«Абстинил»

Содержание:

1. Общая информация
2. Эффективность и действие
3. Показания и противопоказания
4. Как проходит кодировочный сеанс
5. Срок действия кодировки
6. Заключение

В наркологической практике широко применяются различные препараты, действие которых направлено на формирование устойчивого отвращения к запаху и вкусу этанола. Одним из таких средств является «Абстинил» на основе дисульфирама. В некоторых странах мира его успешно используют для кодирования от алкогольной зависимости. 

Общая информация

Многие лица, злоупотребляющие спиртной продукцией, не в силах самостоятельно отказаться от пагубного увлечения. Они обращаются за квалифицированной помощью в специализированные центры, где им предлагают разные способы борьбы с болезненным пристрастием. Особой востребованностью пользуется кодировка. Эта процедура проводится с применением медикаментов и психотерапевтических приемов.

Наиболее действенной считается установка фармацевтического алкоблокатора, в состав которого входит дисульфирам. Препаратов, содержащих данное вещество, достаточно много. Одним из них и является «Абстинил» польского производства. Однако он практически не используется в российских клиниках. Есть более доступные средства с идентичным составом и действием:

• «Эспераль»;
• «Антабус»;
• «Лидевин»;
• «Радотер»;
• «Тетурам»;
• «Алгоминал»;
• «Торпедо»;
• «Аквилонг» и др.

Выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, капсул для подкожной подшивки. Заместительная терапия с применением данных медикаментов проводится в условиях наркологического центра под контролем врача.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Эффективность и действие

Препарат для лечения алкоголизма «Абстинил» и его аналоги с дисульфирамом позволяют вернуть зависимого пациента к абсолютной трезвости всего за одну процедуру. Попадая в организм, активное вещество обратимо блокирует продукцию фермента печени ацетальдегиддегидрогеназы. 

Без ее участия этанол не проходит естественный распад до безопасных соединений — углекислого газа и воды. Процесс приостанавливается на этапе выделения высокотоксичного ацетальдегида. Это клеточный яд, моментально вызывающий острое отравление организма. 

Если закодированный «Абстинилом» человек выпьет даже минимальную дозу алкоголя, сразу же последует болезненная реакция с выраженными интоксикационными признаками:

• рвота;
• диарея;
• прилив крови к лицу;
• чувства жара, сменяющееся ознобом;
• тремор рук;
• нарушение сна и аппетита;
• скачки артериального давления;
• головные и сердечные боли;
• сдавленность в груди;
• одышка;
• тахикардия и т. д.

Все эти неприятные ощущения сопровождаются эмоциональной нестабильностью, депрессией, паникой, чувством страха за собственную жизнь. Врачи называют такое состояние этанол-дисульфирамовой реакцией. Если человек выпьет приличную дозу, возникнет острая сердечная или дыхательная недостаточность, последуют кома и смерть. Об этих рисках обязательно предупреждает лечащий доктор. 

Благодаря таким эффектам удается предотвратить злоупотребление спиртными напитками на протяжении определенного срока, пока в организме сохраняется активный компонент. 

Показания и противопоказания

Применение «Абстинила» актуально при лечении хронического алкоголизма разных стадий. Главным условием является добровольное согласие больного на кодировку. Пациент должен принять осознанное решение, оценить все риски неблагоприятных последствий, которые возникнут в случае срыва. Предварительно с ним беседуют врач-нарколог и психолог, определяющие готовность зависимого вернуться к абсолютной трезвости.

Даже при наличии желания этот алкоблокатор используется не всегда, так как имеет ограничения к применению, среди которых:

• индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов;
• сахарный диабет;
• почечная, печеночная недостаточность;
• декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной системы;
• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• эпилепсия;
• различные психические расстройства.

«Абстинил» противопоказан женщинам в период лактации и беременности, несовершеннолетним и пожилым пациентам (старше 65 лет).

Как проходит кодировочный сеанс

Провести запретительное лечение можно в условиях дневного стационара наркологической клиники. Предварительно пациенту следует пройти небольшую подготовку, включающую такие пункты:

• консультационный прием у специалистов;
• сбор анамнеза;
• сдача анализов, диагностика по направлению врача;
• детоксикация (очистка организма от токсичных метаболитов этанола, предупреждающая риски побочных реакций).

В течение нескольких дней до назначенной процедуры необходимо соблюдать режим трезвости. 

В зависимости от формы выпуска лекарства кодировка проводится разными способами:

• дисульфирамовый раствор вводится инъекционно (внутривенно или в мышцу);
• капсула с активным действующим веществом подшивается в зону лопатки или ягодицы (малоинвазивная хирургическая методика).

Также возможен пероральный прием таблеток, который имеет накопительный эффект. Последний вариант приемлем только для лечения начальных стадий алкоголизма при условии, что пациент способен самостоятельно контролировать свои навязчивые желания, не прибегая к выпивке ни при каких обстоятельствах. 

После сеанса закодированный еще некоторое время находится под наблюдением врачей (примерно полчаса). Если побочных эффектов не последовало, он может отправиться домой. Ему выдают рекомендации, обязательные для соблюдения:

• исключить прием алкоголя даже в малых дозах;
• не использовать в терапевтических целях лекарственные средства, содержащие в своем составе спирт;
• не принимать продукты и напитки, прошедшие брожение.

Эти ограничения направлены на предотвращение развития этанол-дисульфирамовой реакции.

Срок действия кодировки 

Продолжительность стабильной ремиссии после введения алкоблокатора «Абстинила» и его аналогов зависит от используемой дозировки. Этот вопрос согласовывается заранее, учитываются желания пациента и его готовность к соблюдению абсолютной трезвости.

По мнению наркологов, при первичной установке блока оптимальным становится внедрение небольшой дозы препарата с расчетом на сохранение эффекта в течение 1–12 месяцев, не более. За этот период человек сможет адаптироваться в трезвой жизни и понять для себя, хочет ли он поддерживать ремиссию в дальнейшем. 

Часто бывает так, что на лечение к наркологам алкоголики приходят под действием уговоров близких родственников, но осознанного желания вернуться к трезвости они не имеют. После введения дисульфирамового препарата им придется ограничить себя в потреблении спиртных напитков. На почве длительного воздержания могут возникнуть серьезные психоэмоциональные расстройства. 

Чтобы предотвратить такие последствия, необходимо:

• правильно подготовить больного к заместительной терапии;
• провести сеанс интервенции с участием опытного психолога, чтобы выработать уверенную мотивацию к выздоровлению и предотвратить срыв после кодировки;
• закрепить успешный результат антиалкогольного блока, посещая психотерапевтические тренинги и реабилитационные мероприятия.

Проще говоря, злостным хроническим алкоголикам лучше сразу лечиться комплексно в условиях специализированного наркологического центра.

Повторные кодировки, которые проводятся пациентам по окончанию срока действия предыдущей процедуры, могут иметь продолжительность лечебного эффекта от года до 3–5 лет. 

Заключение

Оптимальный способ для борьбы с зависимостью от алкоголя подберет лечащий врач-нарколог, учитывая все особенности организма и клинического случая. Категорически недопустим самостоятельный бесконтрольный прием «Абстинила» и других антиалкогольных лекарств, что связано с высокими рисками побочных реакций и осложнений. 

Обязательно обратитесь за квалифицированной помощью, если вам или вашему родственнику сложно самостоятельно преодолеть болезненную тягу к этанолу. 

Литература:

1. Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии. А.М. Нашкенова, О. Малярова.
2. Экспериментальное изучение метаболизма этанола при фармтерапии алкоголизма. Пыжик Т. Н.
3. Злоупотребление алкоголем и фармакотерапия алкоголизма. Сиволап Юрий Петрович.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом