Алкоголь и диабет: риски, механизмы и профилактика

Содержание:

1. Может ли алкоголь вызвать диабет
2. Влияние спиртного на организм диабетика
3. Опасные последствия алкоголизации
4. Что и в каком количестве можно пить
5. Профилактика осложнений и техника безопасности

Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) обычно развивается в юном возрасте и не имеет отношения к употреблению спиртного. Пациент с детства знает свои особенности и умеет проводить «самотехобслуживание», чтобы чувствовать себя приемлемо.

Поэтому, если заходит речь о связи диабета и алкоголизма, имеется в виду диабет II типа — инсулинорезистентный (инсулин вырабатывается нормально, но клетки к нему нечувствительны). Такое нарушение метаболизма обычно приобретается в течение жизни. Часто бывают виноваты неправильное питание, малоподвижный образ жизни.

Этанол — причина развития многих хронических заболеваний. Не существует исследований, которые бы подтверждали однозначную связь между пьянством и диабетом. Однако злоупотребление горячительными напитками — однозначно фактор риска, предупреждают специалисты наркологической клиники «ЛордМед».

Помогите себе или близкому справиться с зависимостью

Может ли алкоголь вызвать диабет

Вот механизмы, влияющие на вероятность возникновения диабета под влиянием систематической алкоголизации:

• повышение риска ожирения — алкогольные продукты обладают высокой калорийностью, а калорийные закуски способствуют набору веса, что является ключевым фактором развития диабета II типа;
• нарушение метаболизма — этанол расстраивает работу печени, играющей ключевую роль в регуляции концентрации глюкозы в крови, приводя к ее колебаниям;
• токсическое поражение поджелудочной железы — повреждаются β-клетки островков Лангерганса, снижая выработку инсулина и нарушая контроль над сахаром;
• развитие инсулинорезистентности — хроническое злоупотребление снижает чувствительность клеток к инсулину, заставляя поджелудочную железу работать на износ;
• провокация хронического панкреатита — воспаление поджелудочной железы часто приводит к вторичному диабету;
• сбой выработки гормонов — алкоголь влияет на секрецию глюкагона, кортизола и других гормонов, участвующих в метаболизме;
• несбалансированное питание — злоупотребление часто сопровождается погрешностями в диете, что усугубляет метаболические нарушения и является фактором риска повышения индекса массы тела.

Если в жизни присутствуют и другие факторы риска, вероятность близко познакомиться с эндокринологом кратно повышается. Врачи клиники «ЛордМед» рекомендуют при увлечении застольями регулярно проверять уровень сахара и мониторить свое самочувствие.

Влияние спиртного на организм диабетика

Глюкоза, попадающая в кровь, никогда не прекращает расщепляться под воздействием инсулина, а печень пополняет ее запасы. Здоровый организм самостоятельно поддерживает баланс — глюкоза колеблется в промежутке от 3,3 до 5,5 (максимум 6,6) ммоль/л. Но органы больного не способны сохранить равновесие и нуждаются в контроле.

Алкоголю свойственно снижать уровень сахара. Это хорошо заметно при употреблении чистых крепких напитков или вина без добавок — достаточно произвести замеры до и после приема спиртного, чтобы убедиться в его эффекте.

Но в некоторых случаях гипогликемическое действие этанола маскируется. Это происходит, если пьются сладкие и богатые быстрыми углеводами напитки:

• ликеры и коктейли;
• крепкий алкоголь со сладкой газировкой;
• десертные и полусладкие вина;
• шампанское и игристое вино;
• пиво, особенно крафтовое и темное;
• алкогольные энергетики;
• готовые коктейли в банках.

После приема такого продукта сахар сначала может сильно повыситься. Через какое-то время он так же стремительно упадет. Если пациент не знал об этом свойстве этилового спирта и не успел принять меры для снижения показателей, ему может стать плохо.

Опасные последствия алкоголизации

Если больной не просто хочет изредка выпивать полбокала шампанского, а систематически злоупотребляет горячительным, он сильно рискует здоровьем и существенно сокращает себе жизнь. Вот неполный список вероятных последствий хронической интоксикации:

• тяжелые гипогликемические состояния с риском комы из-за маскировки гипогликемии;
• ускоренное поражение сосудов — прогрессирование ангиопатии, ведущее к слепоте, гангрене и инфарктам;
• токсическая нефропатия — быстрое развитие почечной недостаточности;
• панкреатит — усугубление инсулиновой недостаточности и полная декомпенсация;
• полинейропатия — тяжелое поражение нервов с невыносимыми болями и потерей чувствительности;
• алкогольная жировая болезнь печени (терминальная стадия — цирроз) — нарушение функции органа, критичное для регуляции состава крови;
• кетоацидоз — резкое повышение количества кетоновых тел из-за метаболического хаоса, угрожающее жизни.

Даже разовый прием алкоголя может представлять опасность. Нетрезвый человек может забыть принять лекарства или не смочь правильно воспользоваться глюкометром. А перед сном это нужно сделать обязательно, чтобы избежать острой гипогликемии. В состоянии опьянения не составляет труда пропустить начало кризиса, и состояние быстро станет жизнеугрожающим.

Больного с гипогликемией посторонние люди (прохожие, соседи в транспорте) могут принять за пьяного (тем более если он на самом деле пьян). Это приведет к решению окружающих не оказывать медицинскую помощь и не вызывать скорую («проспится и протрезвеет», «ему не плохо, ему хорошо»). Сам больной в подобном состоянии может уже не справиться с просьбой о помощи. Увы, нередко такая непредусмотрительность приводит к летальному исходу.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Что и в каком количестве можно пить

Если у человека точно нет зависимости, но он хочет изредка чуть-чуть выпить, при полной компенсации метаболических нарушений лечащий врач может это позволить. Нужно только соблюдать меру и некоторые правила. Допустимы:

• некрепленое сухое вино — не более 150–300 мл за вечер;
• некрепкое светлое пиво — не более 250–400 мл, выбирать сорта с низким содержанием углеводов;
• крепкие несладкие напитки (водка, виски, коньяк) — не более 50–100 мл, без смешивания с газировками или соками.

Первая цифра — максимально возможная норма для женщины, вторая — для мужчины. Женский организм в силу физиологии чувствительнее к этанолу, поэтому выпивка может нанести ему более значимый ущерб.

Важные условия:

• полный отказ от сладких ликеров, десертных и игристых вин, коктейлей и энергетиков;
• выпивка только после еды, чтобы замедлить всасывание этанола и избежать резких скачков глюкозы;
• наличие при себе глюкометра и средств на случай гипогликемии (глюкозных таблеток);
• согласование допустимой дозы и частоты употребления с лечащим эндокринологом.

Перед застольем, во время и после окончания мероприятия нужно измерить сахар. То же самое необходимо сделать перед отходом ко сну. Ложиться спать натощак недопустимо — спящему ничего не стоит пропустить тревожные симптомы, особенно если он не вполне трезв.

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Профилактика осложнений и техника безопасности

Выпивку полагается заедать медленными углеводами. Пить без закуски противопоказано даже здоровым людям, а уж тем более диабетикам. Желательно не оставаться в одиночестве в процессе и после употребления, а выпивать в присутствии людей, осведомленных о диагнозе и способных в случае чего оказать первую помощь.

Во время застолья стоит придерживаться тактики снижения вреда:

• разбавлять алкоголь водой, чтобы снизить крепость и уменьшить нагрузку на печень и поджелудочную железу;
• не смешивать разные типы напитков — это поможет избежать скачков глюкозы и тяжелого похмелья;
• контролировать свое состояние перед сном — не ложиться спать с показателями ниже 5,5–6,0 ммоль/л, при необходимости съесть медленные углеводы;
• снизить дозу инсулина или сахароснижающих препаратов пропорционально количеству употребленного алкоголя и съеденных углеводов;
• записывать тип и количество горячительного, закуски, показатели глюкометра и дозы лекарств;
• иметь при себе средства экстренной помощи на случай гипогликемии;
• не нагружать себя физически до того как остатки этилового спирта и его метаболитов будут полностью выведены из организма.

Еще одна полезная рекомендация врачей клиники «ЛордМед» и их коллег — носить с собой «карточку диабетика» или опознавательный браслет. На них указываются имя, номера телефонов близких людей, иногда домашний адрес. В тексте содержится краткая инструкция на случай, если больному стало плохо в общественном месте.

Если человек знает, что ему трудно сдерживаться после первой рюмки, лучше не пить вовсе. Если трезвость тоже кажется проблемой, нужно обратиться к наркологу для диагностики и назначения корректного лечения зависимости. Для больного это не просто полезный контроль над самочувствием, а вопрос выживания.

Литература:

1. Эпизодическое употребление алкоголя как вероятный фактор риска возникновения сахарного диабета типа 2 // Переверзев Владимир Алексеевич // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2014
2. Алкоголь и сахарный диабет: палка о двух концах // Л. Ю. Моргунов // Лечащий врач, 2021
3. Анализ взаимосвязи заболеваемости взрослого населения инсулиннезависимым сахарным диабетом и алкогольных показателей // Хамитова Р. Я., Лоскутов Д. В., Валеева Э. Р., Степанова Н. В. // Наука молодых — Eruditio Juvenium, 2023

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

 

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом