Алкоголь и неврология: влияние на мигрень и невропатии

Содержание:

1. Воздействие этанола на нервы
2. Вероятные патологии при злоупотреблении
3. Алкогольная полинейропатия
4. Алкоголь и мигрень — причины и факторы риска

При алкогольной зависимости нервная система подвергается постоянной токсической атаке. Наихудший вариант — не периодические эпизоды употребления (даже частые), а продолжительные запои, даже если между ними проходит несколько месяцев трезвости.

Непрерывный прием спиртного в течение дней или недель не позволяет организму полноценно восстановиться, а выйти из этого состояния очень трудно по причине перманентно плохого самочувствия. В такие периоды у человека обостряются все имеющиеся хронические болезни, в том числе в сфере неврологии.

Мигрень может быть самостоятельным заболеванием или симптомом более обширного поражения нервов — алкогольной полинейропатии. При визите пациента невролог в клинике «ЛордМед» изучает анамнез и факторы риска для понимания причины возникновения болевого синдрома. Но в любом случае алкоголь усугубляет болезненное состояние, даже если оно первоначально вызвано не интоксикацией.

Воздействие этанола на нервы

Спирт из горячительного напитка начинает всасываться в кровь сразу после соприкосновения со слизистой оболочкой желудка. Он без труда преодолевает гематоэнцефалический барьер и оказывается в «святая святых» человеческого организма — головном мозге. Концентрация спирта в тканях мозга обычно выше, чем в любом другом органе.

Даже небольшая доза алкоголя нарушает нормальную работу центральной и периферической нервной системы:

• угнетает передачу импульсов — усиливает действие тормозного медиатора ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), замедляя работу нейронов и нарушая когнитивные функции;
• нарушает работу мозжечка — вызывает дискоординацию движений, шаткость походки и потерю равновесия из-за токсического воздействия на эту структуру мозга;
• истощает дофаминовую и серотониновую системы — приводит к сбою регуляции настроения, что вызывает депрессию, апатию и тревожность после прекращения опьянения;
• нарушает работу гиппокампа — ухудшает консолидацию памяти (переход воспоминаний из оперативных в долгосрочные) и способность к обучению, что приводит к амнезии при употреблении больших доз;
• провоцирует гибель нейронов — запускает процессы апоптоза (запрограммированной клеточной смерти) и подвергает нейроны оксидативному стрессу;
• вызывает дисфункцию вегетативной нервной системы, приводя к нарушению регуляции артериального давления, сердечного ритма и терморегуляции.

При неумеренном употреблении высок риск сильного повреждения периферических нервов. Это и есть полинейропатия. Она проявляется множественными патологическими симптомами, и последствия такого поражения не всегда обратимы даже при отказе от горячительных напитков.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Вероятные патологии при злоупотреблении

Нарушение нервной проводимости и массовая гибель клеток ведут к неврологическим заболеваниям и патологическим состояниям. Среди них:

• энцефалопатия — прогрессирующее органическое поражение головного мозга, приводящее к деменции, потере памяти и когнитивных функций;
• синдром Вернике-Корсакова — острое или хроническое поражение мозга вследствие дефицита тиамина, характеризующееся спутанностью сознания, атаксией и тяжелой амнезией;
• эпилептические припадки — судорожные приступы, часто возникающие во время абстиненции или резкого прекращения употребления алкоголя;
• мозжечковая атаксия — ухудшение координации движений, шаткость походки и неустойчивость вследствие повреждения мозжечка;
• алкогольная деменция — стойкое снижение когнитивных функций, включая память, мышление и способность к обучению.

Алкогольная полинейропатия — одно из наиболее распространенных расстройств. Иногда она протекает практически бессимптомно и диагностируется только по результатам инструментальных исследований.

Алкогольная полинейропатия

Болезнь в основном поражает людей старшего возраста (от 40 лет), длительно и интенсивно злоупотреблявших спиртным ранее. Но может развиться и у молодого человека, если он пьет очень много или имеет сопутствующие расстройства. Основная причина — нарушение обменных процессов, вызванных хронической интоксикацией.

Типичные симптомы полинейропатии, вызванной злоупотреблением:

• симметричные боли в конечностях — жгучие, стреляющие или ноющие, чаще начинающиеся в стопах и постепенно распространяющиеся вверх;
• парестезии и расстройства чувствительности — ощущение онемения, покалывания, «ползания мурашек» в стопах и кистях рук;
• мышечная слабость и атрофия — снижение силы в ногах и руках, затруднение при ходьбе, истощение мышц вследствие повреждения нервных волокон;
• угнетение сухожильных рефлексов — их ослабление или полное исчезновение (особенно ахиллова и коленного);
• трофические нарушения — сухость кожи, шелушение, ломкость ногтей, выпадение волос на пораженных участках;
• дискоординация движений — шаткость походки, особенно при закрытых глазах, из-за поражения сенсорных волокон;
• вегетативные расстройства — повышенная потливость или сухость стоп и ладоней, отечность, колебания артериального давления.

Часто возникают гиперкинезы — тики, непроизвольные телодвижения. По мере прогрессирования патологии больному становится все труднее передвигаться. Нарушается тактильное восприятие, а ноги в буквальном смысле перестают слушаться. Опытный невролог способен распознать полинейропатию, просто посмотрев на характер подвижности пациента.

В большинстве случае болезнь рано или поздно ведет к устойчивой инвалидизации. Лечения как такового практически нет. Современная медицина способна только немного замедлить прогресс и поддержать организм. Назначается прием метаболических средств и витаминов, физиотерапия. Единственный способ существенно улучшить прогноз (затормозить развитие заболевания и облегчить состояние больного) — полный отказ от алкоголя в любых формах.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Алкоголь и мигрень — причины и факторы риска

Головные боли мигренозного характера возникают в ответ на триггеры — определенные внешние раздражители, запускающие патологическую реакцию. Употребление спиртного может быть одним из таких триггеров. Как правило, больные, злоупотребляющие горячительными напитками, чаще жалуются на приступы.

Окончательно вылечить мигрень, как и нейропатию, невозможно. Применяются симптоматические способы:

• медикаментозное купирование болевого синдрома — прием нестероидных противовоспалительных средств, триптанов, эрготаминов или дитанов во время приступа;
• снятие сопутствующих симптомов — использование противорвотных препаратов при тошноте и рвоте;
• профилактическая терапия — регулярный прием препаратов для снижения частоты и интенсивности приступов (антиконвульсанты, некоторые антидепрессанты и др.);
• немедикаментозные методы — применение холодных компрессов, отдых в темной тихой комнате, массаж воротниковой зоны;
• физиотерапия и иглорефлексотерапия — курсовое лечение для уменьшения напряжения мышц и улучшения кровообращения (эти методики признают эффективными не все врачи);
• психотерапия — обучение техникам управления болью, снижения стресса и эмоциональной регуляции.

Важный компонент профилактики приступов — избегание триггеров. Это могут быть стресс, изменение режима сна и отдыха, прием в пищу некоторых продуктов. Каждый больной изучает свое расстройство, учится выявлять потенциально опасные ситуации и старается не попадать в них. Выпивка тоже нередко относится к числу триггеров.

Отказ от спиртного не всегда, но в подавляющем большинстве случаев улучшает течение невралгий, хронических болевых синдромов. Даже если на фоне злоупотребления у человека начались судорожные приступы, после выбора здорового образа жизни они обычно не повторяются.

Если пациенту трудно бросить пить самостоятельно (и тем более если он склонен уходить в продолжительные запои), оптимальное решение — визит к наркологу. Врач наркологического центра «ЛордМед» подберет удобную стратегию сохранения трезвости.

Литература:

1. Лечение мигренозной головной боли // Воробьева Ольга Владимировна // Нервные болезни, 2014
2. Неврологические осложнения алкогольной болезни и пути их коррекции // Емельянова А. Ю., Зиновьева Ольга Евгеньевна, Федосеев С. Р., Мисюряева Е. В. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2019
3. Алкогольная полинейропатия: пути диагностики и терапии // Курушина О. В., Барулин А. Е., Черноволенко Е. П. // Медицинский совет, 2019

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

МИНЕЕВ АНАТОЛИЙ ВАСИЛЬЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом