паттернов);
• назначения медикаментозной схемы для купирования депрессии, беспокойства, бессонницы, панических атак, если такие явления наблюдаются;
• мероприятий, направленных на социальную адаптацию и обучение жизни в обществе без использования допинга и стимулирующих веществ.

Начинать проходить противоалкогольный курс можно сразу после выхода из больницы. Результатом своевременного обращения к наркологу за помощью будут не только обретение душевного спокойствия и возвращение к трезвому образу жизни, но и быстрое восстановление физического здоровья.

Литература:

1. Периоперационное ведение пациентов с алкогольной зависимостью // Муронов А.Е.
2. Снижение риска перед операцией. Роль поставщика первичной медицинской помощи в предоперационном отказе от курения и алкоголя // Hanne Tønnesen, Пернилле Фоуршу, Хельге Ралов, Ditte Mølgaard-Nielsen, Грета Томас, Сторонник Вибеке
3. Морфологические изменения желудочно-кишечного тракта при алкоголизме // Эркин Уктамович Хусанов, Малика Ильхомовна Камалова

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом