3 стадия алкоголизма

Содержание:

1. Особенности течения заболевания
2. Особенности опьянения
3. Формы злоупотребления
4. 3 стадия алкоголизма, лечение

Алкогольная зависимость – неуклонно прогрессирующее заболевание. Если человек не прекращает пить совсем, не начинает вести трезвую жизнь, то он поэтапно проходит по всем ступенькам болезни. 3 стадия алкоголизма – финальная. Она развивается у той части пьющих, которым удаётся пережить вторую и не умереть от осложнений. Завершающая фаза характеризуется развитием полиорганной патологии, множественными неврологическими нарушениями, сильной деградацией. Большинство больных, доживших до третьей степени алкоголизма относятся к возрастной категории, перешагнувшей 45 летний рубеж. Их лечение в основном заключается в симптоматической терапии, так как избавить запущенных пациентов от алкозависимости практически невозможно.

Особенности течения заболевания

В своем проявлении все патологические признаки болезни претерпевают изменение.

У больных отмечается:

• Наиболее выраженный дискомфорт при отсутствии похмельной дозы. На фоне вынужденного воздержания появляются аффективные вспышки, агрессия. Они быстро переходят в подавленность и депрессию. Болящие испытывают физические мучения. Они готовы на всё ради получения похмельной дозы.
• Влечение к спиртному приобретает постоянный характер с полной утратой ситуационного контроля. Трезвые промежутки практически отсуствуют.
• Толерантность к этанолу резко снижается. Опьянение наступает быстро от незначительных количеств алкоголя. Ряд клиентов переходит на менее крепкие сорта, суррогаты, одеколоны, технические спирты. Алкозависимые пьют немного, но часто. Суммарная доза спиртного, принятая за сутки остаётся довольно высокой.
• Ферментативная недостаточность. Активность веществ, участвующих в расщеплении алкоголя значительно уменьшается. Именно этот феномен является основным при переходе от крепких к более слабым напиткам.
• Возврат рвотного рефлекса. На I и II стадии он угасает. Лишь временно рвота возвращается после окончания тяжёлого запоя.

Поведение и жизнь алкозависимых находится в глубоком асоциальном статусе.

Особенности опьянения

В последней стадии алкоголизма изменяется характер употребления спиртного. Разовое необходимое количество алкоголя небольшое. Поэтому проблем острой интоксикации и передозировки у таких пациентов практически не случается. Опьянение протекает без фазы эйфории. Оно просто снимает тягостные симптомы похмелья. «Буйность» носит «спокойный» характер. Зависимые уже не способны на нанесение ущерба другим людям, ввиду своей физической несостоятельности. В большинстве случаев они выглядят тихими, апатичными и вялыми. Количественный и ситуационный контроль отсутствует полностью. Алкоголизация не требует каких-либо поводов и происходит в любом месте, где возникает потребность и находится выпивка.

Абстиненция даёт о себе знать после любого принятого количества спиртсодержащего продукта.

Похмельные признаки 3 степени алкоголизма следующие:

• Крайне напряженное настроение с тягостностью, угнетением, тоской. Больные часто рыдают, издают нечленораздельные звуки, мучаются.
• Выраженные вегетативные расстройства: сильный тремор всего тела, озноб и ощущение замерзания, речевые расстройства (скандированная речь), тяжёлая степень дискоординации с невозможностью выполнения самых простых движений руками и ходьбы.
• Брадикардия, приступы обмороков и коллапсов (острой сосудистой недостаточности).
• Желание опохмеления достигает наивысшего накала. За «спасительную» дозу пациенты готовы на всё. Хотя уже ничего делать не в состоянии.

В основном их удел – попрошайничество, унижение, реже – агрессия. Чаще пациенты похмеляются суррогатами. Даже если попадает под руку одеколон, или политура. Абстинентный синдром финальной фазы болезни самый тягостный.

Формы злоупотребления

Третья стадия алкоголизма отличается перемежающимся видом пьянства. Для неё характерно ежедневное и постоянное употребление алкоголя. Но с определённой периодичностью на него накладываются запойные эксцессы. Они не длятся долго. Чаще всего 2-4 дня. Принимаемые суточные дозы также не являются большими. Очень скоро толерантность снижается, и перемежающееся пьянство переходит в один из двух вариантов, характерных для финальной формы алкозависимости.

У пациентов формируются признаки:

• Выраженного опьянения от малых объёмов спиртного. Больные выпивают не более 100-150 грамм даже некрепкого алкоголя (вина, пива) и им этого количества вполне достаточно для нахождения в относительно «комфортном» статусе на протяжении нескольких часов. После отрезвления быстро даёт о себе знать похмельный синдром. На этом фоне пьющий ищет очередную порцию и пребывает постоянно в состоянии опьянения лёгкой или средней степени. Ночное время не является исключением. Такой формат жизни у них сохраняется на протяжении месяцев и даже лет. Отсутствие возможности похмелиться вызывает тягостные ощущения, расстройства функции внутренних органов вегетативной нервной системы. Дрожь в руках у них присутствует постоянно.
• Циклических запоев. Периодические эксцессы злоупотребления имеют свою специфику. В течение 3-5 дней зависимые могут пить достаточно большие дозы спиртного, что вызывает у них тяжёлые степени опьянения. Затем потребность алкоголизации значительно уменьшается. Больные переходят на обычный ритм: приём алкоголя через каждые 2-4 часа в малой дозировке. Но такой вариант опохмеления не приносит им облегчения. Болящие перестают есть, у них развиваются поносы, рвота, жалобы на боли в сердце, аритмию. Через неделю у алкоголиков теряется возможность похмеляться. Они с большим трудом пьют даже воду. Абстиненция достигает своего апогея. После прохода критической точки состояние постепенно начинает улучшаться. Именно в этот период может наступить летальный исход.

Третья стадия алкоголизма сопровождается глубокой деградацией личности. У алкозависимых наступает полная десоциализация. Они не способны даже к самому примитивному труду, не говоря уже об основной специальности. Семей у алкоголиков уже не остается. Существуют они только за счет попрошайничества, или паразитируя на оставшемся близком.

При медицинском обследовании у них выявляется:

• Запущенная соматическая патология сердца, печени, почек.
• Хронические алкогольные психозы.
• Полинейропатии и энцефалопатии.
• Эпилептические приступы.
• Психическая регрессия с потерей памяти с неадекватным поведением.

Больные склонны к нанесению себе увечий и суицидам.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

+7 (495) 367-26-46 Заказать звонок

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

3 стадия алкоголизма, лечение

Терапия запущенной формы болезни предполагает симптоматический уровень. Ввиду повреждения личности деградационным процессом психотерапия оказывается практически бесполезной. Все манипуляции проводятся в условиях стационара.

Пациентам назначается:

• Долговременная детоксикционная лекарственная программа.
• Фармакотерапия внутренних органов паллиативного уровня.
• Поддержка функций нервной системы.

По возможности болящим предлагается питание с повышенным содержание белков и витаминов. Выписка предполагает помещение их в социальные заведения. Прогноз, к сожалению неблагоприятный.

Литература:

1. Особенности личности и семейных взаимоотношений у лиц мужского пола, больных алкоголизмом : монография / В. В. Пушина ; Федеральное агентство по образованию, ГОУ ВПО “Волжский гос. инженерно-пед. ун-т”. – Нижний Новгород : ВГИПУ, 2007. – 168 с.
2. Алкоголизм / Доналд У. Гудвин; [Пер. с англ. Б. Пинскер]. – М. : Олимп-бизнес, 2002. – XII, 224 с.
3. Наркологическая превентология : руководство / П. И. Сидоров. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : МЕДпресс-информ, 2006 (М. : Типография “Новости”). – 719 с.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

Отправляя форму, Вы принимаете условия Соглашения на обработку персональных данных

статью подготовил

НАУМОВ АЛЕКСЕЙ РУДОЛЬФОВИЧ

Нарколог Клиники "ЛордМед"

Текст подготовлен экспертом